Obročna razpoka medvretenčnih ploščic

Kaj je anularna fisura?

Obročasta razpoka je stanje, ki prizadene medvretenčne diske. Večino časa je razpoka posledica degenerativnih sprememb v hrbtenici, vključno s sušenjem diskov, povezanim s starostjo, vendar pa je lahko tudi posledica travme.

Naučite se anatomije: Annulus Fibrosis

Dr. Jacob Amrani s spletne strani hrbteničnega zdravnika je poročal, da so v eni raziskavi ugotovili, da so razpoke prisotne v skoraj vseh degeneriranih ploščah, drugi pa je našel vsaj eno majhno razpoko, ki je prisotna v katerem koli MRI, ki kaže, da je disk dehidriran.

V obročasti razpoki začne zunanji del plošče, ki je narejena iz močnih vlaken, razporejenih v koncentričnih slojih, začeti zmečkati, zlomiti ali ločiti od kosti, na katero so pritrjeni.

Sorodno: Kaj je kolobarjenje?

Ali krožna fisura povzroča bolečino?

Medtem ko lahko obročasta razpoka povzroči bolečino, to ne počne vedno. Pravzaprav študija, ki so jo opravili Brinjiki, et.al. objavljeno v izdaji aprila 2015 American Journal of Neuroradiology ugotovili, da je degeneracija vidna v "visokem deležu" spinalnih MRI ljudi, ki niso prijavili simptomov. Raziskovalci so tudi ugotovili, da je bil starejši bolnik, bolj je bilo opaziti degenerativne spremembe v hrbtenici na njihovih filmih.

Morda boste razmislili o obročasti razpoki kot o izgubi integritete v zunanji oblogi hrbteničnega diska. To ni hernija, lahko pa vodi do ene, če se notranja vsebina diska premika skozi vrzel, ki jo povzroči ločevanje vlaken, in začne pritisniti na bližnji hrbtenični živčni koren. V tem primeru lahko čutite bolečino, igle, električne občutke ali občutite šibkost ali otrplost, ki se spušča po eni nogi (pogosto imenovani išias), ali navzdol po eni roki.

Sorodno: 5 nasvetov za preprečevanje spinalne stenoze

Diagnostični postopki obročne razpoke

Diagnosticiranje obročaste fisure vključuje anamnezo, fizični pregled in diagnostične teste. (Zdravnik vam lahko pred preskušanjem predpiše zdravila proti bolečinam in fizioterapijo)

Kar zadeva te teste, lahko vključujejo rentgen, MRI, CT in / ali diskografijo, vključno z provokacijsko diskografijo, kjer se injicira kontrastno barvilo za namensko izzivanje vaše bolečine. Če čutite bolečino v območju, kjer se injicirajo, vam bo zdravnik potrdil obročasto razpoko. Po provokativni diskografiji lahko pride do drugih testov za nadaljnje luknjanje in opisovanje prizadetega območja.

Sorodno: O preskusih v zvezi z Discogramom

Zdravljenje obročne razpoke

Bao-Gan Peng poroča v svojem članku za leto 2013 World Journal of Orthopedics z naslovom "Patofiziologija, diagnostika in zdravljenje disogene bolečine v križu", da med zdravniki in terapevti obstaja le malo soglasja glede najboljšega načina za zdravljenje razpoke.

Nekateri zdravniki redno predpisujejo zdravila za bolečine in mišične relaksatorje, čeprav, kot pravi avtor, »dokazi za njihovo učinkovitost niso prepričljivi.« Pravi, da je konzervativno zdravljenje, kot je fizikalna terapija, hrbtenična manipulacija (običajno prilagoditev kiropraktike) in šola nazaj raziskav ni bilo mogoče ugotoviti, ali so te terapije koristne za dolgoročno zmanjšanje simptomov. Za spuščanja v spodnjem delu hrbta poroča o študijah, ki so pokazale, da je metoda McKenzieja (v bistvu program klinične vadbe, ki ga je razvil fizioterapevt, ki se je uporabljal z vsemi besedami že desetletja), nekoliko bolj učinkovit od prilagoditve ledvene hrbtenice in enako kot vaje za krepitev hrbta.