Pomen medicinske stroke

Pooblaščanje je postopek, s katerim zavarovalniške mreže, zdravstvene organizacije in bolnišnice pridobijo in ovrednotijo ​​dokumentacijo v zvezi z izobraževanjem, usposabljanjem, delovno zgodovino, licenco, evidenco o skladnosti s predpisi in zgodovino zlorab, preden ponudniku omogočijo sodelovanje v omrežju ali zdravljenje bolnikov. v bolnišnici ali zdravstveni ustanovi.

Partnerstvo z zavarovalnimi prevozniki je nujen proces za vsak zdravstveni urad. Zdravniki in drugi strokovnjaki morajo predložiti seznam preverjanj zavarovalnicam, vključno z zdravili Medicare in Medicaid, da bi bili upravičeni do povračljivih stroškov.

Vrste preverjanja, ki so potrebne za poverilnice

Strokovna preverjanja veljavnosti se lahko razlikujejo glede na specifikacije, ki jih zahtevajo posamezni zavarovalni prevozniki in zdravstvene ustanove, lahko pa vključujejo naslednje:

• Vloga za vpis ponudnika
• Državna licenca
• DEA licenca
• Certifikat odbora
• Izobraževanje in usposabljanje
• Bolnišnična povezanost
• Zavarovalno potrdilo o zlorabi

Posledice neobstoja pravočasne verifikacije

Pridobitev ustrezne strokovne usposobljenosti v partnerskih zavarovalnih prevoznikih in bolnišnicah lahko traja do šest mesecev. Zdravstveni urad bi moral v svojo finančno politiko vključiti eno zelo pomembno pravilo:Ne dovolite nobenemu zdravstvenemu osebju, da opravlja storitve brez ustreznega pooblastila.

Posledica neustreznega pridobivanja pooblastil je lahko izguba prihodkov. Zavarovalni prevozniki ne bodo povrnili nobenega zdravstvenega urada za račune za strokovnjake ali za storitve, ki jih opravijo strokovnjaki, ki niso bili ustrezno pooblaščeni.

Če ste iz nekega razloga dovolili strokovnjaku, da opravlja storitve, preden se dokončajo pooblastila, bodo nekateri zavarovalni prevozniki podarili nazaj vašo povračilo stroškov za opravljene storitve. Vendar pa je časovni okvir omejen.To tveganje bi lahko stalo vaše zdravniške pisarne na tisoče dolarjev, ki jih nikoli ne morejo zbrati od zavarovalnice ali zavarovanca.

Vedno težje je pridobiti poverilnice, ker je veliko zdravnikov, ki se trudijo vaditi na istih področjih in tekmujejo za prostore na zavarovalniški plošči. Panel je seznam odobrenih zdravnikov, vendar če je na seznamu preveč imen, lahko zavarovalnica zavrne sprejem in poverilnice.

Najvarnejša in najbolj finančno sprejemljiva rešitev je, da čim hitreje pošljete paket za vpis ponudnika, vključno z vso potrebno dokumentacijo in preverjanjem. Od tega je odvisen uspeh vašega medicinskega urada.

Hitro se odzovite na zahteve za preverjanje delovne zgodovine za poverilnice

Druga stran potrdil je, da morajo biti vaši zdravstveni uradi in ponudniki tudi dobri sodelavci in se nemudoma odzvati na vse zahteve za preverjanje preteklega dela ali reference za zdravnike, ki jih zavarovalnice pooblastijo. Lahko se držite poverilnic za te posameznike, če se ne odzovete hitro.