Kaj vas ogroža za srčni napad?

Verjetnost, da boste imeli miokardni infarkt (srčni napad), je mogoče oceniti s tabeliranjem dejavnikov tveganja za koronarno arterijsko bolezen (CAD) ali ateroskleroze koronarnih arterij.

Slaba novica je, da obstaja več dejavnikov tveganja za CAD, večina pa je pogostih v zahodnih družbah. Dobra novica je, da je večina teh dejavnikov tveganja stvari, ki jih lahko nadziramo. To pomeni, da ima vsak od nas veliko za povedati, kako verjetno imamo srčni napad.

Dejavnike tveganja za srčni napad lahko razdelimo na dve splošni skupini: na tiste, na katere nimamo nadzora, in na tiste, ki jih lahko nadzorujemo.

Neobvladljivi dejavniki tveganja

Neobvladljivi dejavniki tveganja so tisti, ki jih ne moremo storiti veliko. To pomeni, da se jih ne moremo znebiti z izbiro življenjskega sloga ali zdravili.

Na splošno so dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče nadzorovati, povezani s starostjo, spolom in geni. Ti dejavniki tveganja so:

• Anamneza bližnjih sorodnikov, ki so imeli prezgodnji CAD (na splošno CAD, ki se je pojavil pri moških sorodnikih pred 50. letom starosti ali pri sorodnicah pred 60. letom starosti).
• Starost 55 let ali več (moški) ali 65 let ali več (ženske)
• Ženske, ki so postmenopavzalne ali imajo odstranjene jajčnike.
• Kronična ledvična bolezen.

Za tiste med nami, ki imajo dejavnike tveganja, ki jih ni mogoče nadzorovati, je še bolj pomembno, da se osredotočimo na naše dejavnike tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati, saj bo njihovo zmanjšanje še vedno imelo velik vpliv na naše celotno tveganje.

Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati

Dejavniki tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati, so tisti, ki jih lahko storimo. S skrbnim upoštevanjem naslednjih dejavnikov tveganja lahko močno zmanjšamo tveganje za srčni infarkt in srčno smrt.

• Kajenje. Medtem ko je kajenje glavni vzrok srčnih napadov pri ljudeh, mlajših od 40 let, je to močan dejavnik tveganja v vseh starostnih obdobjih.
• Visok holesterol in trigliceridi. Visoki LDL holesterol, skupni holesterol in trigliceridi ter nizke ravni HDL holesterola so povezani z znatno povečanim tveganjem za srčni napad.
• Debelost. Prekomerna telesna teža in še posebej velik trebuh je povezana s povečanim tveganjem za srčni napad.
• Pomanjkanje vadbe. Ljudje, ki redno telovadijo, imajo manjše tveganje za srčni napad.
• Hipertenzija. Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za srčni napad, zlasti kap. Hipertenzija je zelo pogosta pri Američanih, starejših od 55 let, vendar je pogosto neustrezno zdravljena.
• Diabetes. Sladkorna bolezen je v ZDA vse pogostejša, saj prebivalstvo postaja vse bolj prekomerno telesno težko. Sladkorna bolezen, zlasti povišan krvni sladkor in druge presnovne nepravilnosti, ki spremljajo to bolezen, močno pospešuje razvoj ateroskleroze.

• Metabolni sindrom. Metabolni sindrom ali pre-diabetes je prav tako močno povezan s povečanim srčnim tveganjem.
• Povečan C-reaktivni protein (CRP). CRP je relativno "nov" dejavnik tveganja. Zvišane vrednosti CRP kažejo na aktivno vnetje nekje v telesu, in če se drugje ne pokaže očiten vir vnetja (npr. Aktivni artritis), se zdi, da povišana CRP odraža vnetje v krvnih žilah - kar je skupaj z aterosklerozo.
• Pomanjkanje zmernega uživanja alkohola. Več študij kaže, da je zmerno uživanje alkohola (ena do dve pijači na dan ali v nekaterih študijah, ena do dve pijači na teden) povezano z manjšim tveganjem za srčni napad. Razlog, zakaj zdravniki niso pripravljeni priporočiti alkohola za zmanjšanje tveganja za srce, je, da ko ljudje pijejo več kot približno dve pijači na dan, se njihovo splošno tveganje za smrt (zaradi bolezni jeter, bolezni srca, raka dojke, travme in drugih vzrokov) zelo poveča. hitro. In kot vsi vemo, je za mnoge ljudi težko ustaviti z eno ali dvema.

• Psihološki stres. Stres je že več let povezan s srčnimi napadi. Toda nekaj stresa v življenju je neizogibno in je v mnogih primerih celo dobra stvar.

Dodatni dejavniki tveganja za ženske

Tu sta še dve dejavniki tveganja, ki sta specifični za ženske:

• Jemljejo kontracepcijske tablete, zlasti med kadilci. Kontracepcijske tablete so povezane z majhnim povečanjem tveganja zgodnjega srčnega napada pri ženskah. Toda ko so kontracepcijske tablete v kombinaciji s kajenjem, obstaja veliko povečanje tveganja. Pravzaprav je zdaj jasno, da ženske, ki kadijo, ne bi smele jemati kontracepcijskih tablet.
• Zapletena nosečnost. Ženske, ki se med nosečnostjo pojavijo določeni zapleti, zlasti ženske, ki razvijejo visok krvni tlak (stanje, ki se imenuje preeklampsija) ali gestacijski diabetes (sladkorna bolezen med nosečnostjo), ali ki zagotavljajo dojenčke z nizko porodno težo, imajo večje tveganje za zgodnji srčni napad. Ker zapletene nosečnosti označujejo ženske, ki so izpostavljene povečanemu tveganju, morajo te ženske zelo agresivno obvladovati vse dejavnike tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati.