Diagnoza in zdravljenje Encopresis pri otrocih

Ali ima vaš otrok težave z blatom?

Starši pogosto mislijo, da se takšne nesreče izvajajo namerno, pogosteje pa jih povzroča encopresis.

Takšne nesreče se pojavijo, ko otroci, potem ko so bili usposobljeni za noša, puščajo blato, ponavadi nehote, v svoje spodnje perilo. Čeprav je umazanost lahko posledica anatomskega problema, kot so analne deformacije, meningomyelocele, mišične bolezni ali analne operacije, je najpogosteje posledica encopresis.

Encopresis

Encopresis je zaplet kroničnega zaprtja in je fekalno umazan z izgubo poloblikovanih ali ponavadi tekočih izcedkov, ki so lahko neprijetna vonja v otrokovo spodnje perilo. Ko otrok postane zaprt in ima trde in boleče blato, se lahko začne zadrževati v gibanju črevesja, da ne bi ponovno prizadel. To ustvarja cikel, ki povzroči, da se zaprtje nadaljuje in se poslabša, kar vodi do velike napake fekalije in rektalne distenzije (kar lahko rektum zmanjša občutljivost in ne more zadržati niti majhne količine blata). Stolček za impakcijo se začne razliti okoli njega in sčasoma pušča iz rektuma, ne da bi ga otrok opazil ali ga lahko zadržal.

Vaš otrok ima lahko tudi zelo velike, redke, trde črevesne gibe, ki so boleči ali pa celo zaprejo stranišče. Po zelo velikem črevesnem gibanju se lahko umazanija izboljša, dokler ne mine dovolj časa in impakcija se znova poveča.Otroci z encopresisom imajo lahko tudi majhne, ​​trde, žogaste gibe, ki lahko starše odvrnejo od razmišljanja o zaprtju, če se pojavijo vsak dan.

Čeprav se encoprezis pojavlja enako pri dečkih in dekletih pri mlajših otrocih, je do šolske starosti pri otrocih veliko pogostejši.

Zdravljenje

Zdravljenje encopresis mora vključevati zdravljenje za osnovno zaprtje. To bo verjetno vključevalo režim "čiščenja" klistir, supozitorijev ali visokih odmerkov Miralaxa ali mineralnega olja, da bi odstranili zadržano ali udarjeno blato.

Druga zdravila so namenjena izboljšanju prehrane vašega otroka.

Klasična prehrana, ki bi lahko zapečatila otroka, lahko vključuje veliko junk hrane in je lahko nizko fiber, visoko maščobne, z malo tekočine. Upoštevajoč to, nekateri koraki za izboljšanje prehrane vašega otroka vključujejo:

• Povečanje tekočine: Povečajte količino vode, ki jo vaš otrok pije vsak dan.
• Povečanje količine vlaken: Povečajte količino živil z visoko vsebnostjo vlaknin, ki jih vaš otrok poje, na primer sadje in zelenjava. Surovo, neolupljeno sadje in zelenjava (zlasti fižol, sladki krompir, grah, repa, surov paradižnik in koruza) imajo največ vlaknin. Popcorn ima tudi veliko vlaknin v njem. Otroci naj jedo približno 14 g vlaken na vsakih 1.000 kalorij, ki jih uživajo. Naučite se preveriti hranilno oznako za hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in prigrizke z vsaj 3-4 g vlaken na porcijo. Zelenjavne juhe so še posebej bogate z vlakninami in dodajajo več tekočine v prehrano vašega otroka.
• Povečajte količino otrobov v prehrani vašega otroka tako, da ponudite žitarice z otrobi, muffine otroke, razrezano pšenico, graham krekere ali polnozrnati kruh.
• Zmanjševanje zaprtih živil: vključujejo polnomastno mleko, jogurt, sir, kuhano korenje in banane. Za nekatere otroke se je pokazalo, da prehod na sojino ali riževo mleko mehča blato. Če vaš otrok ne more piti mleka, mu ponudite dnevni multivitamin ali druge izvore kalcija.

Dokler se vaš otrok z zaprtjem ne izboljša, bo vaš otrok najverjetneje tudi na mehčalih za blato. Večina teh zdravil je na voljo v lekarni brez recepta in ne zahteva recepta. Med njimi so Miralax, Magnezijevo mleko in mineralno olje. Za razliko od laksativov pri odraslih se običajno ne štejejo za navado. Uporabljati jih morate vsak dan, saj je cilj vašega otroka vsak dan mehki BM. Če vaš otrok začne jemati drisko, potem dajete preveč in morate zmanjšati odmerek.

Kopalnice

Drugo pomembno zdravljenje za encopresis in zaprtje je obnašanje pri obvladovanju obolenja, tako da se vaš otrok vsak dan nauči gibanja črevesja. Otroka morate spodbujati, naj ima redne črevesne vzorce. Otrok naj sedi na stranišču približno pet do deset minut po obroku 2-3 krat na dan.

Uporaba preprostih nagrad ali dnevni koledar z zvezdami ali nalepkami za dneve, ko vaš otrok vzame zdravilo in ima gibanje črevesja, je lahko koristen. Vašemu otroku ni nujno, da vsakokrat opravi gibanje črevesja in ga ne smete kaznovati, če ne. Bolj pomembno je, da dobi redno navado, da poskuša imeti črevesno gibanje.

In ne pozabite, da je uhajanje blata neprostovoljno. Vaš otrok tega ne počne namerno in ga ne sme kaznovati ali sramotiti, ko se to zgodi. Razdalja in raztezanje njegovega rektuma iz udarne blata lahko traja veliko časa, da se vrne v normalno stanje in dokler to ne doseže, morda ne bo mogel zaznati ali prostovoljno imeti vseh njegovih gibanj, zato se lahko uhajanje nadaljuje celo z ustreznim zdravljenjem.

Encopresis je včasih težko zdraviti, vaš pediater pa vas lahko premisli za pediatričnega gastroenterologa za nadaljnje zdravljenje, če ne izboljša svojega trenutnega zdravstvenega režima.