Kako narediti pripravo za črevesje za kolonoskopijo ali kirurgijo

Priprava črevesja, običajno znana kot priprava za črevesje, je postopek odstranjevanja izločkov iz debelega črevesa pred medicinskim ali kirurškim posegom. Pomembno je, da očistite debelo črevo vseh blata, delcev hrane in drugih ostankov, ki se lahko pritrdijo na tkivne površine.

Če imate kirurški poseg na ali v bližini debelega črevesa, lahko tudi majhna količina blata predstavlja tveganje za okužbo, če je črevesje po naključju prevrnjeno. Blato lahko dobite tudi na poti določenih postopkov slikanja, kot je kolonoskopija, ali otežuje delovanje na sosednjih tkivih, kot je maternica, če se debelo črevo razširi.

Če potrebujete pripravek za črevesje, vam bo zdravnik dal podrobno navodila, ki jih boste morali natančno upoštevati. Tukaj je korak za korakom, kaj lahko pričakujete:

1

Spremembe zdravil (7 dni pred)

Postopki za pripravo čepa se med zdravniki in postopki razlikujejo. Na splošno so smernice podobne in vedno začenjajo s spremembami rutin zdravil in omejitvijo, kaj lahko in ne morete jesti.

Od zdravil se bodo nekateri morali ustaviti kar sedem dni pred postopkom. Glavni med njimi so raztopine krvi, kot so Coumadin (varfarin), Plavix (klopidogrel) in Lovenox (enoksaparin). Druga zdravila, ki jih je morda treba ustaviti ali prilagoditi, vključujejo:

• Antidiarrheali kot Imodium (loperamid), Lomotil (atropin / difenoksilat) in Pepto bismol (bizmut subsalicylate), ki počasno gibanje črevesja
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, Advil (ibuprofen) in zdravila Aleve ali Motrin (naproksen), ki lahko povečajo tveganje za krvavitev
• Fiber dodatki, kot so Metamucil, Citrucel in Benefiber, ki povzročajo večje količine blata
• Žvečilni dodatki, ki lahko povzročijo sivkasto obarvanje črevesnih sten in se ne smejo jemati dan pred postopkom
• Določena diabetična zdravila, ki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka na dan pred postopkom in popolno ustavitev zjutraj v postopku

2

Dietne spremembe (3 dni pred)

Tri dni pred postopkom boste od vas zahtevali, da se izognete visokokakovostnim živilom, vključno s solati, zeleno zelenjavo, rjavim rižem, kruhovim kruhom, rjavimi testeninami, fižolom, sončničnimi semeni, arašidi, cashews in pokovko.

En dan pred postopkom vam bo zdravnik dal na jasno tekočo prehrano. Tekočina je jasna, če jo lahko preberete. Na primer, jabolčni sok bi veljal za sprejemljivega, medtem ko pomarančni sok ali mleko ne bi bilo. Druge sprejemljive tekočine vključujejo limonovo liminsko soda, ingverjevo pivo, soda klobasa, črno kavo (brez sladkorja ali mleka), čiste športne pijače, mineralno vodo in vodo.

Za prehrano lahko jedo bistro piščančje, goveje ali rastlinske juhe, pa tudi rumeno ali zeleno želatino ali popsicles. (Izogibajte rdečim, vijoličastim ali oranžnim barvnim pijačam, želatinam ali popsicles, ki lahko razbarvajo črevesna tkiva).Slasteri, kot sladkor in med, so prav tako v redu.

Prav tako bi se morali izogibati alkoholu, vključno s pivom in vinom, dan pred vašim postopkom.

3

Časovna prepustnost čepov (en dan pred)

En dan pred vašim postopkom bi začeli dejansko pripravo črevesa, ki vključuje odvajala in druga zdravila, ki jih potrebujete za predpisani urnik. Časovni roki in postopki se lahko razlikujejo, vendar je tukaj primer, ki se običajno uporablja za pripravo kolonoskopije za črevesje:

• Ko se zbudiš, jejte ali pijte samo čiste tekočine.
• Ob 12:00 uri, vzemite predpisani odmerek odvajalnega zdravila, kot je Dulcolax (bisacodyl), s polnim kozarcem vode.
• Ob 5h, morate z gallonom vode zmešati izdelek, imenovan Gavilyte ali Colyte (polietilenglikol z natrijevim bikarbonatom in soljo). Nekateri ljudje dodajajo aromatizirane pijače v prahu, kot so Kool-Aid ali Kristalna svetloba, da bi bila bolj okusna. (Izogibajte se rdečim, oranžnim ali vijoličastim okusom.)
• Ob 6h po pijači pijte 8 unč raztopine Gavilyte / Colite vsakih 10 do 15 minut, dokler se ne porabi dve tretjini. Naslednje jutro shranite ostalo v hladilniku.
• Ob 9h po dva žvečite tablete s simetikonom. Simethicone je protivnetno sredstvo, ki pomaga zmanjšati plin in napihnjenost.
• Ob 10:00 u.m. vzemite dve simetikonski tableti.

Odvisno od vaše občutljivosti na odvajalce, lahko začnete doživljati očiščenje okoli poldneva. Glavno čiščenje se lahko pojavi pri porabi raztopine Gavilyte / Colyte, zato se prepričajte, da boste ostali blizu stranišča. Morda boste morali v sredi noči vstati, zato v kopalnici pustite nočno svetlobo.

Čeprav vam ta časovna razporeditev ponuja razmeroma močno idejo o tem, kaj lahko pričakujete, se vedno posvetujte z zdravnikom, še preden se odpravite.

Kako vedeti, kdaj je vaša priprava za črevesje končana 4

Na jutro vašega postopka

Ko se zbudiš, dokončate preostalo raztopino Gavilyte / Colyte, pijete 8 unč vsakih 10 do 15 minut. To naj končate najkasneje tri ure pred postopkom in ne pijete niti ne jedo ničesar po njem. Če morate jemati zdravila, to počnite z malimi gobicami vode zjutraj.

Nekateri ljudje radi raje zjutraj zlepljajo, da zagotovijo, da v črevesju ni preostanka. Če ste pravilno naredili čepico, to običajno ni potrebno.

Če se odločite, da bo potlačen, počnite tako rahlo. Ne samo, da preveliko debelo črevo tvega nesrečno nesrečo na poti do zdravniške pisarne, ampak lahko tudi povzroči vnetje in oteklino, ki lahko ogrozijo občutljiva tkiva rektuma in debelega črevesa.

Kako varno uporabljati tuš ali enko 5

Neželeni učinki in tveganja

Na splošno je priprava za črevesje varna in predstavlja majhno tveganje za vaše zdravje. Nelagodje je najpogostejša pritožba pri več kot polovici ljudi, ki imajo simptome kot:

• Abdominalni krči
• Slabost ali bruhanje
• Neudoben občutek popolnosti
• Fekalna inkontinenca
• Spremembe okusa
• Nenadno, hladno znojenje

V redkih primerih lahko polietilenglikol (PEG) v zdravilu Gavilyte in Colyte povzroči akutno odpoved ledvic in poškodbo ledvic. V večini primerov so vključeni ljudje z že obstoječo boleznijo ledvic, vendar so bili nekateri primeri opaženi pri ljudeh brez znane anamneze ledvične disfunkcije.

Drugi resni simptomi se lahko pojavijo, če izgubite več vode v gibanju črevesja, kot ga napolnite. To lahko povzroči hudo dehidracijo, katere simptomi vključujejo:

• Zmanjšan izločanje urina
• Omotičnost ali omotičnost
• Hitro srčni utrip ali palpitacije
• Hitro dihanje
• Utrujenost in šibkost
• Kratka sapa
• Zmedenost
• Nezavest

Najboljši način za nadzor vašega stanja hidracije je, da si ogledate barvo svojega urina. Temni urin kaže, da potrebujete več tekočine, medtem ko svetlo rumen ali brezbarven urina kaže na ustrezno hidracijo.

Pijačo veliko tekočine ne bo samo izboljšalo vaše celotne hidracije, ampak lahko tudi zmanjša vpliv PEG na ledvice.

6

Koristni nasveti

Ni se pretvarjati, da je pripravek za črevesje nič manj kot neprijeten, vendar obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate nelagodje in zmanjšate potencialna tveganja. Med njimi:

• Poleg arome raztopine Gavilyte / Colyte ohranja hladno v hladilniku, kar zmanjša del okusov, ki se ne odlagajo.
• Nakup ekstra mehkega, neutrjenega toaletnega papirja za zmanjšanje vnetja in bolečine v rektalu. Uporabite lahko tudi otroške robčke za enkratno uporabo, ki so nežne na koži.
• Po brisanju uporabite mazilno olje, kot so tiste, ki se uporabljajo za izpuščaj na pljučih, da se analna tkiva zadržijo mehko in vlažno.
• Da bi se izognili nesrečam v kopalnici, nosite mehka in ohlapna oblačila, ki jih je mogoče zlahka odstraniti, kot so dna pajama ali boksarske kratke hlače.
• Če se med pripravo črevesja počutite slabo, počasi jemljete Gavilyte / Colyte. Prav tako poskušajte zmanjšati manj, ko ste na stranišču, saj lahko to včasih povzroči občutek lakote.
• Če ste diabetični, se prepričajte, da se zdravnik tega zaveda. Če hodi brez hrane za dolge odseke časa, lahko povzroči težave, zato se prepričajte, da imate načrt, če se vaš krvni sladkor pade. Namesto samo vode, boste morda želeli piti nekaj podobnega Sprite, če je vaš odziv na glukozo nizek.
• Če ste upoštevali navodila, vendar tekočine v črevesju pridejo v temi ali krhki, pokličite zdravniško službo za nadaljnja navodila. Če do jutra niste povsem jasni, boste morda morali preklicati, če želite preprečiti ogrožanje postopka ali tveganje okužbe.

Kaj pričakovati, če potrebujete kolonoskopijo