Otekle žleze in limfadenopatija pri otrocih

Otroci lahko zaradi številnih razlogov imajo nenormalno razširjene limfne vozle (otekle žleze), znane tudi kot limfadenopatija. Večina je povezanih z okužbo, pri kateri žleze "ujamejo" virusa ali bakterije v obtoku in sproži vnetni odgovor, da ga ubijejo. Oteklost bezgavk se imenuje limfadenopatija.

S tem, ko rečemo, samo zato, ker se počutite, otroške bezgavke ne pomeni, da ima otrok limfadenopatijo. Ni redko občutiti nekaj normalnih velikosti bezgavk pri dojenčkih in malčkih, pri čemer so bezgavke merjene manj kot približno 1 cm (približno 1/2 palca).

Funkcija

Limfni vozli so del limfnega sistema telesa, ki vključuje limfno tekočino, limfne posode, tonzile, timus in vranico. V telesu je več kot 600 bezgavk, od katerih so nekateri blizu površine kože in drugi, ki se nahajajo globoko v trebušni ali prsni votlini.

Limfna tekočina vključuje bele krvne celice in druge stvari, ki nam pomagajo pri preprečevanju okužb. Ko se giblje skozi limfne posode (vensko mrežo vzporedno s krvnim obtočilnim sistemom), jo filtrirajo naše limfne žleze. Vse neobičajno, vključno z infekcijskimi sredstvi in ​​rakavimi celicami, se bo ujelo in usmerjeno v nevtralizacijo.

Brezgavke se lahko odzivajo tudi na alergijo, ki se pojavi lokalno na koži ali blizu ušesa, nosu in grla. Zaradi tega lahko limfne žleze postanejo otekle, če imate injekcijo žuželke ali težko senoto vročino. To je normalen odziv na nenormalno imunsko reakcijo.

Poleg pediatra lahko pediatrični kirurg ali pediatrični specialist za ušesa, nos in grlo pomagajo oceniti otekle žleze otrok.

Lokacije

Limfni vozli so v celotnem človeškem telesu in jih opisujejo po svoji lokaciji. Primer vključuje:

• Okipital (zadnji del glave)
• Preavicular (prednji del ušesa)
• Postavikularni (za ušesom)
• Podmandibularni (pod čeljustjo)
• Submental (pod brado)
• Facial (na območju obraza)
• Sprednji vrat (sprednji del vratu)
• Posteriorni vratni vrat (hrbet vratu)
• Supraclavikularni (nad kostnico)
• Popliteal (za kolenom)
• Axillary (v pazduho)
• Epitrochlear (pod komolcem)
• Inguinalno (na območju ledvic)

Razporeditev otečenih bezgavk lahko skupaj s svojo lokacijo pripoveduje zdravniku veliko o tem, kaj se dogaja.

Limfadenopatija je lahko lokalizirana ali posplošena (razširjena). Generalizirana limfadenopatija je pogosto resnejša in je lahko povezana z virusno okužbo, avtoimunskimi motnjami ali razširjenimi boleznimi, kot so rak ali tuberkuloza.

Druge žleze so globlje v telesu in jih običajno ni mogoče čutiti. Med njimi so mediastinalna, hilarna, medenična, mezenterična in celiakija bezgavka. Te vozlišča je mogoče videti samo v slikovni študiji, kot je rentgenski pregled ali CT-skeniranje.

Vzroki

Mnogi majhni otroci imajo otekle žleze, ker imajo pogoste okužbe, kar vodi do reakcije na vozliščih, ki so najbližje mestu okužbe. Primer vključuje:

• Zgornje okužbe dihal, vključno z mrazom in gripo
• Strep v grlu, ki ga povzročajo streptokokne bakterije
• Infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr
• Limfadenitis, v katerem se okuži sam limf
• HIV, pri katerem je limfadenopatija pogost simptom zgodnje okužbe
• Pediatrični limfom, rak belih krvnih celic, imenovanih limfociti
• Leukemija, rak belih krvnih celic, imenovanih levkociti
• Katastrofa Cat, ki jo povzročajo bakterije Bartonella hensela
• Scrofula, okužba bezgavke, ki jo povzroča tuberkuloza
• Kawasaki bolezen, redka otroška bolezen
• Pediatrični lupus, vnetna avtoimunska bolezen

Diagnoza

Poleg oteklih žlez so pediatri poiskali številne druge značilnosti, kot so velikost bezgavk, njihova lokacija, stopnja rasti, njihova konsistenca (mehka, čvrsta ali gumijasta), ali je pordelost prisotna in ali obstaja je nežnost, da bi ugotovili, ali bi bili normalni ali ne.

Cervikalne, aksilarne in dimeljske vozle so tiste, ki jih je najlažje čutiti med fizičnim izpitom. Te bezgavke bodo otekle pri približno polovici vseh otrok, starih od treh do petih, ki so popolnoma zdrave.

Nekatere bezgavke, še posebej supklavikularne, epitroklarne in poplitealne žleze, so redko otekle, tudi pri otrocih. To bi veljalo za rdečo zastavo zdravnikom, da so potrebne nadaljnje preiskave.

Drugi povezani simptomi, kot so vztrajno ali nepojasnjeno zvišana telesna temperatura, nenamerna izguba teže, utrujenost in nočno potenje, so lahko znaki težje.

Odvisno od domnevnega vzroka bo zdravnik običajno preskusil akumulator. Vključujejo lahko krvne preiskave ali različne kulture za potrditev verjetnih bakterijskih ali virusnih vzrokov. Uporabijo se lahko nekateri preskusi slikanja, kot je skeniranje PET-CT, če obstaja sum na levkemijo ali limfom.

Zdravnik lahko naroči tudi biopsijo, da izvleče celice iz otečenega bezgavka, da jih pregleda pod mikroskopom. To se pogosto izvaja s finim igličastim aspiracijo (FNA), v kateri je votla jedrska igla vstavljena skozi kožo v bezgavko.

Ko je potrebna nadaljnja preiskava

• Če je limfadenopatija splošna
• Če so bezgavke, ki so večje od enega palca
• Če limfadenopatija traja kljub zdravljenju
• Če se je limfadenopatija razširila na druge dele telesa
• Če so bezgavke trde, neboleče in fiksne
• Če obstaja nepojasnjena izguba teže ali nočno znojenje

Beseda iz zelo dobrega

Starši se pogosto zaskrbijo, ko imajo otroci otekle žleze ali bezgavke. Včasih starši skrbijo, da so otekle žleze znak raka, in čeprav so včasih lahko, so bolj pogosto znak, da ima vaš otrok neke vrste virusno ali bakterijsko okužbo.

Pomembno je upoštevati, da lahko otekle limfne vozle trajajo tedne in mesece, da se vrnejo v običajne velikosti.Poleg tega, ker imajo mlajši otroci povprečno šest do osem okužb zgornjih dihal letno, se morda zdi, da so otroške bezgavke vedno razširjene.

Če ste zaskrbljeni, ker ima vaš zdrav otrok otečene žleze, se spomnite, da po standardih za odrasle skoraj vsi otroci imajo "limfadenopatijo". Če ste ostali zaskrbljeni, ne boli, da bi videli svojega pediatra in jih pogledali.

Limfne vozle in tveganje za nastanek raka

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Gaddey, H. in A. Riegel. Nepojasnjena limfadenopatija: evalvacija in diferencialna diagnoza. Ameriški družinski zdravnik. 2016. 94(11):896-903.
• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman in Waldo E. Nelson. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izdaja. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Natisni.
• Rajasekaran, K. in P. Krakovitz. Povečana limfna vozla v vratu pri otrocih. Pediatrične klinike Severne Amerike. 2013. 60(4):923-36.