Rak pljuč pri ženskah - simptomi in zdravljenje

Pljučni rak pri ženskah se pri moških razlikuje od raka na pljučih. Toda kljub očitnim razlikam v našem videzu se nagibamo k skupnim moškim in ženskam, ko govorimo o raku pljuč. To je žalostno, saj se vzroki, odziv na različna zdravljenja, stopnja preživetja in najpogostejši simptomi razlikujejo. Kaj je nekaj dejstev o raku pljuč pri ženskah?

Statistika

Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah vsako leto ubijejo več žensk kot rak dojke, rak maternice in rak jajčnikov skupaj. Medtem ko je kajenje najpomembnejši vzrok, 20 odstotkov žensk, ki razvijejo pljučni rak, nikoli ni dotaknilo cigarete. Poleg tega je večja verjetnost, da se pljučni rak pojavi pri nekdanjih kadilcih, tistih, ki so začeli kaditi, kot ženske, ki trenutno kadijo.

Ko je nekoč veljal za »človeško bolezen«, pljučni rak ni več diskriminatoren. V letu 2017 se ocenjuje, da bo zbolelo 116.990 moških in 105.510 žensk.

Medtem ko se diagnoze pljučnega raka pri moških zmanjšujejo, ostajajo relativno stabilne za ženske. To pomeni, razen ene skupine. Pljučni rak se povečuje pri mladih ženskah, ki nikoli ne kadijo.

Pljučni rak pri ženskah se pojavi pri mlajših ženskah kot pri moških in skoraj polovica pljučnega raka pri mladih odraslih se pojavlja pri ženskah.

Vzroki

Čeprav je kajenje glavni vzrok za pljučni rak pri ženskah, višji odstotek žensk, ki se razvijejo v pljučni rak, so vseživljenjski nekadilci. Nekateri vzroki lahko vključujejo izpostavljenost radonu v naših domovih, pasivnem kajenju, drugih okoljskih in poklicnih izpostavljenostih ali genetski predispoziciji. Nedavne študije kažejo na okužbo s humanim papiloma virusom (HPV).

Status kajenja

Nekatere, vendar ne vse, študije kažejo, da so ženske lahko bolj dovzetne za rakotvorne snovi v cigaretah, ženske pa se naglo razvijajo po pljučnem raku po nekaj letih kajenja.

Vrste pri ženskah in moških

Medtem ko je pri moških večja verjetnost za nastanek pljučnega raka pljuč, še ena oblika nedrobnoceličnega pljučnega raka, je adenokarcinom najpogostejši tip pljučnega raka pri ženskah.

BAC (Bronchioalveolar carcinoma), stanje, ki je bilo prerazvrščeno kot oblika adenokarcinoma pljuč, je redka oblika pljučnega raka, ki je pogostejša pri ženskah. Iz neznanih razlogov se zdi, da se pojavnost BAC (ki je sedaj opredeljena kot adenokarcinom pljuč) po vsem svetu povečuje, zlasti med mlajšimi ženskami, ki ne kadijo.

Simptomi

Slišali smo, da so simptomi srčnega napada pri ženskah različni pri moških. Enako bi lahko veljalo za pljučni rak. Rak pljučnih celic pljuč (vrsta raka pljuč, ki se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah) raste v bližini dihalnih poti in pogosto predstavlja "klasične simptome" pljučnega raka, kot so vztrajni kašelj in kašljanje krvi. Adenokarcinomi (vrsta pljučnega raka, ki je pogostejši pri ženskah) se pogosto razvije v zunanjih predelih pljuč. Ti tumorji lahko rastejo precej veliki ali razširjeni, preden povzročijo kakršnekoli simptome. Simptomi utrujenosti, postopen začetek zadihanosti ali bolečine v prsih in hrbtu zaradi širjenja pljučnega raka do kosti so lahko prvi znak, da je nekaj narobe.

• Več o simptomih raka pljuč pri ženskah

Vloga estrogena

Verjetno je, da estrogen igra pomembno vlogo pri razvoju in napredovanju pljučnega raka, zato se opravljajo raziskave za nadaljnjo opredelitev. Ženske, pri katerih so jajčniki kirurško odstranjene pred menopavzo, imajo lahko večje tveganje za razvoj pljučnega raka. Nedavne raziskave kažejo, da zdravljenje z estrogenom in progesteronom (hormonsko nadomestno zdravljenje) po menopavzi lahko poveča tveganje umiranje pljučnega raka. Nasprotno pa je samo uporaba estrogenske terapije povezana z manjšim tveganjem umiranja zaradi bolezni.

Nasprotno pa je uporaba kontracepcijskih tablet in hormonskega nadomestnega zdravljenja (razen tistih, ki uporabljajo hormone po kirurški menopavzi) povezana z manjšim tveganjem razvoju pljučni rak. Ta kontrast med umiranjem in razvojem pljučnega raka kaže, da estrogen igra več kot eno vlogo pri raku pljuč.

• Več o estrogenu in pljučnem raku

Zdravljenje

Zdravljenje, ki ga izberete vi in ​​vaš zdravnik, pogosto vključuje kombinacijo terapij. Da bi razumeli, kako se uporabljajo, lahko pomaga opredeliti namen teh različnih zdravljenj.

• Lokalno zdravljenje - Lokalno zdravljenje je namenjeno odstranjevanju rakavih celic na njihovem izvoru - lokalno - in vključuje operacijo in radioterapijo.
• Sistemsko zdravljenje - Sistemska zdravljenja so namenjena obravnavi rakavih celic kjerkoli v vašem telesu, ne le pljuč. To je pomembno, če se je vaš rak razširil preko pljuč, če obstaja možnost, da je vsaj nekaj celic potovalo preko pljuč. Sistemska zdravljenja vključujejo kemoterapijo, ciljno zdravljenje in imunoterapijo.

Operacija - Za pljučni rak v zgodnji fazi (stopnja I do stopnje IIIA) lahko operacija ponudi možnost za zdravljenje. Obstaja več različnih vrst kirurgije pljučnega raka, ki se lahko izbere glede na velikost vašega tumorja in njegovo lokacijo. Ženske, ki imajo operacijo pljučnega raka, se s temi postopki bolje počutijo bolj kot moški. V eni študiji je bila mediana preživetja po operaciji pljučnega raka dvakrat daljša za ženske kot za moške.

Radioterapija - Zdravljenje z obsevanjem je mogoče iz več razlogov. V zgodnjem stadiju pljučnega raka, ki je iz kakršnegakoli razloga neoperabilen, je tehnika, ki se imenuje stereotaktična radioterapija telesa (SBRT), priložnost za zdravljenje. Zdravljenje z obsevanjem se običajno opravi (zunanja radioterapija žarkov) po operaciji za čiščenje preostalih rakavih celic. Lahko se izvede tudi pred operacijo skupaj s kemoterapijo, da bi se tumor zmanjšal na velikost, ki jo lahko odstranimo s kirurškim posegom. Radioterapijo lahko opravimo tudi kot paliativno zdravljenje - zdravljenje, ki ni namenjeno zdravljenju raka, temveč podaljša življenje ali izboljša simptome bolezni. V zadnjih letih je bil SBRT uporabljen za nekatere ljudi z le nekaj metastazami v možganih iz pljučnega raka 4. faze. Čeprav to ni pogosto možnost, je odstranitev "oligometastaz" na ta način pri nekaterih ljudeh povzročila dolgoročno preživetje.

Kemoterapija - Ženske se zgodovinsko odzivajo na nekaj zdravil za kemoterapijo, ki se uporabljajo za rak na pljučih, bolje kot moški.

Ciljne terapije - Vsi, ki imajo nedrobnocelični rak pljuč, morajo imeti gensko testiranje (molekularno profiliranje), da bi iskali ciljne mutacije. V tem času so na voljo zdravljenja za tiste, ki imajo mutacije EGFR, preureditve ALK in prerazporeditve ROS1, medtem ko so v kliničnih preskušanjih raziskane druge oblike zdravljenja. Ena od novih ciljnih terapij. Zdi se, da je zdravilo Tarceva (erlotinib) učinkovitejše tudi pri ženskah.

Imunoterapija - Imunoterapija je razburljiv nov pristop k zdravljenju raka, pri čemer sta dve zdravili v tej kategoriji od leta 2015 odobreni za pljučni rak.

Kliničnih preskušanj - Nacionalni inštitut za rak priporoča, da ljudje z rakom na pljučih razmislijo o sodelovanju v kliničnih preskušanjih. Ti preskusi ne pomagajo le pri napredovanju raziskav pri pljučnem raku, pač pa včasih ljudem omogočajo zdravljenje, ki sicer ni na voljo.

Stopnja preživetja

Stopnja preživetja za pljučni rak pri ženskah je višja kot pri moških na vseh stopnjah bolezni. Na žalost je skupna 5-letna stopnja preživetja le 18 odstotkov (v primerjavi z 12 odstotki za moške), vendar se bo to število verjetno povečalo v bližnji prihodnosti. Kot primer za ponazoritev tega upanja je bilo odobrenih več novih zdravil za pljučni rak v obdobju med letoma 2011 in 2017, kot med štiridesetimi leti pred letom 2011. Pomembno je vedeti, da so stopnje preživetja ocenjene na podlagi statističnih podatkov o tem, kako ljudje so se v preteklosti odzvali na zdravljenje raka na pljučih.

Podpora

Žal je bila do nedavnega za ženske z rakom pljuč na voljo manj podpore, kot je bila na voljo za nekatere druge vrste raka. To je eden od načinov, s katerim je soočanje s pljučnim rakom lahko težje kot spopadanje z rakom dojk (seveda, soočanje s katerimkoli rakom je težko in tega nisem mogel napisati, ne da bi bil sam preživel rak dojke). v številu je v globini, in tam je zelo aktivna in podporna skupnost pljučnega raka. Oglejte si ta članek o iskanju skupin za podporo pljučnemu raku in podpornim skupnostim. Če ste v družabnih medijih, lahko hashtag #LCSM pomaga najti druge, ki se spopadajo s podobnimi izzivi. Vsak drugi četrtek na Twitterju je "tweetchat" na temo pljučnega raka. Za razliko od karkoli prej, ti klepeti omogočajo bolnikom s pljučnim rakom, njihovim skrbnikom, zagovornikom, zdravnikom raka na pljučih in raziskovalcem, da vsi komunicirajo na enakomerni ravni. Več o družabnih medijih za pljučni rak (#LCSM.)

Biti vaš lastni zagovornik

Če bi poimenovali prvo stvar, ki bi jo kdo lahko naredil za izboljšanje preživetja z rakom na pljučih, bi bilo to, da se zavzemate sami. Če se vključite v skupnost pljučnega raka, se boste srečali z več ženskami, ki so žive samo zato, ker so se vključile in spoznale novejše zdravljenje. Zdravljenje raka na pljučih se hitro spreminja in zdravniki so le človeški. Težko je slediti vsaki novi študiji in kliničnemu preskušanju. Oglejte si te nasvete o tem, kako raziskati vaš rak na spletu, kot tudi, kako biti samozagovornik v vašem zdravljenje raka. Na srečo vam tega ni treba storiti sami. Poleg skupnosti raka na pljučih je več organizacij za pljučni rak sodelovalo pri oblikovanju kliničnega preskušanja za pljučni rak. S to brezplačno storitvijo lahko navigator pregleda vašo specifično diagnozo in preveri, ali so klinična preskušanja opravljena kjerkoli na svetu, kar je lahko za vas na voljo.

Podpora ljubljenemu

Če je vaša ljubljena oseba, ki je bila diagnosticirana z rakom pljuč, se lahko počutite preobremenjeni in nemočni. Kako lahko najbolje podpirate svojega ljubljenega z rakom? Vzemite si trenutek in stopite v njene čevlje. Tukaj je članek, ki govori o tem, "kaj je res všeč, da živijo z rakom" in deli komentarje o tem, kaj preživeli raka na pljučih želijo njihovi družinski člani vedo. Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, je poslušati in biti tam. Eden največjih strahov tistih z rakom je, da bodo sami.

Zavedanje in financiranje

Čeprav zaradi raka na pljučih umre veliko več žensk kot rak dojke, je veliko več sredstev namenjenih raziskavam raka dojk kot raziskavam raka na pljučih. Mnogi ljudje neutrudno delajo, da bi zmanjšali stigmatizacijo pljučnega raka in s tem, upajmo, povečali tako zasebno kot javno financiranje bolezni.

Zmanjševanje tveganja

Na srečo, čeprav je pljučni rak vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah, lahko nekaj zmanjšate.

• Če kadiš, nehaj
• Izogibajte se pasivnemu dimu
• Preizkusite svoj dom za radon
• Vaja.
• Oglejte si te superhrane, ki lahko zmanjšajo tveganje za nastanek raka na pljučih, in če že živite z rakom na pljučih, si vzemite trenutek in spoznajte ta živila, ki se borijo proti raku pljuč.