Quad zaslon: uporaba, neželeni učinki, postopek, rezultati

Test quad marker, imenovan tudi quad-screen, je eden od testov, ki ste jih morda imeli, če ste noseči.To je preiskava krvi, ki lahko približa tveganju za težave, ki bi lahko vplivale na vašega naraščajočega otroka, kot so Downov sindrom, spina bifida in spontani splav.

Namen testa

Quad test je priporočljiv za vse nosečnice v zgodnjem delu drugega trimesečja nosečnosti, med 15 in 20 tedni.

Ta test meri ravni štirih različnih beljakovin in hormonov, zato se imenuje štirikratni test.

Preverjene ravni so alfa-fetoprotein (AFP), človeški horionski gonadotropin (HCG), estriol in inhibitor A. Ti hormoni se proizvajajo med nosečnostjo in ravni v krvi dajejo svojim zdravnikom koristne informacije o zdravju dojenčka, vključno z tveganje za nekatere pomanjkljivosti pri rojstvu.

• AFP je beljakovina, ki jo proizvaja plod, kar je dojenček pozvan po 8 tednih nosečnosti.
• HCG je hormon, ki ga proizvaja posteljica, ki zagotavlja hranjenje od matere do otroka.
• Estriol je hormon, ki ga proizvajajo posteljnina in plod.
• Inhibin A je hormon, ki se proizvaja med nosečnostjo in ob drugih časih.

Hormoni se lahko proizvajajo v višjih ali nižjih od povprečnih količin med nosečnostjo, če imajo naraščajoči dojenčki Downov sindrom, spina bifida, anencefalijo, razvojne težave ali tveganje splava.

Ravni se lahko odkrijejo v matični krvi, nenormalne količine pa se uporabljajo kot označevalci tveganja za bolezni, vendar ne morejo diagnosticirati napak pri rojstvu. Vsaka genetska ali razvojna napaka ima svoje dokončne diagnostične teste.

Tveganja in kontraindikacije

S tem testom ni nobenih zdravstvenih tveganj, zapletov ali kontraindikacij.

To je varen in enostaven test krvi. Vendar pa nekateri starši ne želijo preučevati testov, ki bi lahko odkrili morebitne pomanjkljivosti pri rojstvu, iz različnih razlogov, kot je skrb, da lahko povzročijo tesnobo dojenčka.

Pred testom

Ni vam treba ničesar storiti, da se fizično pripravite na test. Pri testu se morate čustveno pripraviti, tako da razpravljate o morebitnih rezultatih in njihovih posledicah pred seboj s svojim zdravnikom in drugim otrokovim staršem.

Čas

Morda boste morda lahko testirali takoj, ko vam bo zdravnik naročil za vas, ali pa boste morda morali opraviti sestanek, da se vrnete na test. To je odvisno od številnih dejavnikov, na primer, ali imate čas, da ostanete in dobite svojo krv, in ali je zdravnikova bolnišnica ali bolnišnica, v kateri ste prejeli predšolsko oskrbo, pripravljeni opraviti test za vas.

Na splošno mora preiskava krvi trajati približno 10-15 minut od trenutka, ko vas pokličejo, da se srečate s tehnikom.

Lokacija

Pisarniško osebje vašega zdravnika bi vam moralo povedati, kje lahko opravite test. Morda je v pisarni vašega zdravnika, v bližnjem laboratoriju ali v bolnišnici. Običajno bo vaš načrt zdravstvenega zavarovanja imel seznam več odobrenih objektov, kjer lahko greste, da bi dobili svojo kri.

Kaj obleči

Lahko nosiš vse, da dobiš svojo kri. Na splošno je najbolje, da nosite kratke rokave ali ohlapne rokave, ki jih lahko preprosto povlečete nad komolce za enostaven dostop do žil v roki. Če boste delali kasneje, boste morda želeli nositi dolge rokave ali suknjič nad kratkimi rokavi, da ne boste imeli vidnega povojka, če je to pomembno za vas.

Hrana in pijača

Za hrano in pijačo ni posebnih omejitev. Pogosto je priporočljivo, da nekaj jeste ali pijete, preden dobite svojo kri, da ne boste postali omotični ali zamegljen.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Na splošno je ta preizkus verjetno povezan z vašim zdravstvenim načrtom. Nekateri zdravstveni načrti lahko zahtevajo plačilo nadomestila, obstaja pa tudi možnost, da vaš zdravstveni načrt sploh ne bo pokril stroškov. Morali bi imeti možnost, da dobite odgovor glede vaše pokritosti in stroškov tako, da pokličete številko informacij na svoji zavarovalni kartici in jim daste ime preizkusa.

Če sami plačujete za test, se stroški iz žepa močno razlikujejo od regije do regije in celo iz enega laboratorija v drugega. Obstaja verjetno tehnika tehniko in pristojbino za predelavo. Stroške plačila za tehniko lahko preverite pri svojem zdravnikovem uradu ali bolnišnici in stroške pristojbine za obdelavo z laboratorijem, kjer bo vaš test opravljen.

Kaj prinašati

Po preskusu bi morali prinesti nekaj, kar bi lahko pojedli ali pili, da bi preprečili občutek slabosti. Prav tako morate prinesti suknjič ali plašč, tudi če je toplo ven, ker se nekateri ljudje počutijo mrzli, potem ko so pripravljeni kri.

Prav tako morate biti prepričani, da boste naročilo za svoj test, obliko identifikacije, svojo zavarovalno kartico in način plačila, če boste morali plačati kopije.

Drugi premisleki

Preden opravite preizkus s štirimi zasloni, bi morali biti pripravljeni na to, kako se boste spopadali z izzivi učenja, da bi vaš otrok lahko imel enega od pogojev, za katere se je testiral. Te diagnoze lahko pomenijo, da bi vaš otrok lahko imel resno bolezen, ki bi lahko povzročila zgodnjo smrt ali fizične ali kognitivne omejitve, ki bi zahtevale vseživljenjsko oskrbo. Ne pozabite, da četverični test ne določa dokončno diagnoze pogojev, ki jih ima vaš otrok, temveč bi morda predlagali nadaljnje testiranje.

Med testom

Med preskusom verjetno ne boste videli svojega zdravnika. Videli boste flebotom, tehniko, ki je specializiran za risanje krvi, ali medicinska sestra.

Pre-Test

Tik pred preiskavo krvi se boste morali prijaviti. Od vas boste morali predložiti obrazec za naročanje, svojo identifikacijo in način plačila.Morda boste morali tudi podpisati nekatere obrazce, kot so obrazec za odobritev ali obrazec za zasebnost bolnika HIPPA, ki potrjuje, da bolnišnici, zdravniku in laboratoriju ni dovoljeno posredovati vaših zdravstvenih podatkov brez vaše privolitve.

Po tem, ko je ta znak v teku, vas lahko prosimo, da počakate, dokler se ne vrnete, da bi potegnili kri.

V celotnem testu

Ko ste na vrsti, da imate krvni test, se bo vaša medicinska sestra ali flebotomist srečala z vami in potrdila vašo identiteto. Od vas bodo morali udobno sedeti, verjetno z roko na naslonu za roke. Vaš flebotomist bo vprašal, s katero roko pišete, ker je pogosto bolj udobno, če je vaša krv potegnjena iz nepomembne roke.

Boste imeli pas, ki je rahlo vezan okoli vaše roke, vaš flebotomist bo pogledal vaše žile in bo očistil območje. On ali ona bo vstavil iglo v veno, in boste morda počutili rahlo pinprick bolečine. Igla ostane v veni približno 20 sekund, ko kri vstopi v epruveto za zbiranje, nato pa se igla nežno odstrani in povoj, nameščen nad majhno punkcijo.

Post-test

Po testu se bo vaš flebotomist prepričal, da ste prenehali krvaveti in vas lahko za nekaj sekund zavrtite drugo roko čez rano, da ustavite krvavitev. Ko se krvavitev ustavi, boste odpuščeni, da zapustite.

Po testu

Po preizkusu je dobra ideja, da dobite nekaj za jesti ali pijte, ker se nekateri ljudje počutijo rahlo omajni po pridobivanju krvi. Morali bi se sami voziti in nadaljevati svoje redne dejavnosti.

Upravljanje neželenih učinkov

Po štirikratnem testu navadno ni nobenih neželenih učinkov ali zapletov. Najpogostejši neželeni učinek je vztrajno krvavenje ali modrice. Če še naprej potujete po povojih več kot dve uri po odvzemu krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tolmačenje rezultatov

Pridobivanje testnih rezultatov lahko traja približno en teden. Rezultati vašega quad screening testa vključujejo številčne vrednosti štirih hormonov, ki so testirani. Rezultati testov bodo verjetno poslani vašemu zdravniku in morda jih boste lahko sami pregledali na računalniku, če imate dostop do vaših zdravstvenih zapisov.

Sama porocila morda ne vsebujejo ocene ali komentarjev o tem, ali je vaš otrok pri visokih ali nizkih tveganjih za nekatere pogoje. Za tolmačenje teh rezultatov je potreben zdravnik, ki pozna skrb za nosečnice.

Rezultati laboratorija in njihov pomen so naslednji:

• AFP: Če je vaš AFP visji v primerjavi z običajnim obsegom, potem obstaja možnost, da ima naraščajoči dojenček anencephaly ali spina bifida. Če je AFP nizek, je to lahko marker Downovega sindroma.
• Estriol: Nizke ravni estriola so lahko markerji Downovega sindroma, anencefalije in Edvardovega sindroma.
• HCG: Povečane ravni HCG so opazili v Downovem sindromu in nizke ravni so opazili pri anencephaly ali Edwardsovem sindromu.
• Inhibin A: Visoke ravni inhibina A so opažene z Downovim sindromom.

Pomembno je omeniti, da so to le označevalci, povezani s povečanim tveganjem za te pogoje in niso zlati standardi. Visoke ravni HCG se kažejo tudi, če ste noseči z več kot enim otrokom, če ste nadalje ob nosečnosti, kot ste vi ali vaš zdravnik na začetku, ali če jemljete zdravila.

Po podatkih ameriške šole za porodništvo in ginekologijo ima quad zaslon 80-odstotno možnost, da oceni tveganje za Downov sindrom, vendar je treba oceniti rezultate vseh štirih ukrepov, da bi ugotovili to oceno. Podobno je treba oceniti tudi druge pogoje in tveganja z upoštevanjem več kot enega od štirih ukrepov. S testom štirikratnega zaslona obstaja možnost preceniti ali podcenjevati tveganje za težave z otrokom ali nosečnostjo.

Nekateri pogoji, ki jih ocenjuje štirim presejalnim testom, vključujejo:

• Anencephaly je neustrezen razvoj možganov. Spina bifida je stanje, v katerem hrbtenica ne tvori pravilno okrog hrbtenjače. Kadar živčni sistem ne tvori pravilno, je lahko HCG, ki ga običajno proizvaja otrok, prisoten v prekomernih količinah. Anencephaly in spina bifida je mogoče identificirati na ultrazvočnem testu, ki omogoča, da vaš zdravnik podrobno predstavi vašega naraščajočega otroka.
• Downov sindrom, imenovan tudi trisomija 21, se pojavi, ko ima otrok dodaten kromosom 21. Otroci, ki imajo Downov sindrom, lahko preživijo v odrasli dobi, vendar imajo lahko srčne pomanjkljivosti in učne težave ter fizične omejitve. Downov sindrom diagnosticira genetski test, običajno amniocentezo, ki identificira ekstra kromosom.
• Edvardov sindrom, trisomija 18, drugi pogoj, ki ga povzroča dodaten kromosom, povzroča pomanjkljivosti kosti in ledvic. Dojenčki, rojeni s tem pogojem, ne preživijo dlje kot nekaj dni. Tako kot Downov sindrom se lahko ta pogoj določi tudi z amniocentezo.

Spremljanje

Če imate nenormalni rezultat testa, je naslednji diagnostični korak ultrazvok ali genetski test. Vendar pa so ti testi neobvezni in nekateri starši se odločijo, da ne bodo nadaljevali z njimi, tako da ne bodo imeli negativnih pričakovanj pred rojstvom otroka ali zaradi etičnih ali verskih razlogov. Drugi starši se odločijo, da bodo v največji možni meri spoznali, ali se bodo pripravili na skrb za otroka z invalidnostjo.

Beseda iz zelo dobrega

Če ste noseči, je zagotovo veliko vprašanj, ki jih imate o vašem naraščajočem otroku. Ali bo vaš otrok zdrav, je eno od velikih vprašanj.

Preskus s štirimi zasloni je preprost postopek s praktičnega stališča, vendar je s tem rezultatom testov povezanih veliko čustvenih težav. Bodite prepričani, da se pripravite na rezultate, če se pogovorite s svojim partnerjem, starši, najbližjim prijateljem ali kogarkoli zaupate.

Vaš zdravnik vam lahko predlaga, da se srečate z genetskim svetovalcem bodisi pred ali po končanem testiranju. Ko se pogovorite s strokovnjaki, ki imajo izkušnje s temi preizkusi in z njimi povezanimi pogoji, boste imeli priložnost, da boste odgovorili na vsa vaša vprašanja in skrbi. Ne obotavljajte se vsa vaša vprašanja in razpravljati o vseh svojih možnostih, ko plavate v nosečnosti.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• JJ, Ji HY, vi JY, et al. Uvedba nomograma za napovedovanje neugodnih rezultatov nosečnosti na osnovi markerjev seruma v testu s štirimi zasloni. Arch Gynecol Obstet. 2015 Sep; 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14. marec.
• Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR. Učinki zdravil na midtrimester preiskovanje serumov pri materi. Am J Obstet Gynecol. 2009 dec; 201 (6): 622.e1-5. doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 2009 17. september.