Dejavniki, ki jih je treba upoštevati v sklepu o moškem obrezovanju

Moški obrezovanje je kirurška odstranitev kožice, ki pokriva vrh penisa. To je postopek, ki se običajno izvaja v prvih dveh do desetih dneh po rojstvu, bodisi v bolnišnici ali kot del verskega obreda doma. Čeprav je ta praksa splošno sprejeta v ZDA, je obrezovanje v svetu zelo redko. Samo 10 odstotkov fantov dobiva odrezek po vsem svetu, pri čemer se stopnje v državah postopno zmanjšujejo - od 80 odstotkov leta 1980 do zdaj ocenjenih 60 odstotkov. Te številke odražajo sedanjo razpravo o prednostih in slabostih prakse. Oglejmo si nekatere družbene, kulturne, zgodovinske in zdravstvene razloge za obrezovanje moških, pa tudi zakaj je pred kratkim izginil.

1

Zakaj obrezati?

V redkih primerih se obrezovanje opravi iz medicinskih razlogov, če se kožica okuži, se ne more umakniti (fimoza) ali če je penis ponovno ne more potegniti čez penis (parafimoza). Pogosteje pa se postopek izvaja iz socialnih, kulturnih ali verskih razlogov. Najpogostejša je v muslimanskih in judovskih skupnostih s prakso, ki sega tisočletja in je podrobno opisana v verskih besedilih. Postal je priljubljen v ZDA v dvajsetih letih prejšnjega stoletja, ko so zdravniki verjeli, da bi zmanjšali stopnjo spolno prenosljivih bolezni, kot je sifilis, in zmanjšali potrebo po masturbaciji. Prepričanje, da je obrezovanje bolj higiensko, ostaja prevladujoči razlog za prakso, zlasti v krščanskih in sekularnih skupnostih. Je to res tako?

2

Zdravstvene koristi obrezovanja

Nekatere študije kažejo, da obrezovanje preprečuje okužbe sečil, pri čemer je pri intaktnih moških 10-krat bolj verjetno, da jih dobijo. Po podatkih CDC so lahko celice prepucija bolj dovzetne za nekatere spolno prenosljive bolezni, vključno s HIV v heteroseksualnih partnerstvih, in lahko povečajo tveganje za raka na penisu. Čeprav mnogi verjamejo, da je neobrezani penis pretežko vzdrževati čist in zato lahko povzroči težave, to dejansko ni res. Kožico lahko enostavno potegnemo nazaj in očistimo z milom in vodo kot del redne rutine pranja.

3

Zdravstvena skrb za obrezovanje

Med dvema in desetimi odstotki obrezovanj pride do zapletov, čeprav natančno število ni znano. Krvavitev in draženje po operaciji lahko včasih pripeljejo do okužbe - eden najpogostejših neželenih učinkov. Brazgotinjenje, ki povzroča bolečino ali otrplost, je redkejše, čeprav nelagodje in bolečine med erekcijo okoli reza niso redke.

Največji pritisk proti Obrezovanje prihaja iz Ameriške pediatrične akademije. Svoje nasprotovanje utemeljujejo s študijami, ki kažejo na psihološko škodo obrezanim moškim in močno nasprotujejo smernicam CDC, ki spodbujajo prakso. Študije o kognitivnem razvoju so pokazale, da lahko doživljanje tako močne bolečine v tako mladem obdobju povzroči spremembe v kemiji možganov, ki lahko povzročijo povečano anksioznost, težave s pozornostjo in hiperaktivnost. (Ne, anestezija se redko uporablja.) Po nekaterih študijah je jeza, sram in celo PTSP lahko dolgoročne posledice obrezovanja.

4

Spolni neželeni učinki

Čeprav starejše študije trdijo, da dolgoročni stranski učinki obrezovanja vključujejo zmanjšano občutljivost na spolnost, nedavna študija kaže, da to ni tako. Nesprejemljivost uporabe kondomov in uporaba maziva je bila v preteklosti navedena tudi kot dokaz neželenih učinkov postopka. Vendar pa nova raziskava izziva široko uveljavljeno prepričanje, da prepucij ima večino občutljivosti, zato njegovo odstranjevanje odvrača od moškega užitka.

5

Vprašanje etike

Morda je najtežje odgovoriti, ali je obrezovanje prava stvar. Z različnimi skupinami (vključno s CDC), ki podpirajo prakso, in drugimi, ki upajo, da jo bodo kriminalizirali, izbira pogosto temelji na osebnih prepričanjih. Zdravnikova naloga je, da ne škoduje, zato, če bolnik ne more dati privolitve in postopek ni medicinsko potreben, ali je to etično, da to storite?

Po eni strani se zmanjša možnost za nastanek raka, HIV in drugih spolno prenosljivih bolezni celo z a malo je lahko dovolj velik razlog, da se nekateri starši odločijo za rezanje. Za druge je celo majhno tveganje za postkirurške zaplete in psihološko škodo previsoko. Kulturni trendi, tradicije in običaji so lahko odločilni dejavnik za mnoge družine, saj se tveganja in koristi lahko zdijo enakomerno ponderirani.

6

Za izrezek ali ne za izrezovanje

Glede na to, da gre za enkratno odločitev, je pomembno skrbno preučiti vse strani argumenta. Bistvenega pomena je, da se seznanimo s potencialnimi tveganji in posledicami obeh odločitev. Naredite svoje raziskave; ne zanašajte se samo na to, kar se spomnite iz zdravstvenega razreda ali na nasvet ali pritisk vaših vrstnikov. Na koncu dneva je to zelo osebna izbira, ki jo za otroka naredite kot starši, ki jo bo nosil s seboj do konca svojega življenja. Predvsem pa se odločite, da je prava za vas kot družina.