Cymbalta za bolečine v osteoartritisu

Cymbalta (duloksetinijev klorid) je selektivni zaviralec prevzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Je zdravilo na recept, odobreno za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine in kronične bolečine v križu, ki jo lahko povzročijo stanja, kot je osteoartritis. Zdravilo Cymbalta je prvič odobrilo U. S. Food and Drug Administration (FDA) leta 2004 zaradi hude depresivne motnje. Potem je bil odobren tudi za zdravljenje anksioznosti, bolečine, ki jih povzroča diabetična nevropatija, in bolečine, ki jih povzroča fibromialgija, preden so leta 2010 pridobili dovoljenje FDA za kronično mišično-skeletno bolečino.

Kako deluje

Cymbalta poveča delovanje serotonina in noradrenalina, ki sta naravni nevrotransmiterji, ki jih proizvaja telo. Ta učinek zdravila Cymbalta blaži depresijo in tesnobo ter zmanjšuje bolečine v možganih, hrbtenjači in živcih. Prav tako je bilo predlagano, da bi Cymbalta lahko zmanjšala vnetje ali oksidativno škodo, vendar te teorije v tem času niso bile dokazane.

Pred odobritvijo zdravila Cymbalta za mišično-skeletne bolečine je več dvojno slepih, s placebom nadzorovanih, randomiziranih kliničnih preskušanj potrdilo, da so imeli udeleženci študije, ki so jemali zdravilo Cymbalta, bistveno večje zmanjšanje bolečine kot bolniki, ki so jemali placebo. Novejše študije so od svoje odobritve pokazale, da zdravilo Cymbalta zmanjšuje kronično mišično-skeletno bolečino in da jo bolniki dobro prenašajo.

Cymbalta ne izboljša osteoartritisa ali katerega koli drugega vzroka kronične mišično-skeletne bolečine. Zmanjšuje le občutek bolečine, zato boste morda morali vzeti drugo zdravilo za zdravljenje same bolezni.

Stranski učinki

Kot vsako zdravilo ima Cymbalta potencialne stranske učinke in druge pomisleke, ki jih morate pretehtati, preden se odločite, da jih vzamete.

Pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Slabost
• Suha usta
• Zaprtje
• Zaspanost
• Potenje
• Zmanjšan apetit

Čeprav je Cymbalta manj pogosta, lahko povzroči tudi:

• Bruhanje
• Driska
• Bolečine v trebuhu
• Zadrževanje urina
• Omotičnost
• Glavoboli
• Utrujenost
• Mišične bolečine
• Mišični krči
• Zmanjšano spolno delovanje
• Tresenje

Resni neželeni učinki niso pogosti, vendar imajo lahko velike posledice. Najresnejši neželeni učinki, povezani z zdravilom Cymbalta, vključujejo:

• Krvavitev: To je bolj verjetno, če imate motnjo krvavitve ali če jemljete redčilo za kri.
• Napadi: Cymbalta lahko zniža prag epileptičnih napadov in povzroči povečane napade pri ljudeh z epilepsijo.
• Manija: Zaradi svojega antidepresivnega učinka lahko Cymbalta povzroči hiperaktivno in premišljeno stanje duha.
• Nizek krvni tlak: Cymbalti je leta 2014 dodal opozorilo zaradi ortostatske hipotenzije, padcev in sinkopa (omedlevica).
• Serotoninski sindrom - življenjsko nevarno stanje, ki povzroča simptome anksioznosti, visokega krvnega tlaka, hitrega srčnega utripa, hitrega dihanja, potenja in tremorja.
• Samomorilne misli in vedenje: Cymbalta je v letu 2014 dodal opozorilo s črno škatlo, ki je bilo dodano v letu 2014. Glede na podatke o predpisovanju zdravila Cymbalta, ki jih je zagotovil proizvajalec, Cymbalta povzroča povečano tveganje za samomorilno razmišljanje in vedenje pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih. Priporočljivo je, da vi, vaša družina in skrbniki spremljate vznemirjenost, razdražljivost, nenavadne spremembe v vedenju in samomornost. O tem takoj obvestite svojega zdravnika.

Kontraindikacije

Cymbalta ni priporočljiva za nosečnice, doječe matere ali za ljudi z glavkomom ali ledvičnimi ali jetrnimi boleznimi.

Če imate nagnjenost k samomorilnim misli, zlorabi drog, krvavitvam ali epileptičnim napadom v preteklosti, lahko Cymbalta poslabša ta stanja.

Možne interakcije

Nekatera zdravila lahko povečajo ali zmanjšajo učinek zdravila Cymbalta ali povzročijo slabše ali različne neželene učinke. Za več kategorij zdravil je bilo dokazano, da medsebojno delujejo s Cymbalto, medtem ko obstajajo sporadična poročila o primerih, ki so med seboj povezana tudi brez prepričljivih dokazov.

Dokazano je bilo, da Cymbalta vpliva na naslednje:

• Alkohol, ki lahko v kombinaciji z zdravilom Cymbalta povzroči hude poškodbe jeter
• Kinoloni, kot so ciprofloksacin in fluorokinolon
• Antidepresivi, vključno z nortriptilinom, amitriptilinom in imipraminom
• Antipsihotična zdravila, zlasti tioridazin
• Antiaritmiki, vključno s propafenonom in flekainidom
• Narkotična zdravila za bolečine, kot so kodein in oksikodon
• Razredčila za kri, kot so varfarin, heparin, rivaroksaban in aspirin
• Vsa zdravila za spanje in pomirjevala, ker je znano, da imajo dodaten učinek, ki povzroča prekomerno zaspanost

Jemanje Cymbalte

Zdravilo Cymbalta je kapsula s podaljšanim sproščanjem v jakostih po 20, 30 in 60 mg. Običajno se priporoča, da začnete z začetnim odmerkom 30 mg na dan in povečate na ciljni odmerek (60 mg na dan) v enem tednu. Vzemite si recept v skladu z navodili na etiketi.

Pazite, da kapsulo pogoltnete celo, ne da bi jo zdrobili, razcepili, žvečili ali odprli. Zdravilo Cymbalta lahko vzamete s hrano ali brez nje, vendar pa uživanje nečesa lahko prepreči nastanek želodčne motnje.

Ne prenehajte jemati zdravila Cymbalta nenadoma ali brez predhodnega pogovora o prekinitvi zdravljenja z zdravnikom. To lahko povzroči, da se pojavijo učinki odtegnitve, vključno z omotico, slabostjo ali bruhanjem, glavoboli, mravljinčenjem, utrujenostjo, razdražljivostjo ali tesnobo, nespečnostjo, drisko ali hiperhidrozo (preveč potenja).

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je zdravilo Cymbalta odobreno zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine, vsi ne dopuščajo zdravljenja ali doživljajo enake stopnje lajšanja bolečine; nekateri sploh nimajo olajšave bolečine. Ne pozabite, da se lahko vaše izkušnje razlikujejo od nekoga drugega, tako v smislu, kako dobro zdravilo deluje za vas in kakšne neželene učinke doživljate. Spremljajte svoje bolečine in zdravnika takoj obvestite o kakršnih koli skrbi.