Lipidologi in zdravljenje visokega holesterola

Lipidologi so zdravniki, ki pomagajo pri uravnavanju holesterola in poiščejo zdravljenje, ki bo ustrezalo vašim potrebam. V Združenih državah Amerike ima skoraj tretjina posameznikov, starejših od 20 let, visok holesterol, ki je dejavnik tveganja za srčni napad in kap. Zato ni presenetljivo, da se je pojavil nov tip zdravnika, ki bi zdravil legije bolnikov, ki imajo to potencialno smrtno nevarno kardiovaskularno stanje. Ti novi strokovnjaki na področju medicine se imenujejo lipidologi.

Lipidolog je zdravnik, ki se je dodatno usposabljal na področju obvladovanja holesterola, ocene kardiovaskularnega tveganja in intervencije. Poleg medicinske diplome ima tudi lipidolog pisno potrdilo, ki potrjuje zaključek tega posebnega usposabljanja.

Lipidologija se pojavlja kot posebna medicina

To področje je še vedno zelo mlado, vendar raste, saj je do leta 2015 625 certificiranih lipidologov v ZDA in še 100 dodatnih izpitov vsako leto. Ameriški odbor za klinično lipidologijo, skupina, ki nadzoruje ta učni načrt certificiranja, je leta 2005 priznala svoj prvi diplomski razred. Vendar pa lipidologi še niso priznani s strani ameriškega odbora za medicinske specialitete, ki ureja organizacijo medicinskih specialnih skupin.

Kljub temu je področje lipidologije ali študija o maščobnih snoveh v krvi vsekakor naraščajoča posebnost. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri, oddelek Nacionalnega inštituta za zdravje, je razvil Nacionalni program izobraževanja o holesterolu (NCEP). Ta program je nastal v prizadevanju, da bi obravnaval, kako deluje holesterol in kako preveriti in vzdrževati zdravo raven holesterola. Trenutno večina posameznikov spozna samo raven holesterola, tako da med letnim pregledom odvzame vzorec krvi.

Kdaj se posvetovati s lipidologom

Po podatkih American Heart Association mora biti idealna raven skupnega holesterola manjša od 200 miligramov na deciliter (mg / dL) krvi. Ravni holesterola med 200 in 240 mg / dl veljajo za zmerno tveganje za zdravje, medtem ko so ravni, ki presegajo 240 mg / dl, veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Med različnimi vrstami holesterola morajo biti lipidi nizke gostote (LDL) pod 100 mg / dL; lipidi visoke gostote (HDL) morajo biti nad 60 mg / dL.

Za večino ljudi, ki se borijo z visokimi ravnmi holesterola, bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe najprej predlagal spremembe življenjskega sloga, kot je upoštevanje prehrane z nizko vsebnostjo maščob in povečanje ravni telesne aktivnosti. NCEP priporoča preizkusiti trimesečno spremembo načina življenja pred začetkom zdravljenja s holesterolom.

Če te spremembe življenjskega sloga niso dovolj, NCEP nato priporoča začetek programa za zdravljenje z zniževanjem LDL, pod vodstvom zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Če ta režim zdravljenja ni učinkovito znižal ravni holesterola na zdravo raven v 12 tednih, potem skupina svetuje, naj obiščejo lipidologa. O kardiologu se je treba posvetovati, če ima zdravnik ali pacient primarne oskrbe takojšnje pomisleke glede bolezni srca ali če ima bolnik druge dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak ali sladkorna bolezen. Pacienti morajo pri svoji zavarovalnici tudi preveriti, ali bodo zajeli zdravniško pomoč pri lipidologu.

Lipidologi lahko naročijo bolj prefinjeno testiranje holesterola

Lipidolog bo verjetno priporočil napreden test holesterola. Standardno testiranje holesterola določa tri kategorije lipidov: HDL, LDL in trigliceride, drugo vrsto maščobe v telesu. Napredni testi holesterola zagotavljajo povečan pogled na podrazrede holesterola, kar zagotavlja 13 meritev kardiovaskularnega tveganja.

Ta 13 meritev vključujejo velikost delcev holesterola, na novo odkrit faktor tveganja za bolezni srca in ravni apolipoproteina B100, beljakovine, ki pomaga telesu pri dostavi in ​​odstranjevanju holesterola v celice.

S tem naprednim testom holesterola lahko lipidolog zagotovi specializirane posege. Na primer, nekateri posamezniki lahko potrebujejo zdravila, namenjena izboljšanju prenosa in odstranjevanja LDL holesterola. Drugi posamezniki lahko preprosto zahtevajo bolj specializirane prehranske spremembe, kot so omejevanje soli, povečanje topnih vlaken ali uživanje manj kot 7% ​​skupnih dnevnih kalorij iz maščob.

Lipidolog, odvisno od potreb posameznika, lahko priporoči tudi MRI za določitev količine maščobe v mišičnem tkivu.Raziskave kažejo, da so visoke ravni mišičnih lipidov povezane z debelostjo, sladkorno boleznijo tipa 2 in drugimi dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni.

Čeprav so certificirani lipidologi skozi specializirano usposabljanje za upravljanje holesterola, lahko enake medicinske preiskave in zdravljenja, ki jih priporočajo, predpiše tudi zdravnik primarne oskrbe ali kardiolog. Inštitut National Heart, Lung and Blood Institute priporoča, da lipidolog dela v povezavi z zdravnikom pacienta primarne zdravstvene oskrbe, registriranim dietetikom, medicinsko sestro in farmacevtom. To bo vsakemu članu ekipe omogočilo, da se zaveda vseh priporočil, ki jih prejme bolnik. Bolnik lahko tudi spodbuja komunikacijo med člani skupine tako, da vodi dnevnik o holesterolu, ki beleži prehranske spremembe, vadbo, zdravila in rezultate testov.