Nosečnost in CMV (citomegalovirus)

Citomegalovirus (CMV) in nosečnost pogosto gredo z roko v roki. CMV je pogost virus, ki za zdrava posameznika redko povzroča resne težave - z nenadomestno izjemo so nosečnice in nerojeni otroci. Čeprav večina dojenčkov ne bo imela dolgotrajnih zapletov, lahko CMV včasih povzroči resne težave za nerojene otroke, kadar so mame brez obstoječe imunosti izpostavljene CMV v nosečnosti.

Več kot polovica nosečnic že ima protitelesa proti CMV (kar pomeni, da so bili prej izpostavljeni). Med 1 in 4 odstotki pričakovane mame so prvič izpostavljene CMV med nosečnostjo, pri njih pa približno tretjina otrok, rojenih s CMV okužbo. Večina dojenčkov, rojenih s CMV, ne bo imela dolgotrajnih zapletov, vendar je majhen delež močno prizadet. Ni znano, zakaj se nekateri dojenčki drugače odzivajo na okužbo s CMV kot drugi.

Tveganja CMV okužbe pri novorojenčkih

Okoli 40.000 dojenčkov se vsako leto rodi s CMV okužbo. Približno 90 odstotkov teh dojenčkov ne imajo aktivne simptome CMV ob rojstvu, vendar se lahko soočajo z večjim tveganjem za motnje sluha in motenj vida, zato je priporočljivo, da se pokažejo nadaljnji pregledi. 10 odstotkov okuženih dojenčkov, ki imajo pri rojstvu simptome (zlatenica, povečana vranica, napadi, simptomi jeter in / ali značilni izpuščaj), imajo bolj negativno prognozo. Do 20% teh dojenčkov lahko umre zaradi zapletov zaradi okužbe, preživeli pa imajo lahko do 90-odstotno tveganje za razvoj duševne retardacije, cerebralne paralize ali drugih resnih motenj.

CMV in opustitve

Nekatere raziskave kažejo, da imajo mame, ki so prvič izpostavljene citomegalovirusu med nosečnostjo, večje tveganje za splav, vendar razmerje med CMV in splavom na tej točki ni povsem jasno. Zdi se, da je najresnejše tveganje, da se lahko otrok rodi z okužbo s CMV.

Simptomi CMV okužbe pri nosečnicah

CMV okužba pogosto ne povzroča simptomov pri zdravih odraslih, vendar lahko nekatere nosečnice imajo blago zvišano telesno temperaturo, otekle žleze in gripi podobne simptome.

Izogibanje okužbi s CMV

Raziskovalci poskušajo razviti cepivo proti CMV, vendar trenutno ni na voljo. Virus se prenaša preko telesnih tekočin, vključno s slino in izločanjem iz nosu, CMV pa je zelo pogost v dnevnih centrih. CDC svetuje, da je najboljši način za preprečevanje okužbe z CMV redno pranje rok in uporaba oskrbe v stiku z majhnimi otroki. Mame, ki delajo v dnevnih centrih med nosečnostjo in ne vedo, ali so imunske na CMV, je treba uporabljati posebno previdnost. Zdravnik vam lahko na voljo krvni test, da vam pove, če ste že imunski na CMV, če vas to zadeva.

Kaj storiti, če mislite, da imate CMV

Dobra ideja je, da med nosečnostjo ali gripi podobnimi simptomi med nosečnostjo poročate zdravniku. Ti simptomi lahko kažejo na številne različne okužbe, od katerih so lahko mnogi med nosečnostjo nevarni in vaš zdravnik vas bo želel oceniti, da boste določili ustrezno zdravljenje.

Če je CMV potrjen kot vzrok za vaše simptome, na žalost ni na voljo nobenega zdravljenja, vendar bi vaš zdravnik morda želel opraviti dodaten nadzor nad vašim otrokom, da bi čim prej zajeli kakršnekoli zaplete. In čeprav je lahko strah, da bi lahko prebrali o čemur, ki se lahko pojavijo po okužbi s CMV, je pomembno vedeti, da v večini primerov ni najslabših scenarijev - in čeprav ni nobenih jamstev, so verjetnosti boljše od vaš otrok ne bo utrpel dolgotrajnih zapletov.

Če ste že rodili otroka, ki je imel resen primer prirojene okužbe s CMV, najverjetneje ne bo prizadeta vaša bodoča nosečnost - okužba s CMV je običajno posledica prvič izpostavljenosti CMV med nosečnostjo in je zelo redka za posledično nosečnost.