Pregledi medenice: Uporaba, postopek, rezultati

Medenični pregled je pregled notranjih in zunanjih organov v medenici, vključno z vagino, vulvo, maternico, materničnim vratom, rektumom, jajčniki in jajčnimi jajci. Med pregledom zdravnik vizualno in fizično pregleda vaše medenično področje, da se prepriča, da je vse normalno. Hkrati se lahko opravi tudi Pap test in test za nekatere spolno prenosljive bolezni (SPB).

Namen testa

Medenični izpit se pogosto izvaja kot del vaše preventivne oskrbe med rutinskim pregledom za iskanje kakršnih koli sprememb in zaslonov za zgodnje znake raka, cist, fibroidov in spolno prenosljivih bolezni. Če ste noseči, boste verjetno imeli več preiskav medenice med nosečnostjo.

Pregledi z medenico se uporabljajo tudi za diagnosticiranje zdravstvenega stanja, ko imate simptome, kot so:

• Nenavaden in / ali vztrajni izcedek iz nožnice
• Krvavitev med obdobji
• Krvavitev po spolnem odnosu
• Bolečina z medenico ali menstrualni krči, ki so dovolj hudi, da lahko motijo ​​vašo dnevno rutino celo nekaj dni na mesec
• Težka obdobja, v katerih morate zamenjati higienske vložke, tampone ali druge menstrualne izdelke pogosteje kot enkrat na dva do tri ure ali jih podvojiti, da ne pride do uhajanja.
• Bolečina, otekanje ali srbenje vaše vagine ali spodnjega dela trebuha

Vsak od teh simptomov lahko kaže na vaginalno okužbo ali spolno prenosljivo bolezen, ki lahko vpliva na vašo prihodnjo plodnost. Lahko kažejo tudi na druge bolezni, kot so endometrioza, medenična vnetna bolezen (PID) ali številne druge reproduktivne motnje.

Komponente: Medenični izpit je običajno sestavljen iz treh delov: zunanjega vizualnega pregleda, notranjega vizualnega pregleda in fizičnega pregleda, ki se imenuje bimanualni izpit.

Če je čas za vaš Pap test, za presejanje za rak materničnega vratu, boste imeli tudi to. Večina žensk potrebuje samo Pap test, ki se začne pri starosti 21 let in nato ponovno vsake tri do pet let.

Če imate simptome spolno prenosljive bolezni ali če imate veliko tveganje za kontraindikacijo, lahko zdravnik vzame tudi vzorec za test STD.

Pogostost: Trenutno ni soglasja med strokovnjaki o tem, kako pogosto je treba opraviti medenični izpit kot preventivno oskrbo. Ameriška akademija za porodničarje in ginekologe (ACOG) priporoča, da ženske, ki so stare 21 let ali več, vsako leto opravijo pregled na medenici, da bi odkrile rak in okužbo, ter da ženske, mlajše od 21 let, opravijo le pelvični pregled, če imajo simptome zdravstvene težave. Druga poklicna združenja imajo različna priporočila.

Vaš zdravnik bo verjetno imel svoje mnenje o tem, kako pogosto boste potrebovali preiskavo medenice na podlagi vaše zdravstvene anamneze in splošnega zdravja, zato vam bo povedala, kako pogosto jo morate imeti.

Pred testom

Najboljši čas za načrtovanje letnega medeničnega pregleda in za pridobitev najbolj natančnih rezultatov iz vašega ginekološkega pregleda in Papa testa, če je primerno, je eden ali dva tedna po menstruaciji.

Vaginalno prhanje ni nikoli dobra ideja zaradi tveganja okužbe, ki ga predstavlja. Še posebej pomembno je, da se pred izpitom v medenici ne tuširate vsaj dva ali tri dni. Prav tako se morate vzdržati spolnih odnosov vsaj 24 ur pred pregledom.

Čas: Preiskava v medenici traja le nekaj minut, vendar je načrtovanje za približno eno uro za celoten sestanek na splošno varna. To vključuje čas, ki ste ga porabili za čakanje, izpolnjevanje obrazcev, izpolnjevanje vaše zdravstvene anamneze itd.

Lokacija: Ta preizkus se opravi v zdravniški ordinaciji ali zdravstveni ambulanti.

Kaj obleči: Morali boste odstraniti obleko in obleči obleko za medenični pregled. Morda boste dobili tudi list za pokritje vaše spodnje polovice.

Hrana in pijača: Za to oceno ni hrane, pijače ali zdravil.

Stroški in zdravstveno zavarovanje: Ker je medenični pregled pogosto opravljen kot del rutinskega fizičnega pregleda ali pregleda, se lahko stroški spreminjajo glede na dejavnike, kot so, ali imate Papov bris ali testiranje STD in kaj je vključeno v ceno, kot je ločen fizični pregled. Samo izpit se lahko giblje od 100 $ do 300 $ ali več.

Če imate zdravstveno zavarovanje prek tržnice Affordable Care Act ali drugo zavarovanje, ki pokriva preventivno nego, bo letni izpit medenice popolnoma pokrit kot del vašega letnega obiska. To pomeni, da vam ne bo treba plačati nobenih stroškov iz žepa.

Če potrebujete preiskavo medenice za diagnostične namene, ker imate simptome, morate to pokriti tudi vaše zdravstveno zavarovanje. Za več informacij se obrnite na svojega zavarovalnega zastopnika ali podjetje, vključno s podrobnostmi o morebitnem doplačilu ali odbitku, ki ga boste morda morali plačati.

Če nimate zdravstvenega zavarovanja, ste nezadostno zavarovani ali se štejejo za nizke dohodke, se posvetujte s svojim lokalnim ali okrožnim zdravstvenim domom. Mnoge od njih ponujajo brezplačne ali cenovno ugodne preglede medenice, testiranje spolno prenosljivih bolezni in teste Pap, ki jih plačate na podlagi vaših prihodkov. Najdete lahko tudi lokalne ponudnike, ki opravljajo brezplačne ali izgubljene izpite prek Centra za zgodnje odkrivanje raka dojk in raka materničnega vratu (CDC).

Kaj naj prinese: Morda boste želeli hraniti časovni dnevnik, ki ga lahko med svojim imenovanjem obiščete s svojim zdravnikom. S koledarjem ali aplikacijo lahko spremljate datume obdobij, količino pretoka, morebitno bolečino, izcedek ali druge simptome, ki se pojavijo v mesecu.

Pripeljite vsa vprašanja, ki jih imate o izpitu ali ginekološkem zdravju.

Če je potrebno, naj bo pri roki vaša zavarovalna kartica, kot tudi plačilo.

Med preskusom

Medenični izpit opravi zdravnik, zdravnik ali pomočnik medicinske sestre. Za to se lahko obrnete na svojega rednega zdravnika ali družinskega zdravnika ali pa na porodničarja-ginekologa (OB-GYN).

Vaš zdravnik lahko med preiskavo medenice predloži medicinsko sestro kot sredstvo za zaščito obeh, če pa vam ni všeč, da je nekdo drug tam, vas prosimo, da zahtevate, da ste samo vi. Nasprotno, če vaš zdravnik v sobi nima medicinske sestre in se boste počutili bolj udobno z nekom, ki je tam, lahko v sobi prejmete svojega partnerja ali prijatelja ali zahtevate, da med tem pregledom pride sestra.

Pre-Test: Po preverjanju in izpolnjevanju vseh potrebnih obrazcev, ki lahko vključujejo pooblastilo za zaračunavanje zavarovanja ali posodobljeno zdravstveno zgodovino, je dobro, da izpraznite mehur, tako da boste med izpitom lahko bolj udobni.

Ko vas enkrat pokličejo v izpitno sobo, boste običajno začeli s pregledom krvnega tlaka, teže, srčnega utripa in morebitnega urina. Bodite pripravljeni dati medicinski sestri datum prvega dne vašega zadnjega obdobja. Prav tako obvestite medicinsko sestro o vseh pomislekih, ki jih želite razpravljati z zdravnikom, kot so neredna menstruacija, boleča obdobja ali druge menstrualne težave, vaginalne okužbe ali boleči spolni odnos.

Po začetni razpravi z medicinsko sestro vas bodo usmerili, da odstranite vse obleke, razen nogavic. Dobili boste obleko in prevleko, da se pokrijete, dokler se ne začne pregled.

Vaš zdravnik bo potrkal in se prepričal, da ste pripravljeni, nato pa vstopite v sobo. Preveril bo vašo zdravstveno zgodovino in razpravljal o vseh težavah, ki jih imate. Pomembno je, da ste pri odgovarjanju na vprašanja in opisu morebitnih simptomov natančni in popolni.

Vaš zdravnik lahko posluša vaše srce in pljuča, preveri vaše prsi glede sprememb ali grudic in občutite vaše trebušne predele zaradi morebitnih nepravilnosti. Z zanesljivim pregledom prsi traja približno 30 sekund na prsi.

Med pregledom dojk mora vaš zdravnik z vami razpravljati o mesečnem samopreizkusu dojk in zagotoviti navodila, če tega ne poznate. Če ste starejši od 35 let, mora zdravnik obravnavati tudi mamografske preglede raka dojke.

Med preskusom: Preiskava v medenici traja le nekaj minut. Med vsakim delom izpita vam bo zdravnik verjetno povedal, kaj počne, še posebej, če je to vaš prvi medenični pregled.

Najprej boste morali ležati nazaj, se spustiti do konca mize, položiti noge v stremena ali na vogale mize in naraziti kolena. To se počuti neudobno, še posebej prvič ali dva, vendar ne pozabite, da vaš zdravnik redno opravlja pregled z medenico. Poskusite globoko vdihniti, da pomagate sprostiti mišice, če se počutite napeto.

Na tej točki lahko vaš zdravnik pogleda na zunanjo stran vaginalnega območja, da bi preveril morebitne nepravilnosti, otekline, razjede ali draženje.

Sledi spekulum, kovinski inštrument, ki je podoben račjemu kljunu, in se vstavi v vašo nožnico z mazivom, da bo bolj udoben. Spekulum širi vaginalne stene, da jih lahko zdravnik pregleda, pa tudi maternični vrat. Spekulum je lahko neprijeten in lahko se počutite nekaj pritiska, ko ga odprete, vendar ne smete čutiti bolečine. Če to storite, o tem obvestite svojega zdravnika. Namesto tega lahko uporabi manjšo.

Če imate Pap-test, vzamemo vzorec tkiva materničnega vratu z majhno paličico ali lopatico, ko je na voljo vaš maternični vrat. To lahko povzroči nekaj kratkega nelagodja, vendar spet ne sme biti boleče in traja le sekundo ali dve, ko zdravnik zbere tkivo.

Če se testirate tudi na spolno prenosljive bolezni, kot so klamidija ali gonoreja, ali druge okužbe, kot so okužba s kvasom, vnetna bolezen medenice ali bakterijska vaginoza, bo vaš zdravnik z bombažno palčko vzel vzorec izločanja materničnega vratu za test STD ali vaše vaginalne izločke za testiranje drugih okužb. Spekulum se rahlo izvleče, ko je ta del izpita zaključen.

Naslednji del jebimanualni izpit. Da bi to izvedli, vaš zdravnik nosi rokavice in vstavi dva vlažilna prsta v nožnico, položi drugo roko na vrh spodnjega dela trebuha, nato stisne tkivo med dvema rokama, občutek za kakršnekoli nenormalnosti, ki so se pojavile od zadnjega izpita medenice..

Bimanualni pregled omogoča zdravniku, da preveri velikost, obliko in mobilnost maternice, da ugotovi morebitne spremembe v jajčnikih, kot so ciste na jajčnikih, in občutek za kakršnokoli občutljivost ali druge nepravilnosti v maternici ali okoliških tkivih, kot je endometrioza. fibroidnih tumorjev ali drugih pogostih stanj maternice.

Bimanualni izpit je lahko nekoliko neprijeten, vendar ne sme povzročiti očitnih bolečin. Na srečo ta del pregleda običajno traja manj kot 30 sekund. Ker lahko vašemu zdravniku posreduje pomembne informacije, je vredno začasnega nelagodja.

Po preverjanju vaginalnega območja lahko zdravnik opravi tudi rektalni pregled, tako da vstavi en mazani prst v danko, da preveri morebitne bolečine ali nenormalnosti, kot so hemoroidi ali tumorji. To je izbirni del medeničnega pregleda, če pa zdravnik to počne, poskusite čim bolj sprostiti.

Post-test: Ko je vaš medenični izpit zaključen, boste deležni zasebnosti, da se oblečete. Morda vam bodo ponudili nekaj tkiv, da obrišete odvečno mazivo in maxi blazinico ali panty liner v primeru, da spekulum povzroči kakršnekoli madeže.

Po testu

Ko boste pripravljeni, se bo vaš zdravnik vrnil v sobo in z vami razpravljal o rezultatih vašega medeničnega pregleda. Po opravljenem obisku se lahko vrnete domov in nadaljujete z običajnimi dejavnostmi. Morda imate lahke madeže, vendar to ne bi smelo trajati dolgo.

Tolmačenje rezultatov

Zdravnik vam lahko običajno takoj pove, ali je med preiskavo medenice ugotovil kakšne težave ali nepravilnosti ali če je bila normalna.

V primerih, ko je vaš zdravnik med izpitom vzel vzorec vaginalne tekočine, da bi poiskal infekcijo s kvasom ali bakterijsko vaginozo, bo ta vzorec pregledan pod mikroskopom zaradi znakov gliv, bakterij ali virusov. Zdravnik bo morda celo sam pogledal diapozitive po pregledu medenice. Prisotnost teh mikroorganizmov je takoj očitna, zato boste verjetno vedeli, preden greste domov, če imate eno od teh okužb in pustite zdravilo na recept.

Če ste imeli Pap bris, lahko rezultati za to trajajo nekaj dni in do tri tedne. Vaš zdravniški urad vam bo verjetno poslal rezultate ali vas poklical, če pa po treh tednih ne boste ničesar slišali, vas prosimo, da pokličete.

Rezultati brisov materničnega vratu za preverjanje gonoreje in klamidije se bodo vrnili nekaj dni nazaj.

Spremljanje: Če je bil vaš medenični izpit normalen, morate načrtovati še eno v enem letu ali časovni okvir, ki ga zdravnik priporoča.

Če je vaš medenični pregled pokazal kakršnekoli nepravilnosti, vam bo zdravnik povedal, kaj lahko pomenijo te ugotovitve, pa tudi o dodatnih testih, spremljanju in / ali možnostih zdravljenja.

Na primer, če imate simptome endometrioze, vam bo zdravnik morda med čiščenjem medenice občutil ciste ali brazgotine na ali okoli vaših reproduktivnih organov - še en dokaz, da bi lahko imeli to stanje. Vendar boste verjetno potrebovali več testov za potrditev te diagnoze, kot so ultrazvok, magnetna resonanca (MRI) in v nekaterih primerih laparoskopija. Zdravljenje endometrioze običajno vključuje zdravljenje in / ali operacijo.

Če je vaš medenični pregled in / ali vzorec vaginalne tekočine pokazal, da imate okužbo s kvasom ali bakterijsko vaginozo, bo zdravljenje odvisno od tega, kaj je v ozadju. Bakterijska vaginoza se običajno zdravi z antibiotiki, medtem ko se okužbe s kvasom zdravijo z zdravili na recept ali z zdravili brez recepta. Če imate ponavljajoče se okužbe s kvasom, vam bo zdravnik lahko poslal tudi vzorec vaginalne tekočine v laboratorij, da se bo kultiviral, da bi natančno ugotovili, kakšne vrste glive povzroča okužbo, da bi jo lahko zdravili natančneje in učinkoviteje.

V primeru suma na medenično vnetno bolezen bo zdravnik naročil dodatne kulture na vaginalni in maternični tekočini ter lahko priporočil ultrazvok, krvne in urinske teste ter laparoskopijo, da potrdi diagnozo, ugotovi, kaj povzroča okužbo, in da vidi, kako razširjena je lahko. Za vrnitev kulturnih rezultatov bo verjetno potrebnih nekaj dni. Zdravljenje PID vključuje antibiotike za vas in vašega partnerja.

Vaš zdravnik je morda med čiščenjem medenice občutil cist jajčnikov. Če je tako, bo morda naročila več testov, da bi videla, kakšna je in če potrebujete zdravljenje. Ti testi lahko vključujejo test nosečnosti, laparoskopijo in krvne preiskave. Zdravljenje ciste na jajčnikih je odvisno od dejavnikov, kot so vaša starost, zdravstvena anamneza, simptomi ter velikost in vrsta ciste, ki jo imate, lahko pa vključuje spremljanje vašega stanja, zdravil ali operacije.

Maščobe maternice se pogosto odkrijejo tudi med preiskavo medenice. Te nekancerozne izrasline v maternici se redko razvijejo v rak in se lahko raztezajo od mikroskopskih do dovolj velikih, da povzročijo, da se maternica izvleče. Ti fibroidi pri večini žensk ne povzročajo simptomov.Če vaš zdravnik potrebuje potrditev, da imate fibroide, lahko naroči dodatne teste za preverjanje, kot so ultrazvok, krvne preiskave in morda še en slikovni test, kot je MRI. Zdravljenje za to stanje sega od pozornega spremljanja do jemanja zdravil, da se odločite za različne postopke, ki lahko zmanjšajo fibroide ali jih popolnoma odstranite.

Medenični izpit je lahko prvi korak pri diagnosticiranju raka, ki se pojavi v jajčnikih, maternici, rektumu, vulvi, materničnem vratu, jajčnikih in mehurju. Včasih lahko opazite ali občutite tumorje ali nenormalne celice med izpitom. V primerih, ko se odkrije ali sumi na rak, bo zdravnik verjetno želel opraviti dodatno testiranje. Glede na vrsto raka lahko testi vključujejo ultrazvok, biopsijo tkiva, histeroskopijo, slikovne teste, krvne preiskave in analizo urina.

Pozitivni rezultati na vašem testu gonoreje in klamidije bodo pokazali, katero okužbo imate (čeprav lahko imate oboje hkrati). Da bi odstranili okužbo, morate zdraviti z antibiotikom.

Drugi vidiki:Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede rezultatov vašega medeničnega pregleda, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Prav tako je pravi čas za razpravo o kontracepciji, plodnosti, spolnem zdravju in vseh drugih področjih ali vprašanjih, ki vas zadevajo.

Word From DipHealth

Vaš zdravnik ve, kako oseben je ta izpit, zato se lahko brez skrivnosti pogovorite odkrito in pošteno o vseh občutkih živčnosti ali tesnobe, da vam lahko pomaga, da se počutite čim bolj udobno. To jo lahko spodbudi, da stvari počasi upočasni, poskrbi, da razloži vse, kar počne, preden to stori, in se prepričajte, da se počutite dobro, ko se izpit nadaljuje.

Če se resnično počutite, da ne morete trpeti izpita v medenici, imate absolutno pravico do zavrnitve. Toda vaše zdravje bi lahko bilo ogroženo, če se tega izpita izogibate predolgo, še posebej, če imate simptome. Razmislite o pogovoru s terapevtom o svojih strahovih ali o tem, kaj je lahko za njimi, tako da lahko pridete do točke, kjer boste lahko opravili preiskavo na medenici. Poiščite zdravnika, s katerim se boste počutili dobro in vzpostavite zaupanje z njim pri drugih obiskih. S temi koraki lahko opolnomočite svoje reproduktivno zdravje in premagate svoje strahove.