Tonzilektomija: Odstranitev vaših tonzilov

4 questions you should always ask your doctor | Christer Mjåset (Januar 2025)

Odstranitev mandljev je kirurški postopek, imenovan tonzilektomija. Razlogi, zaradi katerih boste morda morali odstraniti mandlje, so pogoste okužbe (epizode tonzilitisa, ponavadi sedem ali več v enem letu), težave z dihanjem ali požiranju, apneja v spanju ali kakršnekoli izrasline na tonzilah.

Priprava

Tonzilektomije se izvajajo v splošni anesteziji. Boste popolnoma zaspali in ne boste mogli občutiti bolečine med postopkom. Da bi zmanjšali tveganje bruhanja z anestezijo, pred operacijo ne boste mogli jesti.

Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bodo dali natančna navodila o tem, kdaj prenehati jesti in piti. Poleg tega, da ne jeste ali ne pijete, ne smete kaditi, žvečiti žvečilnih gumijev ali sesati kovancev ali sladkarij.

Tonzilektomije se večinoma izvajajo kot operacija v enem dnevu. To pomeni, da se boste vrnili domov še isti dan, ko boste odstranili mandlje. V kirurški center nosite ohlapna oblačila. Pridite pravočasno.

Če imate druge zdravstvene težave, vam lahko zdravnik pred operacijo odredi krvne preiskave ali druge teste. Če ste ženska v rodni dobi, morate obvezno opraviti test nosečnosti pred operacijo. Za to je potrebna majhna količina urina.

Če je bolnik otrok in ima udobno opremo, kot je odeja ali najljubša igrača, jo prinesite s seboj. Tudi, če vaš otrok pije iz steklenice ali posebne skodelice, ga pripeljite skupaj, da bo vaš otrok po operaciji lahko popil. Poskrbite, da boste prinesli udobna oblačila, dodatne plenice ali spodnje perilo.

Vsak teden pred postopkom boste morali ustaviti katerokoli zdravilo, ki krvni tlak utiša. Med njimi so aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumadin (varfarin) in visoki odmerek vitamina E. t

Upoštevajte navodila svojega zdravnika za jemanje zdravil, ki so na voljo na dan operacije, še posebej, če ste na insulinu ali zdravilih za krvni tlak.

Ko prispete

Ob prihodu se boste morali prijaviti in zagotoviti podatke o zavarovanju. Potem vas bodo popeljali v garderobo, da se spremenite v bolnišnično obleko in od vas zahtevamo, da odstranite vse kovinske predmete iz telesa. Prav tako boste morali odstraniti kontaktne leče, proteze in slušne pripomočke.

Ko medicinska sestra vzame vaše vitalne znake (krvni tlak, srčni utrip in temperaturo), boste privedli do operacijske mize, kjer boste imeli hiter posvet z anesteziologom. Ko vas anesteziolog očisti, vam bo v veno v roki ali roki vstavljena intravenska kapalna tekočina, da boste dobili anestetik.

V nekaterih primerih se lahko zdravilo, ki se imenuje Versed (midazolam), pred postopkom za zmanjšanje anksioznosti, zlasti pri majhnih otrocih.

Tipi toniseklektomije

Obstaja več vrst postopkov za odstranitev tonzil. Tveganja in koristi se razlikujejo glede na posamezno metodo. Z vašim kirurgom boste morali razpravljati o tem, katera metoda je primerna za vas.

Disekcija hladnega noža: To je tradicionalna metoda odstranitve mandljev z uporabo skalpela. Tonile so popolnoma odstranjene, krvavitev pa je minimalna.
ElektrokuterizacijaTa metoda opekline mandljev in okoliških tkiv na način, ki preprečuje veliko krvavitev. Žal ta metoda lahko povzroči več bolečine v obdobju po operaciji.
Harmonični skalpel (ultrasonografija)Ta metoda uporablja energijo ultrazvoka za vibriranje rezila. Posledica tega je čisti rez, ki prav tako upraši tkivo. Ta metoda domnevno povzroči manjšo škodo tkivu kot elektrokavterizacija.
Radiofrekvenčna ablacija: Ta postopek se lahko izvaja v zdravniški ordinaciji pod sedacijo. To ni enkraten postopek, temveč postopoma skrči tonzile z uporabo sevanja po več imenovanjih. Ta postopek se priporoča samo za povečane tonzile.
Laserski ogljikov dioksidTa postopek se lahko izvaja tudi v zdravniški ordinaciji pod lokalno anestezijo in traja le približno 15 minut. Pooperativna krvavitev se lahko pojavi prvi ali drugi po operaciji. Prednost tega postopka je zmanjšana bolečina in obolevnost. Vendar pa ta postopek ni priporočljiv za vse bolnike, zlasti za otroke.

Bipolarna radiofrekvenčna ablacija: To metodo je treba opraviti v operacijski sobi pod splošno anestezijo. Uporablja zelo zapleten način delovanja, ki moti molekularne vezi tonzilnega tkiva. Lahko se uporablja za odstranjevanje nekaterih ali vseh tonzil. Ta metoda je povezana z manj bolečinami in pooperativno oskrbo.
Microbrider: Ta postopek se uporablja samo za delno krajšanje. Povečani ali obstruktivni del tonzile se obrije. Ta postopek ima manjše tveganje za bolečino po operaciji.

Obnovitev

Po odstranitvi tonzil vas bo nekaj ur spremljala medicinska sestra.Preden zapustite bolnišnico ali kirurški center, boste dobili natančna navodila o tem, kako skrbeti zase doma. Vedno upoštevajte zdravniška naročila, vendar boste verjetno prejeli ta navodila:

Ostanite v oskrbi odgovorne odrasle osebe vsaj 24 ur po operaciji.
Ne vozite, ne podpisujte pravnih dokumentov ali sodelujte pri dejavnostih, ki zahtevajo, da ste vsaj 24 ur po operaciji budni in pozorni.
Jejte in pijte bistre tekočine, če se pojavi opojna slabost in bruhanje (bistre tekočine vključujejo jabolčni sok, soda, juha, jelo in črna kava).
Jejte hrano, ki jo je enostavno žvečiti in požirati.
Dvignite zgornji del telesa.

Verjetno vam bo predpisano zdravilo za peroralno bolečino po operaciji. Tipična zdravila, ki jih uporabljamo, vključujejo opioide oksikodon in hidrokodon.

Če je predpisana kombinacija zdravila proti bolečinam, kot je Percocet (oksikodon in acetaminofen) ali Lortab (hidrokodon in acetaminofen), se morate izogibati Tylenolu (acetaminofenu), da preprečite preveliko odmerjanje acetaminofena.

Med jemanjem teh zdravil ne smete voziti. Vaša bolečina se mora v nekaj dneh postopoma umiriti. Poskrbite, da načrtujete spremljanje in da pokličete svojega kirurga, če opazite kakršnekoli znake okužbe ali bolezni.