Cerviogeni glavobol: simptomi, vzrok in zdravljenje

Če imate glavobole, ki se zdi, da prihajajo iz vašega vratu, lahko trpijo za cervikogenim glavobolom, ki je pogoj, ki še vedno pušča veliko glavobolov, ki se praskajo po glavi.

Naučimo se več o tem nenavadnem glavobolu in o tem, kako ga diagnosticiramo in zdravimo.

Simptomi

Cervikogeni glavobol se nahaja na eni strani glave in ga običajno sprožijo določeni gibi glave in vratu ali nerodni položaji glave.

Druge značilnosti cervikogenega glavobola vključujejo:

• Stalna, neprebojna bolečina, ki izžareva od zadaj na glavo
• Trajanje bolečine je spremenljivo
• Intenzivnost bolečine niha, vendar je na splošno zmerna do huda

Poleg bolečin v glavi se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• Okorelost vratu
• Bolečina na ramenu, vratu ali roki na isti strani glavobola
• Občasni simptomi migrene, kot so slabost, bruhanje, zamegljen vid enega očesa (na isti strani glavobola), omotica in občutljivost na svetlobo in zvok

Vzroki

Znanstveniki in zdravniki so še vedno zmedeni zaradi natančnega vzroka cerviogenih glavobolov. Ob tem se čuti, da se bolečina cervikogenega glavobola napoti iz prvih treh hrbteničnih živcev - znanih kot C1-C3 zgornje ali vratne hrbtenice, kjer leži vaš vrat.

Natančneje, nekateri poklici ali poškodbe glave in vratu lahko sprožijo razvoj cervikogenega glavobola. Nekateri od teh scenarijev vključujejo:

• Doživijo poškodbe vratu ali udarca
• Vključevanje v delo, ki zahteva dolgotrajne položaje vratu, kot so friziranje, mizarstvo in vožnja s tovornjaki ali traktorjem
• Ukvarjanje s hobiji, kot je dvigovanje uteži

Diagnoza

Diagnoza tega stanja je zahtevna, saj se njeni simptomi prekrivajo z drugimi vrstami glavobolov. Poleg tega ni soglasja o tem, kako natančno je diagnosticirana ta motnja.V resnici obstajata dve vrsti kriterijev, ki jih opisujejo različne skupine: Mednarodna družba za glavobole, IHS in Cervicogenic Headache International Study Group ali CHISG.

Po mnenju IHS mora obstajati eden od naslednjih treh znakov za diagnozo cervikogenega glavobola:

• Klinični znak (na primer oseba, ki ima bolečino, ko zdravnik pritisne na vratne sklepe)
• Slikovni znak (npr. Magnetna resonanca ali MRI vratu, ki kaže nenormalnost v skladu z povzročanjem glavobola)
• Pozitivna diagnostična blokada (glej spodaj)

Diagnostična blokada je, ko izkušeni zdravnik injicira sredstvo za omrtvičenje v področje vratu, ki povzroča bolečino. Če glavobol odpravi z otrpljanjem živca, za katerega misli, da je odgovoren, je podprta diagnoza cervikogenega glavobola.

Po mnenju CHISG mora oseba s cervikogenim glavobolom opaziti, da glavobol sproži eden od naslednjih

• Nekateri gibi vratu
• Trajne, nerodne položaje glave
• Pritiskanje na zadnji del glave ali vratu

Kriteriji za cervikogeni glavobol, po mnenju CHISG, so lahko izpolnjeni tudi, če oseba opazi omejeno gibanje vratu in enako obojestransko bolečino v vratu, ramenih ali rokah, povezano z glavoboli.

Kaj še lahko vaš glavobol?

Če sumite, da je vaša bolečina v glavi iz vratu, lahko skupina zdravnikov pomaga razlikovati cervikogene glavobole od drugih glavobolov. Ne pozabite, migrena in napetostni glavoboli (dva najpogostejša tipa glavobolov) povzročata podobne simptome bolečine v vratu in občutljivosti mišic v zadnji strani glave ali zgornjega vratu. Manj pogosti medicinski pogoji, vključno z okcipitalno nevralgijo in hemicranijo, lahko tudi posnemajo cervikogeni glavobol.

Druga resnejša, potencialno smrtno nevarna bolezenska stanja, ki lahko povzročijo bolečine v vratu in glavobol, so:• Disekcija notranje karotidne ali vertebralne arterije• Možganski ali hrbtenični tumor• Meningitis

Zdravljenje

Fizikalna terapija v obliki občutljivega in razvrščenega raztezanja mišic ter ročnega vlečenja materničnega vratu je začetno zdravljenje cervikogenega glavobola. Če to ne uspe, lahko zdravnik priporoči injiciranje steroida ali anestetika v vrat.

Radiofrekvenčna nevrotomija je druga oblika terapije, pri kateri se radijski valovi prenašajo na prizadete živce skozi igle, ki ustvarjajo toploto. Toplota deaktivira živce, tako da ne more več poslati bolečinskih signalov v možgane.

Biološka povratna informacija, sprostitev in kognitivno-vedenjska terapija so bili preučeni tudi kot terapevtske možnosti. Kirurgija je zadnja možnost za bolnika, kadar druge oblike zdravljenja ne uspejo.

Tehnike cervikalne manipulacije z visoko hitrostjo niso priporočljive za zdravljenje cervikogenega glavobola, ker obstaja tveganje za disekcijo arterije v vratu in vertebrobazilarno kap.

Word From DipHealth

Zaradi polemike in kompleksnosti diagnoze te motnje je običajno potrebna skupina zdravnikov za diagnozo cervikogenega glavobola. Ne glede na to, če mislite, da je vaš vrat vir glavobola, se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste lahko pravilno ocenili.