KOPB v nekadilcih: vzroki in razlike
Kazalo:
OŠ Polzela pleše - Ples pod brezami (Kingston - plesati na soncu) (Januar 2025)
KOPB je pogostejši pri ljudeh, ki so kadili, vendar ne pojavijo se v nekadilcih, tako nekdanji kadilci kot nikoli kadilci. Vzroki lahko vključujejo izpostavljenost okolja, poklicne izpostavljenosti, dima, otroške okužbe in genetske dejavnike. Med KOPB obstajajo številne razlike pri nikoli kadilcih in ljudeh, ki kadijo, od simptomov do diagnostičnih ugotovitev do napredovanja. Opozoriti je, da je KOPB pri nikoli kadilcih veliko bolj pogosta pri ženskah.
Pregled in statistika
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je kategorija pljučnih bolezni, ki vključujejo vnetje in nepopravljivo oviro v dihalnih poteh. Vrste KOPB vključujejo emfizem, kronični bronhitis in bronhiektazo. Trenutno je tretji ali četrti vodilni vzrok smrti v Združenih državah Amerike, mnogi ljudje ne vedo, da imajo bolezen v zgodnjih fazah.
Odstotek KOPB pri nekadilcih
Prevalenca KOPB med nikoli kadilci se zelo razlikuje med različnimi regijami sveta. V Združenih državah in Evropi študije najpogosteje poročajo o približno 20 odstotkih ljudi s KOPB, ki niso nikoli kadilci, in to število lahko narašča. Študija iz leta 2015 v Kanadi je pokazala, da je bilo 30 odstotkov ljudi s KOPB doživljenjsko nekadilci, kar je povzročilo splošno razširjenost 4,7 odstotka. Pojav KOPB pri nikoli kadilcih se je zelo razlikoval s spolom, pri čemer večina nikoli ni kadilcev s KOPB, ki so ženske.
V drugih regijah sveta je lahko delež nikoli kadilcev s KOPB veliko višji. Indijska študija iz leta 2017, ki je gledala na ljudi s KOPB, je pokazala, da 56,5 odstotka ljudi z boleznijo nikoli ni kadilcev. V korejski študiji leta 2016 je bilo to število 59,6 odstotka. KOPB pri nikoli kadilcih je bila pri ženskah precej pogostejša.
Dokazi o KOPB pri nikoli kadilci pri testiranju
Zgoraj navedene študije so preučevale ljudi, ki so bili diagnosticirani s KOPB. Ocene se razlikujejo, na splošno pa je pred tem prišlo do znatne škode pljučnega tkiva kaj simptomi se pojavijo pri KOPB. To je dober opomnik, da mnogi ljudje, ki še nikoli ne kadijo v Združenih državah, imajo dokaze o KOPB pri preskusih delovanja pljuč, še preden imajo znatne simptome.
Vzroki
Obstajajo številni dejavniki tveganja, povezani z razvojem KOPB pri nikoli kadilcih. Medtem ko pogosto razmišljamo o "izpostavljenosti", še posebej tistih, ki se pojavljajo v odraslosti, se vedno več dokazov kaže, da lahko dejavniki, ki vplivajo na rast pljuč v maternici ali v zgodnjem otroštvu (na primer nizka porodna teža ali slabi socioekonomski pogoji), povečajo tveganje KOPB pri nekaterih posameznikih. Potencialni vzroki vključujejo:
Okoljska izpostavljenost
Onesnaževanje zraka je povezano s KOPB pri nikoli kadilcem, zlasti v regijah, kot je Kitajska. Pomembno je upoštevati, da je lahko onesnaženost zraka v zaprtih prostorih resna ali resnejša kot onesnaženje zunanjega zraka. Ogrevanje na biomaso je bilo močno povezano s KOPB pri nikoli kadilcih v indijski študiji zgoraj in je bilo celo ugotovljeno, da je pomembno v študiji v Kanadi.
Medtem ko se številne kemične izpostavljenosti nahajajo na delovnem mestu, lahko igrajo tudi izpostavljenost gospodinjstev (kot so pare iz bencina, barv in madežev).
Izpostavljenost na delovnem mestu
Tako kot so izpostavljenosti na delovnem mestu povezane s precejšnjim številom raka pljuč, so te izpostavljenosti povezane z razvojem KOPB. V pregledu izpostavljenosti, povezanih z delovnim časom, in KOPB v letu 2017 je bilo ugotovljeno, da so delavci, ki so bili izpostavljeni vampirjem, plinomu, prahu in dimu, verjetneje, da bodo razvili KOPB.
Tveganje za KOPB pri nikoli kadilcih je lahko veliko večje pri tistih, ki imajo "pnevmokonijeze", pljučne bolezni, povezane z izpostavljenostjo snovi, kot so premog in silicijev dioksid.
Secondhand Smoke
Izpostavljenost sekundarnemu dima kadarkoli v življenju, tudi v maternici (med materinim nosečnostjo) je povezana s povečanim tveganjem.
Astma
Ljudje, ki nikoli niso kadili in imajo aktivno astmo, je za 8,3 odstotkov bolj verjetno, da bodo razvili KOPB. (Povezava med astmo in COPD je višja pri tistih, ki imajo kajenje v preteklosti, pri bivših kadilcih z aktivno astmo pa je 20,6 odstotkov bolj verjetno, da bodo imeli KOPB, in sedanji kadilci, za 26,7 odstotka bolj verjeten.)
v kanadski študiji zgoraj, 36 odstotkov nikoli kadilcev s KOPB je bila diagnosticirana z astmo.
Pljučne okužbe
Ponavljajoče se resne otroške respiratorne okužbe so povezane s povečanim tveganjem za KOPB pri nikoli kadilcih. Tudi zgodovina tuberkuloze je povezana s KOPB in je zelo pomemben dejavnik tveganja na območjih sveta, kjer je tuberkuloza bolj razširjena.
Genetika
Vemo, da KOPB deluje v družinah, v preteklosti pa je bilo pogosto težko ločiti, koliko tega tveganja je bilo posledica genetike in koliko je bilo posledica skupnih okoljskih izpostavljenosti. Zdaj se učimo, da ima genetika verjetno pomembno vlogo. V pregledu leta 2018 je bilo ugotovljeno, da ima približno ena četrtina odraslih različice osrednjih dihalnih poti, ki se pojavijo med razvojem, in pozneje v življenju povečati tveganje za KOPB. Ena od teh variant je pokazala, da tveganje ogroža le pri kadilcih, toda drugo povečano tveganje pri kadilcih in nikoli kadilcih.
Genetsko stanje alfa-1-antitripsin pomanjkanja ni redko in lahko povzroči emfizem (pogosto z začetkom v zgodnji dobi) tako pri kadilcih kot pri nekadilcih.
Diet
Kot je bilo že omenjeno, so problemi, kot je revščina kot majhen otrok, povezani s povečanim tveganjem. Kar zadeva prehrano pri odraslih, je bila manjša poraba sadja (ne pa zelenjave) povezana z večjim tveganjem za KOPB pri ženskah, bodisi pri kadilcih bodisi pri nekadilcih.
Razlike v KOPB pri Nikoli kadilci
KOPB je lahko nekoliko drugačna pri nikoli kadilci kot pri ljudeh, ki kadijo v primeru simptomov bolezni, kar je mogoče najti pri diagnozi in napredovanju bolezni.
Razlike v simptomih
V povprečju nikoli pri kadilcih manj simptomov KOPB in blažje bolezni kot tistih, ki kadijo ali so nekadašnji kadilci. Ljudje manj verjetno imajo kronični kašelj, proizvodnja pa je pogosto manjša. Simptomi, kot so kratko sapo z vadbo in piskanje, pa so podobni.
Opozoriti je, da se lahko pojavijo KOPB s simptomi, ki ne kažejo takoj KOPB, ker KOPB ni vedno visoka na radarskem zaslonu pri nikoli kadilcih. Ti simptomi lahko vključujejo hujšanje, bolečino in celo anksioznost ali depresijo.
Razlike v diagnostiki
KOPB pri kadilcih se lahko fiziološko razlikuje in ugotovitve o preskusih slikanja. Nikoli kadilci z boleznijo v povprečju nimajo nižjih ravni vnetnih biomarkerjev. Nikoli kadilci tudi manj verjetno menijo, da imajo emfizem na CT.
Razlike v zdravljenju
Večina zdravljenj je podobna, ali je nekdo kadil ali ne, vendar je glavni cilj zdravljenja pri ljudeh, ki kadijo, prenehanje kajenja, medtem ko se zdravljenje v nekadilcih osredotoča na zdravljenje in vadbo.
Razlike v napredovanju
Študije se razlikujejo glede na razlike v tem, kako bolezen napreduje na podlagi statusa kajenja, pri čemer nekateri kažejo podobne stopnje poslabšanja. Drugi so ugotovili, da imajo nekadilci s KOPB manj hospitalizacij in manj epizod pljučnice. Ker je KOPB neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak (kar pomeni, da je tveganje precej večje, kot bi se pričakovalo na podlagi kajenja samega), je opaziti, da je večja verjetnost, da bodo kadilci s KOPB razvili bolezen. To je dejalo, da zaradi raka pljuč pri nikoli kadilcih, zlasti mladih žensk, ki niso nikoli kadili, narašča.
Beseda iz zelo dobrega
Pomembno je, da se ljudje zavedajo, da se lahko pojavijo KOPB pri ljudeh, ki niso nikoli kadili, v nekaterih regijah sveta pa se pogosteje nahajajo v nekadilcih. Prav tako, ker se pljučni rak pogosto napačno diagnosticira pri nikoli kadilcih in se zato v kasnejših fazah bolezni lahko zavedajo pomanjkanja ozaveščenosti, ne morejo spregledati diagnoze in večjega trpljenja.
Če ste bili diagnosticirani s KOPB kot nedonošenčkom, je verjetno, da ste doživeli tudi stigmo, da je KOPB "bolezen kadilca". To je lahko strašno frustrirajuće, saj vas namesto vas podpirajo, vas lahko vprašajo, kako dolgo ste kadili ali če ste bili kadilec v zaprtih prostorih. Medtem ko je to moteče, je to dobra priložnost za izobraževanje ljudi o resnici: KOPB se pojavlja pri kadilcih in nikoli pri kadilcih, obe skupini pa si zaslužita oskrbo in podporo svojih prijateljev in družine.
Simptomi pljučnega raka pri nekadilcih
Simptomi pljučnega raka pri nekadilcih se lahko razlikujejo od tistih pri ljudeh, ki kadijo. Katere simptome bi se morali zavedati?
Kako je rak pljuč drugačen pri nekadilcih
Kako se pljučni rak pri nekadilcih razlikuje glede na simptome, vrste, vzroke, zdravljenje in celo prognozo?
Kaj je najpogostejša vrsta raka pljuč pri nekadilcih?
Kakšen tip pljučnega raka je najpogostejši pri nekadilcih (nekdanji kadilci in nikoli kadilci)? Zakaj je tako in kakšne druge razlike obstajajo?