Vzroki primarne in sekundarne fibromialgije

Ko imate izčrpavajočo bolezen, ki vpliva na vse vidike vašega življenja, je normalno vprašati, zakaj? Ko gre za fibromialgijo (FMS), nenehno dodajamo vedno več kosov v sestavljanko. Čeprav še nimamo popolne slike, se približujemo.

Strokovnjaki se veliko naučijo kaj vodi do FMS, vendar še vedno ni jasno zakaj te stvari vodijo do FMS v nekaterih in ne v drugih. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je stanje povezano z genetsko predispozicijo, ki lahko razjasni to vprašanje.

Fibromialgija je razvrščena v dve kategoriji: primarno in sekundarno. Primarni FMS je najpogostejši in se imenuje tudi "idiopatski" FMS, kar pomeni, da ima neznan vzrok. Sekundarni FMS je povezan z drugimi vzroki kronične bolečine.

# 1 - primarna (idiopatska) fibromialgija

Osumljeni vzroki primarnih FMS vključujejo nenormalnosti v možganih in hormone, kronične motnje spanja, psihološke in socialne učinke ter nenormalnosti mišic. Raziskave se preučujejo tudi v več drugih smereh, z različnimi uspehi.

Možganske in hormonske nepravilnosti

Študije kažejo, da deli vašega centralnega živčnega sistema, ki se ukvarjajo z bolečinskimi signali, pri FMS delujejo drugače kot drugi. To se imenuje osrednja senzibilizacija.

Raziskovalci vedo, da imajo ljudje s FMS številne nepravilnosti v hormonskem, presnovnem in možgansko-kemijskem delovanju, vendar niso prepričani, ali so to vzroki za fibromialgijo ali učinek bolečine in stresa na osrednji živčni sistem. Odkrili so tudi nekatere fizične spremembe v možganih.

Osebe z FMS imajo lahko nenormalnosti v naslednjih primerih:

• Serotonin: nizka raven
  • Serotonin vpliva na vaš cikel spanja, stopnjo bolečine in občutek dobrega počutja. Nizke ravni so povezane z depresijo, migreno in sindromom razdražljivega črevesa, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh s FMS.
• Melatonin: nizka raven
  • Nekatere študije kažejo, da jemanje dodatkov melatonina lahko zmanjša raven bolečine, izboljša spanje in pomaga ublažiti simptome depresije pri ljudeh s FMS. Vendar pa so druge študije pokazale malo ali nič izboljšanja.
• Norepinefrin in dopamin: nizka raven
  • Nizke ravni noradrenalina lahko povzročijo izgubo pozornosti, duševno meglo, depresijo in apatijo. Vaše telo uporablja norepinefrin za ustvarjanje dopamina, nizko število dopamina pa povzroči bolečine v mišicah, nadaljnjo kognitivno disfunkcijo in težave, povezane z gibanjem (npr. Tresenje, slabo ravnotežje, nerodnost).
• Glutamat in GABA: neuravnotežen
  • Naloga glutamata je, da razbremeni možganske celice. Pomembno je za učenje in druge situacije, ki zahtevajo hitro razmišljanje. Naloga GABA je preprečevanje glutamata in pomiritev možganov. V FMS so raziskave pokazale, da so ravni glutamata previsoke glede na GABA, kar lahko privede do prekomerne stimulacije in celo do smrti možganskih celic.
• Stresni hormoni: nizka raven
  • Pomanjkanje stresnih hormonov kortizola in noradrenalina naredi vaše telo manj sposobno obvladati psihološki ali fizični stres. (Fizični stres vključuje okužbo ali naporno dejavnost.)
• IGF-1 rastni hormon: nizka raven
  • Ta hormon spodbuja rast kosti in mišic. Nizke ravni so povezane s težavami z razmišljanjem, nizko energijo, šibkostjo mišic in nestrpnostjo do mraza. Ta raven je lahko znak FMS in ne vzrok.
• Snov P: visoka raven
  • Snov P je kemični prenosnik živčnega sistema, ki je povezan z zaznavanjem bolečine. Če imate preveč, so možgani preveč bolečih signalov. Ljudje z FMS imajo lahko do trikrat normalno količino v njihovi hrbtenični tekočini.
• Nenormalno zaznavanje bolečine: visoka stopnja aktivnosti
  • Nekatere študije in skeniranje možganov kažejo, da imajo bolniki s fibromialgijo preveč aktivnosti v delih možganov in centralnega živčnega sistema, ki procesirajo bolečino.

Raziskovalci se trudijo razumeti, kaj pomenijo te nepravilnosti in kako lahko to znanje vodi do zdravljenja.

Kronična motnja spanja

Motnje spanja in fibromialgija gredo z roko in roko, nekateri strokovnjaki pa menijo, da so motnje spanja na prvem mestu. Ljudje s FMS imajo višje od povprečnih stopenj sindroma nemirnih nog, periodičnih motenj gibanja okončin (PLMD) in motenj dihanja, povezanih s spanjem, kot je apneja v spanju.

Nekateri problemi spanja FMS so lahko povezani s stopnjami serotonina in melatonina, ki pomagajo uravnavati cikle spanja in budnosti.

Psihološki in socialni učinki

Študije kažejo, da so ljudje s FMS pogosteje kot drugi doživeli hudo čustveno in fizično zlorabo. To nakazuje, da bi posttravmatska stresna motnja (PTSD) ali kronični stres lahko imela pomembno vlogo pri razvoju FMS pri nekaterih ljudeh.

Dokazi kažejo, da stres in PTSP dejansko vodita do sprememb v možganih, po možnosti od dolgotrajne prekomerne izpostavljenosti stresnim hormonom.

Abnormalnosti mišic

Čeprav teh stvari ni mogoče preizkusiti v zdravniški ordinaciji ali kliniki, so nekatere raziskave pokazale, da imajo ljudje s FMS tri vrste nenormalnosti mišic:

• Biokemična
  • Nekateri bolniki s FMS imajo nizko raven mišičnih celic, ki zagotavljajo, da imate dovolj kalcija v mišicah. Ko so ravni nizke, ostanejo mišice skrčene in ne sproščujoče.
• Strukturni pretok krvi
  • Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje s FMS posebno debele kapilare (drobne krvne žile). To lahko pomeni, da vaše mišice ne dobijo dovolj krvi, bogate s kisikom, ali drugih spojin, ki jih potrebujete za pravilno delovanje mišic.
• Delujoč
  • Strokovnjaki ne vedo, zakaj je to le špekulacija, da lahko bolečina in stres same bolezni ogrozita delovanje mišic.

# 2 - sekundarna fibromialgija

Sekundarna fibromialgija se pojavi bodisi v povezavi z drugimi zdravstvenimi težavami, običajno je ena od naslednjih:

• Fizične poškodbe, zlasti vratu
• Ankilozirajoči spondilitis (artritis, ki prizadene hrbtenico)
• Operacija
• Lajmska bolezen (lahko sproži FMS tudi po zdravljenju z Lyme)
• Hepatitis C (nekatere študije namigujejo na to združenje)
• Endometrioza
• Drugi pogoji, ki vključujejo osrednjo občutljivost
• Drugi vzroki za kronične bolečine

Ko je na delovnem mestu še en pogoj, lahko zdravniki postanejo pravi izziv, ko gre za diagnosticiranje sekundarnih FMS. Prvič, težko je ugotoviti, kakšno stanje povzroča simptome. Drugič, FMS se šteje za diagnozo izključitve, ker je treba zdraviti vse, kar je reverzibilno, preden ga lahko zdravnik diagnosticira.

Če sumite, da imate FMS poleg drugega stanja, se posvetujte z zdravnikom. Dobra komunikacija je pogosto ključ do uspešne diagnoze.