Ko je fuzija gležnja prava za vas

Ko konzervativno zdravljenje artritisa ne zadošča za zadovoljivo lajšanje bolečin v prizadetem gležnju, je morda čas, da razmislite o kirurškem posegu v sklepih. Najprej: Pomembno je, da se seznanite z različnimi vrstami kirurških posegov in razumete svoje možnosti. Fuzija gležnja, znana tudi kot artrodeza gležnja, je ena kirurška možnost.

Razlaga fuzije gležnja

Tri kosti tvorijo gleženjski sklep - spodnji del golenice (golenice), fibula (majhna kost spodnjega dela noge) in talus (kost, ki se prilega v vtičnico, ki jo tvorita golenica in fibula). Talus stoji na petni kosti. Zgoščene hrustane linije znotraj notranjosti gležnja. Običajno je hrustanca debela približno četrt inča. Če pride do poškodbe, ali če je hrustanca poškodovana zaradi artritisa, je bolečina lahko zelo huda.

Fuzija gležnja je kirurški postopek, ki odstrani površine gležnjevega sklepa z namenom spodbujanja zlitja med golenico in talusom. "Fuzija" se nanaša na kosti, ki rastejo skupaj. Fuzija se ne izvaja samo na gležnju, temveč tudi na drugih sklepih v telesu, ki so zelo boleči.

Obstaja nekaj metod za postopek fuzije gležnja, vendar je cilj vsakega od njih enak - združiti gleženj.

Odprta metoda

• naredimo zarez, da odprete kožo in dostopate do sklepa.
• spoj je odprt.
• kirurška žaga se uporablja za odstranjevanje sklepnih površin hrustanca.
• ko odstranimo sklepni hrustanec, bo telo zacelelo s spajanjem sklepa.
• kosi morajo biti natančni, tako da so kosti pod ustreznim kotom, ko se združijo za varovalko.
• Vijaki in včasih plošče se uporabljajo za držanje kosti skupaj, dokler se ne zlijejo.
• ponavadi so vijaki ali zatiči pod kožo in se ne odstranijo.
• v nekaterih primerih se lahko uporabi zunanji fiksator (zatiči na zunanji strani kože).

Artroskopska metoda

Ta metoda uporablja artroskop. Z majhnim rezom se artroskop (ki vsebuje majhno TV kamero) vstavi v gleženjski sklep. Z uporabo drugih instrumentov odstranimo hrustanec skozi drobni rez, medtem ko artroskop uporabljamo za opazovanje napredovanja postopka. Ko so površine pripravljene, so vijaki nameščeni tako, da držijo kosti skupaj, dokler se ne zacelijo. Ta metoda se ne razlikuje veliko od odprte metode, razen manjših vrezov.

Kdo je kandidat za fuzijo gležnjev?

Bolniki, ki imajo hudo poškodbo gležnja zaradi artritisa ali pretekle poškodbe, so lahko kandidati za fuzijo gležnja. Kandidati imajo običajno bolečine v gležnju, ki so nepopustljivi tudi po zdravljenju z zdravili ali drugimi možnostmi zdravljenja.Ko je bolečina tako huda, da moti hojo in običajne dnevne aktivnosti, je čas, da se pogovorimo o možnosti združitve gležnja z ortopedskim kirurgom.

Koristi in tveganja fuzije gležnjev

Cilj fuzije gležnja je lajšanje bolečin in ponovna vzpostavitev funkcije prizadetega gležnja. Čeprav so nekateri zaskrbljeni, da je gibanje izgubljeno s fuzijo, mnogi pacienti pozabljajo, da so že izgubili vrsto gibanja v hudo poškodovanem gležnju.

Fuzija naj bi trajala vse življenje v primerjavi z nadomestkom za gleženj, ki se lahko v določenem trenutku izkaže.

Razmislite o svojih ciljih pri odločanju, ali je fuzija gležnja najboljša možnost za vas.

Prednosti:

• lajšanje bolečin
• varovalni spoj je ponovno stabilen
• bolniki bodo lahko brez bolečin nosili težo na taljenem sklepu
• obnavlja se sposobnost hoje in opravljanja običajnih dejavnosti

Slabosti:

• zamenjava gležnja je lahko še vedno boljša možnost za nekatere bolnike (zelo aktivne posameznike)
• s taljenjem spoja se zmanjša prožnost in gibanje
• majhna možnost zapletov pri celjenju ran

Obstajajo morebitni zapleti, kot pri vsaki operaciji. Obstaja tveganje, povezano z anestezijo, kot tudi tveganje za poškodbe živcev ali krvnih žil, pooperativno okužbo, nesporočanje (kosti se ne zlijejo) in malunion (kosti se zacelijo v napačnem položaju). Če se ne pojavi neuveljavitev ali malunion, bo morda potrebna druga operacija.

Izterjava iz fuzije gležnjev

Operirana noga je ovita v podložen omet po operaciji. Po 2 tednih krajši odliv nadomesti oblazinjeni gips. Bolnik na gležnju ne more prenašati teže od 8 do 12 tednov, takrat naj bi prišlo do rentgenskih dokazov o fiksiranju.

Ohranjanje dvignjene noge je pomembno za preprečevanje ali zmanjševanje otekanja nog. Števec je ponavadi potreben, medtem ko se bolnik ne drži teže na gležnju. X-žarki, posneti pogosto, bodo pokazali, če fuzija postaja močnejša in trdnejša. Na tej točki se bolniku dovoli, da na gležnju poveča težo, ko hodi. Nekateri bolniki morda potrebujejo posebne vložke za čevlje, ki jim pomagajo hoditi bolj normalno, medtem ko mnogi preprosto nosijo ravne čevlje in se dobro počutijo.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Vodnik bolnika za fuzijo gležnjev. eOrthopod. Medical Multimedia Group, LLC. 22. julij 2002.