Utrujenost kože okrog zareze za zamenjavo kolena

Nadomestna operacija kolena je pogost kirurški postopek, ki ima zelo visoko stopnjo uspešnosti. Medtem ko je velika večina ljudi, ki imajo to operacijo, zelo zadovoljni s svojimi rezultati, obstaja nekaj razlogov, zakaj ljudje morda niso povsem zadovoljni s svojim rezultatom. Najpogostejše težave, ki se lahko pojavijo po zamenjavi kolena, so stalna bolečina, okorelost kolenskega sklepa in težave z implantatom za koleno. Nekateri od teh možnih zapletov so lahko zelo resni in celo zahtevajo dodatne kirurške posege. Eden od manj resnih in manj pogostih težav je otrplost kože okoli zareza pri nadomestitvi kolena.

Občutek kože odkrijejo majhni živci, ki so veje večjih živcev, ki povezujejo možgane z vsemi deli našega telesa. Senzorični živci lahko zaznajo občutke, ki segajo od pritiska, lahkega dotika, vibracij in drugih senzoričnih ugotovitev. Ti živci tvorijo vejni vzorec, podoben strukturi drevesa, kjer so glavni živci deblo, čutilni živci na koži pa so fine veje. Poškodbe na kateri koli ravni te povezane poti lahko vodijo do nenormalnih občutkov v telesu.

Nadomestni zarezi za kolena

Vzdolžni zarezi kolena se lahko nekoliko razlikujejo glede na prednost kirurga, kirurški pristop in uporabljene vsadke. Tradicionalni zarez za kolena se namesti neposredno na sprednji del kolena. Ta incizija, imenovana rez v sredini, je najpogostejši kirurški pristop za popolno zamenjavo kolena.

Druge možnosti kirurške incizije vključujejo medialno parapatelarno rezo in sub-prostorsko poševno rez, oba sta bolj usmerjena proti notranji (medialni) strani kolenskega sklepa. V teh primerih bo kirurg premaknil rez, tako da brazgotina ni neposredno nad sprednjim delom kolena. Dolžina kirurškega zareza je lahko zelo različna. V nedavni študiji so raziskovalci ugotovili, da je povprečna dolžina zareza pri nadomestitvi kolena manjša od 20 cm, vendar se je ta gibala od približno 9 cm do dolžine približno 28 cm.

Vaše telo ima majhne, ​​občutljive živčne občutke na koži, ki ležijo neposredno pod kožo in prečkajo območje zareza pri nadomestitvi kolena. V bistvu ni nobenega načina, da se popolnoma izognemo kožnim živcem pri opravljanju operacije zamenjave kolena. Ko vaš kirurg izvede začetno zarezo in secira do kolenskega sklepa, so ti kožni živci vedno ločeni.Tudi če bi bilo možno zaščititi kožne živce v času začetne zareze, bi bila praktičnost ohranjanja med poskusi izvajanja korakov, potrebnih za pripravo in vsaditev umetnega kolena, izziv.

Kako pogosti?

Kot je bilo navedeno, se čutilni kožni živci vedno zmanjšajo v času kirurškega menjavanja kolena. Približno 50 odstotkov ljudi opazi simptome otrplosti okrog kožne incizije eno leto po kirurškem posegu. Glede na to, da manj kot 10 odstotkov teh ljudi moti ta simptom. Trije dejavniki, ki so najpomembnejši povezani z motnjami otrplosti, so:

• Dolžina zareza: Najmočnejša povezava z otrplostjo je bila dolžina kirurškega zareza. Daljši kirurški zarezi bodo verjetno zmanjšali živce pod kožo.
• Ženski spol: Zdi se, da so ženske pogosteje prizadete zaradi nenormalnih občutkov okrog njenih zarez, in več kot tri četrtine bolnikov, ki so poročali o nelagodju, so bile ženske.
• Starost bolnika: Ljudje, starejši od 70 let, so imeli manj pritožb zaradi motenj zaradi nenormalnih občutkov okoli svojih zarez.

Poleg teh dejavnikov se medicinska sestra, ki daje občutek sprednji strani kolena, začne na notranji strani sklepa in napreduje preko sprednjega dela sklepov, ki sega do zunanje strani kolenskega sklepa. Ko je kožni rez bolj zasnovan proti notranji strani kolenskega sklepa, je bolj verjetno, da bo odrezal večji del živca, medtem ko so zarezi, ki so bolj usmerjeni proti zunanji strani sklepa, pogosto vključeni v manjše veje. Ko se izrežejo le manjše veje, se učinek na zaznavo občutenja zmanjša.

Glede na razliko v zaznavanju otrplosti med moškimi in ženskami je razlog nejasen. Študije niso pokazale razlike v spolni usmerjenosti kožnih živcev. Nekatere od teh razlik lahko pripišemo razlikam v oblačilih. Ženske, ki so posebej omenjene, se potrudijo, ko nosijo krila ali obleke, ki se nagibajo k obrezu.

Kaj storiti

Ni veliko, kar bi lahko storili glede otrplosti okrog zareza po zamenjavi kolena. Občutki se lahko sčasoma zmanjšajo in na tem področju lahko pride do okrevanja občutkov. Večina ljudi, ki so opazili simptome otrplosti, ugotavlja, da se območje sčasoma postopoma zmanjšuje.

Pozitivno je, da nikoli ni bilo nobenega dokaza, da ta otrplost vodi do dejanskih funkcionalnih omejitev pri zamenjavi kolena. Tudi če ljudi moti nenormalen občutek, mora nadomestno delovanje kolena delovati prav tako, ne glede na to, ali obstaja območje otrplosti kože.

Poleg tega je dobro znano, da so okrevanje živcev po poškodbi in regeneraciji živcev zelo počasni procesi. Čeprav je popolno okrevanje občutka za živce malo verjetno, lahko traja 1 leto ali dlje, da se nenormalni občutki povrnejo v svoj polni potencial.

Word From DipHealth

Poškodbe živcev, ki povzročajo občutek kože okoli kolenskega sklepa, so pogoste po operaciji kolenskega menjava. Ta poškodba živcev pacientka redko opazimo, vendar nekateri ljudje zaradi tega povzročajo nadležne simptome. Pozitivno je, da redko ob nenormalnem občutku okoli zareza pri nadomestitvi kolena pride do omejitev v delovanju kolenskega sklepa. Poleg tega se lahko nenormalni občutki nadaljujejo do enega leta od operacije. Omejevanje dolžine kirurškega reza je verjetno najbolj koristen način za omejitev morebitne poškodbe senzoričnih živcev.