HIV in otekle bezgavke (limfadenopatija)

Eden od najpogostejših simptomov HIV je limfadenopatija, otekanje bezgavk v pazduhah (aksilarna vozlišča), dimeljska črevesa, vrat (cervikalna vozlišča), prsni koš (mediastinalna vozla) in trebuh (trebušna vozlišča).

Medtem ko je oteklina lahko neposredno povezana z virusom HIV, zlasti v zgodnjih fazah, je lahko tudi posledica okužb, povezanih s HIV in ne-HIV, ki so povezane z poznejšo boleznijo.

Anatomija limfnih vozlov

Limfni vozlišča so majhni organi z velikostjo fižola, razporejeni po telesu, ki so del imunskega sistema. Limfna, brezbarvna tekočina, ki vsebuje imunske celice, ki se borijo z okužbo, se filtrira skozi bezgavke skozi mrežice majhnih kapilar. V vozliščih se limfa očisti, preden se vrne v obtok.

Limfni sistem ne obsega le bezgavk, temveč tudi vranico, ščitnico, tonzile, adenoide in limfoidna tkiva.

Vzroki limfadenopatije

Limfadenopatija je značilen znak zgodnje okužbe z virusom HIV in je značilnost številnih oportunističnih okužb poznejše faze. To ni znak malignoma ali tumorja, ampak znak močnega odziva imunskega sistema.

Med zgodnjo akutno okužbo, ko limfa preide skozi bezgavke, se bodo v žlezah začele kopičiti številne imunske celice in drugi mikrobi. To lahko povzroči, da se sistem učinkovito varnostno kopira, kar povzroči, da se vozlišča nabreknejo, včasih pa tudi na grde.

Limfadenopatija se lahko zgodi v enem ali več delih telesa, vzorec tega pa nam lahko pove veliko o tem, kaj se dogaja.

• Lokalizirana limfadenopatija je otekanje bezgavk v določenem delu telesa, najverjetneje zaradi bližnje okužbe. Primeri vključujejo okužbo grla, ki povzroča otekanje cervikalnih vozlov ali klamidijsko okužbo, ki povzroča otekanje dimeljskih vozlov.
• Generalizirana limfadenopatija je razširjena oteklina bezgavk po vsem telesu, kar kaže na sistemsko okužbo celotnega telesa, kot je gripa, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza, toksoplazmoza, levkemija in seveda HIV.
• Persistentna generalizirana limfadenopatija (PGL) je vrsta, ki traja, pogosto brez očitnega vzroka. Običajno kaže na nezdravljeno kronično okužbo, kot je hepatitis in HIV. PGL lahko traja mesece ali celo leta.

Včasih se lahko bezgavke sami vnamejo in okužijo. To se pogosto imenuje limfadenitis.

Simptomi limfadenopatije

Otekle bezgavke so lahko ali pa tudi niso vidne. Pravzaprav so nelagodje in bolečina pogosto prvi znaki limfadenopatije, preden se začne dejansko otekanje. Tudi če niso jasno vidni, lahko običajno občutite povečana vozla pod pazduho, okoli vratu, za ušesi ali v dimljah.

V nekaterih primerih lahko čutite eno samo povečano vozlišče. Ob drugem času lahko pride do nabiranja oteklih žlez na več delih telesa.

Čeprav so bezgavke pogosto nežne in boleče, so lahko včasih popolnoma neboleče. Koža, ki pokriva vozlišča, je lahko tudi rdeča in topla na dotik. Vročina lahko spremlja, zlasti med akutno okužbo.

Zdravljenje limfadenopatije

Za ljudi z virusom HIV je prvo in najpomembnejše sredstvo za zdravljenje limfadenopatije protiretrovirusno zdravljenje. Z popolnim zatiranjem HIV na nezaznavne ravni se lahko stres na bezgavkah močno zmanjša. Limfadenopatija bo navadno izginila v nekaj tednih ali mesecih po začetku zdravljenja.

Tudi če je limfadenopatija posledica OI, se protiretrovirusno zdravljenje še vedno obravnava kot nujno.Z zdravljenjem OI z zaviranjem HIV s protiretrovirusnimi zdravili bo oseba imela veliko boljše možnosti za obnovitev imunske funkcije in preprečevanje prihodnjih okužb.

Če je limfadenopatija še posebej boleča, lahko pomagajo nesteroidni protivnetni zdravili (NSAID), kot je ibuprofen. To, skupaj s toplo oblogo, lahko pomaga zmanjšati vnetje ali otekanje.