Urtikarija (koprivnica): znaki, simptomi in zapleti

Medtem ko se simptomi urtikarije (koprivnica) zdi relativno samoumevni, se pogosto zamenjujejo s tistimi drugih obolenj kože, kot so ekcem, rozacea in pitiriasis rosea. Toda na enak način kot je biološki mehanizem urtikarije specifičen, so tudi znaki in značilnosti skupnega kožnega izpuščaja - če skrbno jih obravnavate. Medtem ko se lahko koprivnica (imenovana tudi piščalke ali čebulice) razlikujejo po svoji porazdelitvi in ​​videzu, je značilna srbeča, dvignjena robova na površini kože, ki so rdeča ali obarvana s kožo.

Pogosti simptomi

Urtikarijo povzroča vnetna reakcija, ki povzroči, da kapilare v dermisu (plast tkiva tik pod zunanjo kožo) puščajo tekočino. Ko se to zgodi, kopičenje tekočine povzroči določeno območje dvignjene kože, ki traja, dokler se tekočina ne absorbira v okoliške celice.

Koprivnica ima posebne značilnosti, ki jih ločujejo od drugih kožnih stanj:

• Povišan del kože ima jasno določeno mejo.
• Ko pritisnete izpuščaj, bo "blanširano" (postane belo).
• Bili bodo srbi, včasih intenzivno. Lahko se tudi seznanijo z bolečino ali pekočim občutkom.
• Pojavijo se lahko kjer koli na telesu in spremenijo obliko, se premikajo, izginejo in se pojavijo v kratkih časovnih obdobjih.
• Ko se razrešijo, se bo koža vrnila v normalno stanje brez brazgotin.
• Večine ne bodo spremljale sistemske reakcije, kot so zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih ali glavoboli.

Urtikarija je opredeljena kot akutna ali kronična, odvisno od trajanja izbruha. Akutni panj traja manj kot šest tednov, kronični panj pa trajajo dlje kot šest tednov.

Akutna urtikarija pogostejša pri otrocih in mlajših odraslih. Večina je razvrščena kot idiopatska, kar pomeni, da ne poznamo vzroka. Večina primerov je omejena; posamezne lezije se nagibajo k samostojni rešitvi v nekaj urah. Erupcija le redko traja več kot nekaj dni, čeprav se lahko ponovi več tednov. Če je vzrok ugotovljen, je ponavadi povezan z okužbo, z ugrizom žuželk ali alergijo na hrano ali zdravilo.

Kronična urtikarijanasprotno pogosto zahteva zdravljenje. V eni študiji leta 2014 je imelo 75 odstotkov ljudi s kroničnimi panjemi simptome, ki so trajali dlje kot eno leto, 11 odstotkov pa jih je imelo simptome pet ali več let. V polovici primerov storilec kršitve ni bil nikoli najden.

Znano je, da urtikarija prizadene do 20 odstotkov prebivalstva in prizadene ljudi ne glede na starost, raso ali spol. Panj se najpogosteje pojavijo zvečer ali zgodaj zjutraj takoj po zbujanju. Srbenje je ponavadi slabše, pogosto moti spanje.

Po vrsti

Porazdelitev in videz panjev se lahko znatno razlikujeta. Nekateri so lahko razširjeni, drugi pa so lahko razpršeni ali omejeni na en sam majhen. Videz panja lahko včasih daje namig o osnovnem vzroku.

Na primer:

• Hladno urtikarija, ki jo povzroča izpostavljenost nizkim temperaturam, se ponavadi kaže z robovi, ki so med četrtino palca in palca velikosti, ki so bodisi rahlo rdečkasti ali barvi kože. Če pride do velikih kožnih predelov, lahko pride do omedlevice.
• Holinergična urtikarija, znana tudi kot toplotni izpuščaj, je posledica pretiranega potenja in se bo pojavila kot zelo majhna čebulica, obdana z svetlo rdečimi izbruhi. Naporna vadba je pogost vzrok.
• Dermografsko urtikarijo povzroča trdno božanje kože in se pokaže s košnjami vzdolž kontaktne linije. Tudi koža se ponavadi pojavi po petih do desetih minutah po stiku in običajno izgine 10 do 15 minut po pojavu.
• Tlačno urtikarijo povzroča pritisk na kožo, vključno s tesnimi oblačili ali predolgim ​​stanjem na nogah. To se manifestira z bolj gostim, lokaliziranim izbruhom, ki je rdeč, srbeč, in morda celo malo boleč.
• Solarna urtikarija, ki jo povzroča ultravijolična (UV) svetloba, se pojavi na območjih izpostavljene kože, pogosto v nekaj minutah po izpostavljenosti. Izpuščaj je zelo srbeč in se zdi "jezen" s pogosto intenzivno rdečico in toplino. Kot pri hladni urtikariji lahko pride do omedlevice, če so panje zelo razširjene.
• Vibracijsko urtikarijo lahko povzroči kakršna koli vibracija, vključno z ploskanjem ali trdo vožnjo. Ponavadi je kratkotrajna, pojavlja se in izginja v eni uri. Čeprav jih je težko razlikovati po samem videzu, so vibracijski panj včasih spremljani z nenavadnimi simptomi, kot so rdečica, glavobol, zamegljen vid ali kovinski okus v ustih.
• Vodna urtikarija (aquagenic urticaria) je redka oblika panjev, ki jo povzroča stik z vodo. Koprivnica je ponavadi majhna in se najpogosteje razvije na vratu, zgornjem trupu in rokah. Tako kot vibracijska urtikarija se ponavadi pojavi in ​​odide v eni uri.

Redki simptomi

Manj pogosto lahko urtikarija pride pred hudo alergijsko reakcijo na celotno telo, znano kot anafilaksija. Anafilaksijo pogosto povzroči hiperalergični odziv, ki sproži razvoj koprivnice, angioedem (sorodno stanje kože, ki vpliva na globlje plasti tkiva) in hude respiratorne simptome.

Pogoste alergije povzročajo hrana, zdravila, cepiva in piki žuželk, čeprav nekateri primeri nimajo znanih vzrokov. Simptomi anafilaksije vključujejo:

• Razširjeni panj in angioedem z vročo kožo
• Kašelj, kihanje in piskanje
• Tesnost in grlenje v grlu
• Otekanje ustnic in / ali jezika
• Hitro ali nepravilno bitje srca
• Omotica ali omotica
• Krči v želodcu
• Slabost, bruhanje in driska
• Bolečine v prsih
• Omejitev dihanja, ki pospešuje obstrukcijo dihalnih poti
• Zmedenost
• Občutek bližajoče se pogube
• Omedlevica in propad
• Zasegi

Če se anafilaksa ne zdravi, lahko povzroči šok, zadušitev, komo, srčno ali dihalno odpoved ter smrt.

Kdaj obiskati zdravnika

Če je koprivnica nezapletena in nima drugih simptomov razen srbenja, jo lahko običajno zdravite doma. Večina jih bo rešila v nekaj urah do nekaj dneh. Če traja dlje kot teden dni ali se začne slabšati, čim prej obiščite zdravnika.

Če so vaši simptomi ponavljajoči se in nepojasnjeni, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam napoti zdravnika na dermatologa, ki lahko opravi teste za identifikacijo morebitnih sprožilcev ali alergika, ki lahko preveri, ali je alergen (alergični sprožilec) kriv. Vaš zdravnik bo morda želel tudi preveriti, ali so okužbe nediferencirane (kot je hepatitis B) ali avtoimunske bolezni (kot je Hashimotov tiroiditis), za katere so ponavljajoči se koprivnica pogosti.

Po drugi strani pa, če so vaši čebelji čebelji spremljani s simptomi, kot so težave z dihanjem, razširjena oteklina, nepravilnosti srčnega utripa in / ali bruhanje, pokličite 911 ali pa vas nekdo pripelje v najbližjo urgentno sobo.

Zakaj dobim koprivnico? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. et al. Zdravljenje urtikarije: ni preveč zapleteno, ne preprosto. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
• Schaefer, P.Akutna in kronična urtikarija: vrednotenje in zdravljenje. Sem zdravnik. 2017; 95 (11): 717-724.