Kako se zdravijo urtikarija ali koprivnica
Kazalo:
Odstranitev kožnega izrastka | Dermatologija | Estetika Nobilis (Januar 2025)
Urtikarija (koprivnica) je običajno stanje kože, ki prizadene do 20 odstotkov ljudi v nekem trenutku svojega življenja. Medtem ko se številni izpusti uničijo sami, brez zdravljenja, lahko drugi zahtevajo zdravila in terapije za samopomoč. Izbira zdravljenja večinoma temelji na osnovnem vzroku in lahko vključuje antihistaminiki, kortikosteroidi, protivnetna zdravila, monoklonska protitelesa ali celo preprosto hladilno kopel.
Domača pravna sredstva
Večina primerov akutne urtikarije je povezana z alergijo. Kronična urtikarija (koprivnica, ki traja več kot šest tednov ali se ponavlja več mesecev ali let) naj bi bila posledica avtoimunskega odziva. V obeh primerih panj povzroča snov ali stanje, ki ga telo reagira nenormalno.
Reakcijo lahko sproži poljubno število stvari, vključno z živili, zdravili, cvetnim prahom ali snovmi, kot so lateks ali nikelj. Tudi določeni fizični sprožilci - kot so toplota, mraz, pritisk, sonce, vadba in vibracije - lahko sprožijo imunski odziv, ki vodi v nastanek panjev.
Preprosto odstranjevanje s sprožilca je lahko dovolj za olajšanje. Na splošno so akutni koprivnica samoomejni in se običajno izničijo v nekaj urah ali nekaj dneh brez zdravljenja.
Če so koprivnica še posebej srbeča, lahko uporabite mokro, hladno oblogo, da pomirite srbenje in zmanjšate otekanje. Najenostavnejši način je, da namočite krpico v posodo z ledeno vodo in jo nanesete neposredno na kožo.
Da bi še bolj olajšali nelagodje, nosite ohlapna oblačila iz bombaža ali gladke, lahke sintetične vrste. Izogibajte se volni, platnu, denimu ali teksturi, ki bi dražila kožo. Izogibajte se tudi pregrevanju, saj lahko to poslabša simptome. In ne glede na to, kaj počnete, ne praskajte.
Odškodninski ukrepi
Antihistaminiki so najboljša, prva izbira za zdravljenje panjev. Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo histamin, kemikalijo, ki jo proizvaja imunski sistem in spodbuja simptome alergije. Za večino vrst urtikarije lahko antihistaminik brez recepta (OTC) zagotovi veliko olajšave.
Za razliko od starejših antihistaminikov, so nove možnosti ponavadi ne-zaspane in lahko trajajo 24 ur. Vključujejo:
- Allegra (feksofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihidroklorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Neželeni učinki so blagi in vključujejo omotico, suha usta, slabost, zaprtje in kašelj.
Benadryl (diphenhydramine), starejši antihistamin, se običajno izogiba podnevi zaradi sedativnega učinka, lahko pa vam pomaga spati, če vas srbenje ponoči.
Antagonisti histaminskih H2 receptorjev, znani tudi kot H2-blokatorji, so še en razred zdravil, ki se včasih uporabljajo v kombinaciji z antihistaminiki. Običajno predpisana za zdravljenje zgage, zaviralci H2 delujejo z zožitvijo krvnih žil v koži in s tem lajšajo rdečico in vnetje. Vključujejo priljubljene blagovne znamke OTC:
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
- Pepcid (famotidin)
Neželeni učinki vključujejo glavobol, omotico, drisko, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih in izpuščaje.
Predpisi
OTC antihistaminiki morda niso dovolj močni za zdravljenje vseh oblik urtikarije. Pravzaprav lahko nekatere kronične oblike zahtevajo povsem drugačna zdravila, zlasti če je sprožilec fizični, ne alergični.
Med zdravili na recept, ki se pogosto uporabljajo, so antihistaminiki, kortikosteroidi, modifikatorji levkotriena in monoklonsko protitelo, posebej odobreno za zdravljenje kronične urtikarije.
Antihistaminiki
Clarinex (desloratadin) je antihistaminik, podoben zdravilu Claritin in zdravilo Zyrtec, vendar je na voljo le na recept. Je veliko hitrejši od OTC formulacij in je lahko primeren za hudo ali razširjeno izbruh.
Če ne-zaspanih antihistaminikov ni mogoče zagotoviti, vam bo zdravnik lahko predpisal zdravilo Vistaril (hidroksizin pamoat), ki ga je treba vzeti pred spanjem. Je močnejši antihistaminik, ki se uporablja za zdravljenje številnih kožnih reakcij, vključno s kronično urtikarijo, kontaktnim dermatitisom in srbenjem, povezanim s histaminom (pruritis).Neželeni učinki vključujejo glavobol, želodčne motnje in zamegljen vid.
Kortikosteroidi
Če antihistaminiki ne nudijo olajšave celo pri višjih odmerkih ali povzročajo nevzdržne neželene učinke, se lahko zdravnik odloči za zdravljenje s kortikosteroidi, da hitro zmanjša otekanje in srbenje.
Kortikosteroidi lahko v celoti dušijo imunski sistem. Torej, ali je vzrok alergičen ali avtoimunski (oba sta posredovana z imunskim sistemom), lahko ta zdravila »spravijo« simptome, ko druga zdravila ne morejo. Prednizon je najpogosteje predpisan za to in ga lahko dajemo bodisi z injekcijo ali v obliki tablet.
Kortikosteroidi se lahko uporabljajo samo za kratkoročno zdravljenje zaradi tveganja resnih neželenih učinkov, vključno z osteoporozo, glavkomom in sladkorno boleznijo.
Modifikatorji levkotriena
Modifikatorji levkotriena so zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje astme. Delujejo tako, da preprečujejo sproščanje levkotriena, snovi, ki ne sproži le zožitev prehodov zraka, temveč spodbuja vnetje.
Z umirjanjem slednjega učinka se levkotrienski modifikatorji zdijo učinkoviti pri zdravljenju nekaterih oblik akutne urtikarije (zlasti tistih, ki jih sproži hrana ali aspirin), pa tudi kroničnih oblik (kot so holinergična urtikarija, povzročena s toploto ali vadbo).
Leukotrienske modifikatorje lahko uporabimo samostojno ali v kombinaciji z antihistaminikom. Dve trenutno priporočeni možnosti vključujejo:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Pogosti neželeni učinki modifikatorjev levkotriena so glavobol, slabost, bruhanje, nespečnost in razdražljivost.
Doxepin
Doxepin je triciklični antidepresiv, ki deluje tudi kot močan antihistaminik. Kadar je predpisan v majhnem odmerku, je doksepin lahko zelo učinkovit pri zdravljenju koprivnic, ki so trajne in neznanega izvora (imenovane kronična idiopatska urtikarija).
Doxepin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom, saj je znano, da povzroča samomorilne misli pri otrocih in mlajših odraslih z anamnezo depresije ali druge duševne bolezni. Drugi neželeni učinki so zaspanost, suha usta, dehidracija, glavobol, utrujenost, omotica in spremembe razpoloženja.
Zdravilo Doxepin se trži pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno s Silenorjem, Zonalonom in Prudoxinom.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) je zdravilo za injiciranje, ki je bilo prvotno predpisano za ljudi z astmo, ki se niso odzvali na kortikosteroide. V zadnjem času je bilo odobreno zdravljenje kronične idiopatske urtikarije, če so bila vsa druga zdravljenja neuspešna.
Xolair je monoklonsko protitelo, ki zavira beljakovino, imenovano imunoglobulin E (IgE), ki igra osrednjo vlogo pri alergijah in nekaterih vrstah urtikarije in dermatitisa. S tem rečeno znanstveniki niso povsem prepričani, kako Xolair deluje, če kronični panj, za razliko od akutnih panj, niso povezani z alergijami ali so pod vplivom IgE.
Pogosti neželeni učinki, ki vključujejo otekanje in bolečino na mestu injiciranja, kašelj, omotico, utrujenost, hitro bitje srca in tiščanje v prsih.
Dodatna zdravila (CAM)
Medtem ko je bilo za zdravljenje akutne in kronične urtikarije predlaganih veliko dopolnilnih in alternativnih zdravil (CAM), so dokazi še vedno šibki. To še posebej velja za kronično urtikarijo, katere stanje še vedno ne razumemo v celoti.
Nekateri CAM-i niso le koristni, ampak lahko poslabšajo simptome in ne izboljšajo. Eden od takih primerov je kurkuma, naravna začimba, ki se pogosto uporablja kot zdravilo za panje. Kljub tem trditvam je znano, da kurkumin (sestavina, ki mu daje rumeno barvo) povzroča kontaktni dermatitis in kronično urtikarijo pri nekaterih ljudeh.
Druga aktualna zdravila, kot je aloe vera gel, lahko hladijo srbečico, vendar verjetno ne bodo naredila ničesar več kot kul obkladek.
Če se odločite za uporabo kakšnega dodatka ali tradicionalnega zdravila, se posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da ne vpliva na zdravila, ki jih jemljete. (Šentjanževka lahko na primer zmanjša koncentracijo antihistaminikov v krvi).
Med dopolnilnimi terapijami, ki lahko pomagajo:
Koloidne ovsene kopeli
Če vas srbečica in oteklina pripeljejo, je najhitrejša oblika olajšave hladilna kopel. Takoj zmanjša razširjene krvne žile in moti hiperaktivne živčne signale. Eden od aditivov, ki lahko dodatno olajša lokalizirano vnetje, je koloidna ovsena kaša.
Čeprav sedanje raziskave še zdaleč niso dokončne, so nekatere manjše študije pokazale, da lahko koloidna ovsena kaša - fino zmleta ovsena kaša, suspendirana v tekočini, gelu ali kremi - zmanjša resnost srbenja pri mehčanju vnete kože. Na voljo je kot dodatek za kopel in pomirjevalni losjon.
Za dodatno olajšanje shranite koloidni losjon iz ovsene kaše v hladilnik.
Terapevtske terapije
Medtem ko stres ne povzroča »urtikarije« per se, je jasno, da lahko poslabša simptome, zlasti pri dolgotrajnih bolnikih. Ljudje se pogosto obrnejo na terapije duha in telesa, saj priznavajo vlogo, ki jo igrajo misli in čustva v splošnem zdravju in dojemanju blaginje.
Nekatere prakse so lahko koristne pri lajšanju stresa. Vključujejo:
- Meditacija, ki vas uči, kako svoje misli preusmeriti iz fizičnih občutkov
- Globoko dihanje (pranajama), meditativna praksa, v kateri se osredotočamo na ritmično dihanje
- Vodeni posnetki, v katerih ustvarjate umirjene mentalne podobe
- Progresivna sprostitev mišic (PMR), pri kateri ste psihično napeti in spustite mišice eno za drugo
- Bernstein, J.; Lang, D.; Khan, D. et al. Diagnoza in zdravljenje akutne in kronične urtikarije: posodobitev za leto 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
- De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. et al. Antagonisti receptorjev leukotriena za kronično urtikarijo: sistematični pregled. Alergija Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
- Fadus, M.; Lau, C.; Bikhchandani, J. et al. Kurkumin: starodavno protivnetno in antineoplastično sredstvo. J Tradit Complement Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
- Reynertson, K.; Garay, M.; Nebus, J. et al. Protiinflamatorna aktivnost koloidne ovsene kaše (Avena sativa) prispeva k učinkovitosti ovsa pri zdravljenju srbenja, povezanega s suho, razdraženo kožo. J Zdravila Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.
Urtikarija (koprivnica): vzroki in dejavniki tveganja
Urtikarija (koprivnica) je pogosto povezana z alergijami na hrano in drog, lahko pa jo povzročajo tudi stres, okužba, avtoimunske bolezni in celo vadbe.
Urtikarija (koprivnica): vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Urtikarija (koprivnica) je povišan, rdeč izpuščaj, ki ga povzroča alergija, stres ali dražeč in se zdravi z antihistaminiki, kortikosteroidi in zaviralci H2.
Urtikarija (koprivnica): znaki, simptomi in zapleti
Urtikarija (koprivnica) se lahko razlikuje po obliki in velikosti, vendar je označena z srbečimi, dvignjenimi, rdečimi ali kožnimi robovi. Spoznajte znake in simptome panjev.