Način zdravljenja in neželeni učinki ABVD kemoterapije

Če je za vaš rak priporočljiva kemoterapija ABVD, verjetno imate tisoč vprašanj. Kako je to dano? Kako pogosto? Kakšni so neželeni učinki? Ali obstajajo dolgoročne posledice? Poglejmo nekaj teh vprašanj.

Kaj je ABVD?

ABVD je ime kemoterapije, ki se uporablja za zdravljenje Hodgkinovega limfoma. Mogoče je najbolj pogost kemoterapijo, ki se uporablja po vsem svetu za na novo diagnosticirane bolnike. To je zelo učinkovita kombinacija zdravil vse faze Hodgkinove bolezni.

Zdravila, ki se uporabljajo v ABVD režimu

Zdravila, ki se uporabljajo v tej shemi (kombinacija zdravil), vključujejo:

• Adriamycin (doksorubicin) - kot infuzija v venah 1. in 15. dan.
• Blenoxane (bleomicin) - dajemo kot kratko intravensko injekcijo 1. in 15. dan.
• Velban (vinblastin) - dajemo kot kratko intravensko injekcijo 1. in 15. dan.
• DTIC (dakarbazin) - dajemo kot infuzijo v venah 1. in 15. dan.

Hitra opomba o kombinirani kemoterapiji

Morda se sprašujete, "Zakaj toliko drog? Ali ne more ena sama droga poskrbeti za rak?" Razlog za to je, da različne kemoterapije vplivajo na celice v različnih fazah procesa delitve in množenja. Uporaba kombinacije zdravil zagotavlja, da se celice v različnih fazah tega procesa zdravijo. To je tudi razlog za uporabo več kot enega zdravljenja. Če je bila celica v času počitka - brez delitve - med prejšnjo terapijo upala, da bo naslednja terapija lahko ujela to celico v procesu delitve.

Kako pogosto je ABVD končano?

ABVD se izvaja v ciklih. Vsaka je sestavljena iz injiciranja teh dveh zdravil bolnikom dvakrat (na 1. in 15. dan). Cikli se ponavljajo v 4-tedenskih intervalih. To pomeni, da se drugi cikel začne 2 tedna po 15. dnevu prvega cikla (na dan 29) in tako naprej. Tako je hiter odgovor, da se ti cikli ponavljajo vsakih 28 dni.

Koliko ciklov potrebujete?

Koliko ciklov je potrebno je odvisno od stadija limfoma in prisotnosti ali odsotnosti določenih prognostičnih dejavnikov - dejavnikov, ki dajejo zdravnikom oceno, kako verjetno je, da se zdravljenje odpravi z rakavimi celicami. Zgodnja faza bolezni s pozitivnimi dejavniki tveganja lahko zahteva le 2 do 4 cikle, medtem ko lahko naprednejša bolezen zahteva do 8 ciklov.

Zahtevani preskusi

Pred začetkom ABVD kemoterapije se opravi krvna slika ter krvne preiskave za delovanje ledvic in jeter. Pred začetkom zdravljenja je za testiranje delovanja srca potreben ehokardiogram. Ker lahko Adriamycin (doksorubicin) občasno prizadene srce, je pomembno, da so ti podatki primerljivi pozneje med zdravljenjem. Preskusi rentgenskih slik pljuč in pljučne funkcije se lahko uporabijo za merjenje sposobnosti pljuč pred uporabo bleomicina, saj lahko to zdravilo vpliva na pljuča.

Med kemoterapijo je pred vsakim ciklom injiciranja zdravila potrebna krvna slika. Drugi preskusi se lahko po potrebi ponovijo.

Stranski učinki

Neželeni učinki kemoterapije so povezani z učinkom kemoterapije na celice, ki se hitro delijo, poleg rakavih celic, in lahko vključujejo:

• Slabost in bruhanje - Navzeja je lahko pogosta in rutinsko se predpisujejo anthemiki (zdravila, ki preprečujejo in nadzorujejo slabost in bruhanje). Pri preventivnih drogah se veliko ljudi preseneča, ko ugotovi, da je slabost le minimalna.
• Rdeči urin - Adriamycin, ki ga nekateri bolniki z rakom imenujejo "rdeči hudič", lahko povzroči rdeč urin za dan ali dva po kemoterapiji. To ni nevarno in je posledica same barve zdravila.
• Zgaga / refluks kisline - zgaga je zelo pogost neželeni učinek kemoterapije ABVD. Nekateri zdravniki priporočajo zdravila, kot so Prilosec, Pepcid ali Nexium, vendar se lahko z onkologom pred časom pogovorijo o tem, kaj vam priporoča.
• Simptomi, podobni gripi - DTIC vam lahko da simptome, ki se počutijo kot gripa, na primer bolečine v mišicah in telesu ter mrzlica.
• Izguba las
• Padec krvne slike - Število krvnih celic se redno spremlja. Nizko število belih krvnih celic lahko povzroči odlog ciklov in potrebo po rastnih dejavnikih in zaščitnih ukrepih pred okužbo. O tem takoj obvestite svojega zdravnika.
• Razjede v ustih - rane v ustih so zelo pogoste, vendar lahko sprememba prehrane na določene načine bistveno pripomore k temu neugodju.
• Driska
• Zaprtje - Zdravnik vam lahko priporoči zdravila, ki preprečujejo zaprtje.
• Razbarvanje kože in nohtov
• Blaga sprememba občutkov v rokah in nogah - periferna nevropatija je lahko moteč neželeni učinek, onkologi pa iščejo načine za preprečevanje tega neželenega učinka.

Možni dolgoročni neželeni učinki

Ko ste sredi kemoterapije, ne želite nujno razmišljati o dolgoročnih stranskih učinkih kemoterapije. Konec koncev je tisto, kar je danes pomembno, preživetje raka. Vendar je pomembno, da se zavedamo nekaterih od teh potencialnih problemov.

• Pljučna bolezen - Pljučna toksičnost (poškodbe pljuč) zaradi kemoterapije je možen neželeni učinek bleomicina, zlasti pri starejših bolnikih. Pogovorite se z zdravniki o simptomih, ki jih lahko pričakujete, in o tem, kaj se bo zgodilo, če razvijete ta neželeni učinek.
• Bolezen srca - Adriamycin (doksorubicin) lahko pri nekaterih posameznikih poškoduje srce. Zdravnik vam bo govoril o testih za preverjanje srca pred zdravljenjem, pa tudi simptome tega neželenega učinka.
• Neplodnost - Zdravljenje Hodgkinove bolezni lahko vpliva na vašo poznejšo plodnost. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih, ki se bodo pojavile, in o tem, kaj lahko storite pred zdravljenjem, da ohranite plodnost.