Nevarnosti visokega holesterola in diabetesa

Znanstveniki najdejo dokaze, da sama sladkorna bolezen uničuje holesterol, kar znatno poveča verjetnost, da bo srčni napad ali kap še višja. Tesna povezanost med tema dvema dejavnikoma tveganja pomeni, da če ste diabetik, morate biti zelo previdni pri nadzoru holesterola.

Povezava med insulinom in holesterolom

Raziskovalci še vedno ugotavljajo, kako sladkorna bolezen spreminja raven holesterola v mikroskopski celični ravni. Vedo, da visoke ravni insulina v krvi vplivajo negativno na število delcev holesterola v krvi.

Visoke ravni insulina povečujejo količino LDL-holesterola ("slab holesterol"), ki se nagiba k tvorbi plakov v arterijah in zmanjšanju števila delcev HDL holesterola ("dober holesterol"), ki pomagajo očistiti nevarne plake pred prekinitvijo da povzročijo srčni napad ali kap. Sladkorna bolezen prav tako povzroča višje ravni trigliceridov, ki so še ena vrsta maščobe, ki kroži v krvi.

Podobno je tudi visok holesterol lahko napovedovalec diabetesa; povišane vrednosti holesterola pogosto opazimo pri ljudeh z insulinsko rezistenco, še preden so razvili popolno diabetes. Ko se ravni LDL začnejo vzpenjati, strokovnjaki priporočajo, da pozorno spremljate nadzor sladkorja v krvi in ​​začnete z režimom prehrane in telesne vadbe, da bi preprečili sladkorno bolezen in bolezni srca in ožilja. To je še posebej pomembno, če imate družinsko anamnezo bolezni srca.

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 je nadzor nad krvnim sladkorjem lahko velika razlika. Dobra kontrola krvnega sladkorja je povezana s skoraj normalno ravnjo holesterola, podobno kot pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Toda ljudje s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo tipa 1 imajo povišane vrednosti trigliceridov in nižjo raven HDL, kar prispeva k razvoju zamašenih arterij.

Sladkorna bolezen tipa 2: posebej visoko tveganje za visok holesterol

Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, ne glede na nadzor sladkorja v krvi, pogosto povečajo trigliceride, zmanjšajo HDL in včasih povečajo LDL. Profil holesterola lahko traja tudi, če so ravni sladkorja v krvi pod nadzorom - kar kaže na še večjo verjetnost nastanka plakov. Dejstvo je, da so plaki, ki nastajajo v arterijah ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, pogosto debelejši in manj vlaknasti kot pri ljudeh z diabetesom tipa 1, kar vodi v še večje tveganje, da se plaketa umakne in povzroči srčni napad ali kap.

Ameriška diabetološka zveza priporoča preverjanje ravni holesterola vsaj enkrat letno ali pogosteje, če so visoke in niso nadzorovane z zdravili. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo in brez znane koronarne bolezni srca je priporočljivo, da so ravni LDL v krvi pod 100 miligramov na deciliter (mg / dL), da so ravni HDL nad 50 mg / dL in trigliceridi pod 150 mg / dL. Priporočeni krvni sladkor ali glukoza je pri testu HA1C nižja od 7% (<7%).

Za osebe s sladkorno boleznijo in znano koronarno boleznijo srca, vključno z blokiranimi arterijami ali predhodnim srčnim infarktom, ADA priporoča vrednost LDL pod 70 mg / dL. Doseganje tega zelo nizkega cilja LDL lahko zahteva visoke odmerke zdravil s statini, vendar pa je dokazano, da znatno zmanjša tveganje za srčni napad. Ravni trigliceridov morajo biti pod 150 mg / dL in HDL nad 40 mg / dL. Pri ženskah s sladkorno boleznijo in obstoječimi koronarnimi boleznimi srca se priporoča, da imajo ravni HDL nad 50 mg / dL.

Eno zdravilo, WelChol (colesevelam), je pokazalo, da znižuje raven glukoze in holesterola pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. t Welchol deluje tako, da preprečuje črevesju absorbiranje maščobnih molekul iz hrane. Čeprav Welchol znižuje raven LDL, lahko dejansko zviša raven trigliceridov v krvi in ​​je ne smejo uporabljati osebe z visokimi trigliceridi.

Metabolni sindrom in holesterol

Osebe, ki imajo skupek motenj, kot so odpornost na inzulin, slaba raven holesterola, visok krvni tlak in debelost, so opisane kot metabolični sindrom (znan tudi kot sindrom X). Študije so pokazale, da imajo bolniki z nizko koncentracijo HDL in visokimi trigliceridi - značilnost presnovnega sindroma - največje tveganje za srčni napad ali kap. Ljudje s tem profilom holesterola imajo tudi največ koristi od zdravil s statini.

Različna tveganja za bolezni srca in ožilja se pojavljajo z roko v roki in jih je treba obravnavati skupaj. Ljudje s sladkorno boleznijo - ki imajo največje tveganje, da bodo nekega dne imeli srčni napad - morajo biti še posebej previdni pri ohranjanju krvnega sladkorja in holesterola na nizki ravni. Prav tako je pomembno ohraniti zdravo telesno težo in nizek krvni tlak ter preprečiti kajenje.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Člen Viri

• American Diabetes Association. "Izjava o položaju ADA: Standardi zdravstvene oskrbe pri sladkorni bolezni." Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.
• McCulloch, David K. "Pregled zdravstvene oskrbe pri odraslih s sladkorno boleznijo." UpToDate.com. UpToDate. (naročnina)
• Meigs, James B. "Metabolni sindrom (sindrom insulinske rezistence ali sindrom X)." UpToDate.com. UpToDate. (naročnina)
• Nesto, Richard W. "Razširjenost in dejavniki tveganja za koronarno srčno obolenje pri sladkorni bolezni." UpToDate.com. UpToDate. (naročnina)
• Pyorala, K., et al. "Zmanjšanje srčno-žilnih dogodkov s simvastatinom pri bolnikih z nediabetičnimi koronarnimi boleznimi srca in s presnovnim sindromom: analize podskupin za študijo preživetja skandinavske simvastatine (4S)." Diabetes Care 27 (2004): 1735-40.
• Rosenson, Robert S. "Pregled zdravljenja hiperholesterolemije." UpToDate.com. UpToDate. (naročnina)
• Rosenson, Robert S. "Sekundarni vzroki dislipidemije." UpToDate.com. UpToDate. (naročnina)
• "Tretje poročilo Nacionalnega programa izobraževanja o holesterolu (NCEP)" Strokovna skupina za odkrivanje, vrednotenje in zdravljenje visokega holesterola v krvi odraslih (Oddelek za zdravljenje odraslih III) Končno poročilo. " Circulation 106 (2002): 3143.
• Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones in WL Bailey. "Rezultati učinka zniževanja glukoze pri raziskavi WelChol (GLOWS): Randomizirana, dvojno slepa, placebo nadzorovana pilotna študija, ki je ovrednotila vpliv kolesevelama hidroklorida na nadzor glikemije pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2." Clinical Therapeutics 29 (2007): 74-83.