Nonunion je nezdravljenje zlomljene kosti

Nenavadnost se pojavi, ko zlomljena kost ne zaceli. Kosti imajo ogromno sposobnost zdravljenja in z ustreznim zdravljenjem se večina zlomov zaceli brez zapletov. Vendar pa imajo nekatere zlomljene kosti težave z zdravljenjem. Ko se kost počasi zaceli, to imenujemo a "zapoznela unija." Ko se kost ne zaceli, to imenujemo a "nonunion."

Pregled

Vsaka zlomljena kost se lahko razvije v nesporočanje, vendar so številne kosti zloglasne zaradi nenaslovnega razvoja. Razlog za to je, da je pretok krvi v te kosti slaba tudi v normalnem vsakdanjem življenju, zato so ti »set-up« za ne-družbo. Te težave zlomljene kosti vključujejo:

• Zlomi luskavice
• Zlomi talusa
• Zlomi vratnih vrat
• Zlomi petih metatarzalnih ("Jones")

Vzroki

Določanje vzroka nesodelovanja je ključnega pomena za določanje pravilnega zdravljenja. Najpogostejši vzroki neuveljavitve so:

• Okužba: Če bakterije vstopijo na mesto odmora, lahko prepreči pravilno celjenje.
• Nezadosten dotok krvi v kost: Pri oskrbi s kostmi dobite številne dejavnike, ki jih prinaša oskrba s krvjo, vključno s celicami, ki popravljajo zlomljeno območje, rastnimi dejavniki in dobrim starim kisikom. Nekatere kosti imajo omejeno prekrvavitev, v drugih primerih pa oskrbo prekine poškodba.
• Ločevanje zlomljenih koncev kosti: Kosti morda niso bile nastavljene dovolj blizu, da bi se zdelale, ali pa so se po stabilizaciji ločile.
• Neustrezna stabilizacija loma: Stabilizacija je eden ključnih delov zdravljenja zlomljenih kosti. Če zlomov ni bilo mogoče pravilno nastaviti, bi lahko prišlo do neuveljavitve.Včasih liv ni dovolj, lom pa mora biti stabiliziran z vijaki, palicami, ploščami itd.

Simptomi in diagnoza

Če še vedno čutite bolečino na mestu odmora, dolgo po tem, ko ste ga nastavili, lahko sumite, da je nekaj narobe, in se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik bo naredil slikovne študije in poiskal vrzel na mestu zloma. Morda bo v presledkih spremljala, ali se zdravljenje nadaljuje več mesecev. Vzrok bo iskala s testi za anemijo, okužbo in diabetes.

Zdravljenje

Zdravljenje nevezanosti je odvisno od vzroka problema. Šele ko razumemo vzrok nevezanosti, lahko sprožimo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje lahko vključuje operacijo odstranjevanja okužbe, boljšo stabilizacijo zloma ali stimulacijo rasti kosti s kostnim presadkom. Če je vzrok pomanjkanje dobre stabilizacije, boste morda potrebovali notranjo pritrditev s kovinskimi ploščami, palicami in vijaki. Zunanja pritrditev s trdim okvirjem se uporablja za nekatere neveže. Kostni presadki lahko uporabijo vaše lastno kostno tkivo, pogosto iz grebena aliak ali med dajalcem.

Za nekirurško zdravljenje bi lahko uporabili napravo za spodbujanje kosti, ki se uporablja vsakodnevno z ultrazvočnimi ali elektromagnetnimi valovi.

Električna stimulacija za celjenje zlomov

Preprečevanje

Najboljša stvar, ki jo pacient lahko stori, da bi preprečil nepovezanost, je preprečiti kajenje. Drugi dejavniki, ki bodo pomagali preprečiti neuniverziteto, vključujejo dobro prehranjevanje in upoštevanje vašega priporočenega načrta zdravljenja. Bolniki, ki kadijo, imajo debelost, imajo sladkorno bolezen ali imajo drugačna zdravstvena stanja, so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek ne-združenja.