Disfagija: Težavnost pri požiranju
Kazalo:
Jermanovo oko: težave z drenažo (Januar 2025)
Ko uživate hrano in pijete najljubšo pijačo, verjetno ne razmišljate o tem, kaj se dogaja v vaših ustih in grlu, da bi pomagali priti do hrane in pijače v vaš trebuh. Pogoltnitev je tako naraven dogodek, da jo pogosto vzamemo za samoumevno. Predvidevamo, da bo mehanizem požiranja našega telesa deloval. Včasih pa se pojavi težava v telesu in pojavijo se težave pri požiranju hrane ali pijače, stanje, znano kot disfagija.
Kaj je disfagija?
Disfagija je opredeljena kot težko požiranje hrane ali tekočine zaradi bolezni ali bolezni. To se zgodi, ko potrebujete več časa ali truda, da prenesete hrano iz ust v želodec, ali morda ne boste mogli premakniti bolusa hrane iz ust, kar povzroči zadušitev ali aspiracijo hrane.
Ko se zgodi disfagija, je bistveno, da se problem reši, da lahko varno in jedo.
Vzroki
Obstaja veliko možnih vzrokov za disfagijo, bodisi zaradi bolezni ali poškodbe. Pogosti vzroki za disfagijo lahko vključujejo:
- Možganska kap
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ali multipla skleroza (MS)
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Po operaciji glave in vratu
- Staranje
- Parkinsonova bolezen
- Prerez ezofagusa ali krč
- Scleroderma
- Tumor
- Tuji predmet
- Po operaciji ali medicinskih postopkih, ki vključujejo usta
- Po sevanju zaradi raka glave, vratu in grla
Ker je požiranje tako pomembna funkcija za telo in je težava s požiranjem lahko škodljiva ali usodna, je bistveno, da naredite prave stvari, ki jih boste pravilno diagnosticirali in zdravili.
Če sumite, da imate disfagijo, preverite.
Diagnoza
Če sumite, da imate disfagijo ali težave s požiranjem, morate takoj obiskati svojega zdravnika. Disfagija je lahko nevarna in nujna je natančna diagnoza. Zdravnik vam lahko predpiše zdravnika za uho, nos in grlo (ENT).
Lahko vas napoti tudi patologa govornega jezika (SLP), ki je specialist za disfagijo in upravljanje s požiranjem.
Testi in ukrepi, ki jih zdravnik lahko opravi za diagnosticiranje vaše disfagije, lahko vključujejo:
- Klinični pregled v pisarni. Vaš zdravnik bo pogledal in poslušal, ko boste pogoltnili, da ugotovite, katere mišice delujejo pravilno ali so slabše.
- Preskus požiranja z barijem z videofluoroskopijo. Med tem pregledom se bo poskrbel za rentgenski pregled vašega mehanizma za požiranje, ko boste pogoltnili barij. Barij je neprepusten na rentgenskem slikanju, vaš zdravnik pa lahko oceni, kje gre v ustih in grlu, ko pogoltnete. Izpit se lahko posname na video v realnem času za pregled.
- Fiberoptični endoskopski pregled požiranja (FEES). Pristojbine vključujejo majhno fleksibilno cevko, vstavljeno v vašo nosno votlino. Majhna kamera je na koncu cevi. Pred vstavitvijo epruvete lahko nosno mesto anestezirate. Ko je fotoaparat postavljen na nos in v zadnji del grla, jeste hrano, zdravnik pa lahko vidi, kje se med zaužitjem ujame hrana ali pijača. Test se lahko posname na video za poznejši pregled.
Po enem (ali večkratnih) testih lahko vaš zdravnik ali logoped ugotovi, kaj se dogaja v ustih in grlu, da povzroči disfagijo.
Nato lahko pravilno začnete zdraviti svoje stanje.
Zdravljenje
Če imate diagnozo disfagije, vas bo zdravnik napotil k specialistu za zdravljenje. Začetno zdravljenje naj bo osredotočeno na glavni vzrok vaše disfagije. Če imate tumor ali tuj predmet, ki bi oviral vaš požiralnik, bo vaše začetno zdravljenje verjetno odstranitev blokade. Če GERD povzroča težave pri požiranju, so morda za zdravljenje težave potrebne zdravljenje in spremembe v prehrani. Ko se primarni problem ublaži, boste morda še vedno imeli težave pri požiranju, zato boste morda morali delati s specialistom, da bi povsem obnovili normalno funkcijo požiranja.
Pogosto imajo pacienti koristi pri delu z govornim terapevtom za težave pri požiranju. Vaš logoped bo opravil začetno oceno pred ponudbo kakršnegakoli zdravljenja. Ta ocena lahko vključuje:
- Intervju o vašem stanju
- Pregled vaše pretekle zdravstvene zgodovine
- Pregled zdravil, ki jih jemljete
- Pregled vseh testov, ki ste jih opravili
- Klinična ocena gibanja usta in jezika ter ocena funkcionalne požiranja
- Razvoj ciljev zdravljenja
Ko boste opravili začetno evalvacijo, boste izvedli vaje in svetovanje, da boste začeli zdraviti disfagijo. Vaš terapevt vam lahko pokaže, katere vaje so najboljše za vaše stanje. Vaje za disfagijo lahko vključujejo:
- Mendelsohnov manever. Ko boste pogoltnili, naj bo vaše Adamovo jabolko dvignjeno za dve do pet sekund. Nato počasi dovolite, da se spusti navzdol.
- Telovadna vaja. Ležite na hrbet in dvignite glavo, kot da bi poskušali pogledati prste. Držite položaj za sekundo ali dve in počasi spustite.
- Maško Mašako. To storite tako, da izbočite jezik iz ust in ga nežno držite med sprednjimi zobmi. Držite jezik z zobmi, pogoltnite slino.
- Supraglotična pogoltniti. Če želite to opraviti, globoko vdihnite, zadržite in nato pogoltnite. Po zaužitju očistite grlo, da bi ga odstranili.
- Ustne motorične vaje za ustnice. Te vaje vključujejo premikanje ustnic na določene načine in oblikovanje posebnih oblik z ustnicami in usti.
- Čeljusti oralne motorične vaje. Enostavne čeljustne vaje in gibi lahko pomagajo, da je čeljust pravilno nameščena za požiranje.
- Vaje za jezik. Različna gibanja jezika vam lahko pomagajo zagotoviti, da je v pravem položaju in da imajo ustrezno moč in obseg gibanja za požiranje.
Vaš terapevt lahko izvaja vaje na kliniki ali v pisarni in verjetno vam bo predpisal vaje za požiranje kot del programa za domačo vadbo. Bodite pozorni na navodila vašega terapevta in vprašajte, če jih imate.
Pred začetkom programa vadbe za disfagijo obiščite zdravnika ali logopeda, da se prepričate, da je varen za vaše stanje.
Vaš terapevt lahko spremeni tudi vašo prehrano, da se prilagodi vaši disfagiji. On ali ona lahko priporoča zgoščevanje tekočin, da bi jih lažje pogoltnili. Pri pitju lahko priporočamo uporabo posebnih sredstev za zgoščevanje, da preprečite drsenje tekočine v predele ust in grla, ki se jim je treba med požiranjem izogibati.
Prognoza
Prognoza za disfagijo je spremenljiva in je v veliki meri odvisna od številnih različnih dejavnikov. Najprej in predvsem vaša specifična diagnoza in vzrok disfagije lahko določita, kako dolgo ga boste imeli. Če ste imeli kirurško ali sevalno zdravljenje zaradi raka, se lahko vaše požiranje normalizira s prakso in z zdravljenjem.
Če je vaša disfagija posledica nevrološkega stanja, kot je kap ali multipla skleroza, je lahko vaš izid manj predvidljiv. Včasih se lahko vaša disfagija izboljša z vajami za izboljšanje celotne funkcije živčno-mišičnega požiranja.
Včasih so nevrološke težave trajne in vaše požiranje je lahko kljub vašemu najboljšemu prizadevanju s terapijo in vajami oslabljeno. V tem primeru so lahko potrebne alternativne tehnike hranjenja. To lahko vključuje PEG cev za prehrano. Vaš zdravnik in zdravnik vam lahko pomagata določiti najboljši način za nadaljevanje zdravljenja.
Beseda iz Zelo dobro
Disfagija in težave pri požiranju so lahko strašljivo stanje in lahko povzročijo občutek frustracije in zaskrbljenosti zaradi uživanja hrane in pijače. Težave pri požiranju se lahko dobro upravljajo, če so pravilno diagnosticirane in če se uporabi ustrezno zdravljenje. Če menite, da imate disfagijo ali težave s požiranjem, se takoj posvetujte z zdravnikom o pravilnem zdravljenju in se tako hitro in varno vrnite v normalno zdravstveno stanje.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Solomon NP, Dietsch AM, Dietrich-Burns KE, Styrmisdottir EL, Armao CS. Upravljanje disfagije in raziskave v vojaški ustanovi za akutno oskrbo: vloga uporabne informatike. Vojaška medicina. 2016; 181 (5S): 138-144. doi: 10.7205 / milmed-d-15-00170.
Problemi pri požiranju med radioterapijo
Težava pri požiranju, imenovana tudi disfagija, je po zdravljenju s sevanjem do vratu in prsnega koša pogosta. Naučite se, kaj lahko pričakujete in kako se z njo spoprijeti.
Težavnost debelosti in čustvene bolečine pri dieti
Na žalost za debele, je težje za njihove možgane, da serotonin v primerjavi z drugimi.
Kako olajšati težave pri požiranju, povezane z MS
Disfagija ali težave pri požiranju, pri multipli sklerozi lahko povzročijo zadušitev ali aspiracijsko pljučnico. Žvečite te nasvete za lažje požiranje.