Pregled lichen planusa kože

Lichen planus je imunsko posredovana bolezen, ki povzroči srbeč kožni izpuščaj, ki včasih prizadene notranjost ust. Lahko vpliva tudi na nekatere druge dele telesa, vključno z nohti, lasiščem (lichen planopilaris), genitalijami, očmi, grlom in prebavnim traktom. Ta bolezen ni nalezljiva. Pogosto se reši in zdravi v enem letu v koži, lahko pa je kronična v koži in na drugih področjih. Prizadene 0,1-4% prebivalstva; bolniki so običajno stari 30-60 let, ženske pa pogosteje dobijo bolezen kot moški.

Lichen Planus kože

Lichen planus prizadene kožo, saj se pojavlja kot izpuščaj na ravnih, vijoličnih območjih srbenja. Ta izpuščaj se lahko razlikuje tudi po naslednjih vzorcih: t

• Linear lichen planus: Linije, ki so blizu
• Anularni lichen planus: Skupine lezij, ki postanejo obroči
• Atrofični lichen planus: Nekaj ​​dobro opredeljenih lezij s tanjšanjem kože. Ni običajno.
• Hipertrofični lišaj planus: brazgotine, pogosto kronične, kožo zatemnejo in se pojavijo na okončinah
• Vesiculobullous lichen planus: mehurčki, napolnjeni s tekočino. Ni običajno.
• Erozivni / ulcerativni lišaj planus: boleči mehurji in rane na stopalih. Ni običajno.

Huda srbenje je glavna težava pri bolnikih z lichen planusom kože. Ko se izpuščaj zaceli, je prizadeta koža pogosto temnejša kot normalna (po vnetni hiperpigmentaciji), zlasti pri temnopoltih bolnikih.

Ustni Lichen Planus

Lichen planus se lahko pojavi na notranji strani lica, ob straneh jezika in dlesni ter se pogosto pojavi pri drugih vrstah lichen planusa. Običajno ni boleče, vendar se lahko pojavi z erozivnim / ulceroznim lichen planusom.

Vzroki

Vzrok za lišaj planus ni povsem razumljiv, vendar se šteje, da je avtoimunska bolezen, ki vključuje celice T. Veliko T-celic lahko opazimo okoli kožnih predelov, ki so prizadeti z lichen planusom. Te celice T uničijo okoliško tkivo, kar povzroči lezije, ki jih vidimo v lichen planusu. Vendar ni znano, kaj sproži T-celice, da vstopijo na ta mesta in napadajo ta tkiva. Obstajajo nekateri genetski dejavniki, zaradi katerih je verjetneje, da ima oseba, ki ima lichen planus.

Povezane bolezni

Številne avtoimunske motnje so povezane z lišajskim planusom, zlasti v zvezi z izgubo las in motnjami prebavnega trakta³. Tudi pri bolnikih z lichen planusom je petkrat večja verjetnost za okužbo s hepatitisom C, čeprav razmerje med tema dvema boleznima ni razumljeno. Nekatere vrste zdravil in zobozdravstveni postopki, kot je odstranitev ali namestitev polnila, so prav tako povezani z lichen planusom.

Zdravljenje

Lichen planus se najpogosteje zdravi z lokalnimi kortikosteroidi, da ublaži imunski odziv. Za lišaj planus se lahko uporabljajo kortikosteroidi in nekatera druga sredstva, ki zavirajo imunski sistem, da se prepreči napad T celic na prizadeta območja in povzročanje lezij.

Druga zdravljenja, ki se manj pogosto uporabljajo, so lokalna retinoidi, oralne retinoide in fototerapija. Lokalni retinoidi lahko povzročijo suhost, rdečico, občutljivost na sonce in vsi retinoidi so lahko škodljivi za plod pri nosečnicah. Neželeni učinki dolgotrajne uporabe fototerapije so povečano tveganje za hiperpigmentacijo, zlasti pri temnopoltih bolnikih in kožnem raku. Peroralni antihistaminiki se lahko dajejo tudi za zmanjšanje srbenja. Retikularni oralni lichen planus običajno ne potrebuje zdravljenja, ker je neboleč.

Rezultati

Kožna bolezen spontano zdravi po približno enem letu in hitreje z zdravljenjem, vendar prizadeto območje običajno ostane temnejše kot običajno. Zdravljenje erozivnih in ulceroznih peroralnih bolezni lahko zmanjša bolečino in ozdravi rane, vendar je stanje lahko pri nekaterih bolnikih kronično. Druge oblike lichen planusa so kronične, zato je cilj zdravljenja zmanjšati bolečino in preprečiti ali omejiti brazgotine. Zdravljenje lahko bistveno izboljša bolezen lasišča in nohtov, vendar se te oblike bolezni pogosto ponavljajo. Popolna razgradnja genitalnih bolezni je redka.