Kaj morate vedeti: Nosečnost in kirurgija

Odločitev za operacijo med nosečnostjo je lahko težavna in je pogosto narejena iz nujnosti in ne od želje. Obstajata dva bolnika, ki menita (ali celo več, če je ženska noseča z večkratniki), ne pa ena, in tveganje postopka - na splošno - večje kot kadar bolnik ni nosečen zaradi sprememb ženskega telesa med nosečnostjo.

Izbirni postopki, kot je plastična kirurgija, se med nosečnostjo ne izvajajo. Dejansko večina bolnišnic opravi preskuse nosečnosti pri vseh ženskah v rodni dobi tik pred operacijo, da se prepreči možnost operacije na ženski, ki se ne zaveda njene nosečnosti.

V večini primerov se kirurgiji med nosečnostjo izogibamo kadarkoli je to mogoče, da zmanjšamo zaplete tako za plod in za mater. V večini primerov, če se odločite za operacijo na nosečnici, je zato, ker je življenje mati v nevarnosti brez operacije. Na primer, če mati razvije apendicitis, bo operacija izvedena, ker tveganje poškodovanega dodatka prevlada nad tveganji apendektomije. Rhinoplastika (nosni poseg) se ne bi izvajala, vendar bi lahko bila operacija za odstranitev bolečine žolčnika, odvisno od resnosti problema in splošnega zdravja mater in ploda.

Človeški plod je najbolj občutljiv na škodo, ki jo povzroča izpostavljenost zdravilom v prvem trimesečju, zlasti v prvih osmih tednih nosečnosti. V tem času se lahko izognemo kirurgiji in ga lahko odložite do drugega trimesečja, kadar je to mogoče.

Zakaj se operacija izogne ​​med nosečnostjo?

Obstaja več razlogov, zakaj se operacija izogibati med nosečnostjo. Noseča ženska je hiperkoagulabilna, medicinski izraz, kar pomeni, da je njena kri bolj strjena, kot je običajna zunaj nosečnosti. Ta sprememba strjevanja pomaga preprečiti prekomerno krvavitev med rojstvom otroka, vendar pa utegne priti do tveganja, da bi doživela krvni strdek med operacijo ali po njej.

Za ženske, ki so v nosečnosti 20 tednov ali več, je lahko tudi težava zaplet, imenovano aortokaval in venokavalno kompresijo.To se zgodi, ko se ženska položi na ležečo hrbet in teža ploda omejuje pretok krvi skozi glavne krvne žile. Da bi se temu izognili, se po možnosti uporabijo alternativni položaji, ki pacientu ostanejo ravno na hrbtu.

Poleg tega, kadar je splošna anestezija noseča ženska, tudi plod prejme anestezijo. Zaradi tega se namesto splošne anestezije, kjer je to primerno, uporabi regionalna ali lokalna anestezija.

Kaj o C-oddelkih?

C-odsek (carski rez) se običajno izvaja pri nosečnicah in se varen tako za mater kot za plod; Vendar pa operacije, razen C-oddelka, so običajno načrtovane 6-8 tednov po dobavi. Izjema pri tem standardu je postopek ligacije cevi, ki se lahko kombinira z dostavo C-oddelka.

Več, da razmisli pred operacijo

Pred operacijo med nosečnostjo je treba upoštevati več stvari, vključno z naslednjim:

• Ali je operacija nujno potrebna?
• Kakšno tveganje ni operacije?
• Ali bo mati preživela brez operacije?
• Bo otrok preživel brez kirurškega posega?
• Bo otrok preživel postopek?
• Ali tveganje postopka prevlada nad koristjo postopka?
• Ali lahko operacijo odložite do po porodu, ne da bi pri tem poškodovali mater ali plod?
• Ali se lahko tveganja anestezije zmanjšajo z regionalno anestezijo namesto splošne anestezije?
• Ali lahko zdravilo pred, med postopkom in po njem minimizira, da zmanjša tveganje?
• Ali lahko kirurgijo zamujajo, dokler drugo trimesečje ne zmanjša tveganja za plod?

Preprečevanje hirurgije med nosečnostjo

Obstaja vedno tveganje, da je ženska v rodni dobi noseča, ko je operirana. Če imate operacijo in ste spolno aktivni, je pomembno, da pred operacijo opravite preskus nosečnosti. V večini primerov je preskus nosečnosti del rutinskega testiranja pred postopkom; vendar lahko zahtevate, da se opravi test nosečnosti, če ni standardni del oskrbe pacientov.

Beseda iz DipHealth:

Kirurgija med nosečnostjo ni idealna situacija, saj običajno pomeni, da ima mamica, ki se zdravi, resno zdravstveno težavo. Celo nosečnica je popolnoma uspešna operacija, ki ima za posledico dober kirurški izid in tako zdravo mater in zdravega otroka.

Vedno je priporočljivo, da se izognemo kirurgiji med nosečnostjo, čeprav je to mogoče, vendar je velika večina postopkov, opravljenih na nosečnicah, uspešna.