Visok holesterol in trigliceridi pri okužbi z virusom HIV

Ljudje, ki živijo z virusom HIV, imajo običajno povišane ravni holesterola in trigliceridov, ki jih povzroča ne samo virus, ampak tudi zdravila, ki so namenjena zdravljenju bolezni. K tem pogojem lahko prispevajo tudi drugi dejavniki, znani kot hiperholesterolemija in hipertrigliceridemijo.

Kaj je holesterol?

Ameriško srčno združenje definira holesterol kot voskasto snov v krvnem obtoku osebe, ki izhaja iz jeter osebe in nekaterih živil, zlasti rdečega mesa in polnomastnih mlečnih izdelkov.

Prekomerni holesterol lahko blokira arterije v telesu, ki preprečujejo ustrezen pretok krvi pri doseganju vitalnih organov, vključno s srcem in možgani. To lahko poveča tveganje za srčni napad ali možgansko kap.

Obstajata dve vrsti holesterola:

• LDL holesterol: "slab" holesterol, visok LDL je povezan z večjim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap. Prehrana bogata z nasičenimi in transmaščobami - kot je rdeče meso, predelana hrana in prigrizki - pripomore k dvigu LDL holesterola.
• HDL holesterol: pogosto imenovan "dober" holesterol, je nizek HDL povezan s povečanim tveganjem za srčni napad ali kap. Genetika osebe, ki ima sladkorno bolezen tipa 2, kajenje in sedeči življenjski slog, znižuje raven HDL holesterola.

Celotni holesterol se izračuna z dodajanjem HDL + LDL + 20% ravni trigliceridov osebe. Na splošno je zaželena raven celotnega holesterola manjša od 200 miligramov na deciliter (mg / dL).

Kaj so trigliceridi?

Trigliceridi so pogoste maščobe, ki izvirajo iz hrane ali jih telo proizvaja iz razgradnje ogljikovih hidratov.Ko oseba poje obrok, se dodatne kalorije, ki se ne porabijo za takojšnjo energijo, pretvorijo v trigliceride. Te spojine se nato premikajo skozi krvni obtok, dokler ne dosežejo maščobnega tkiva, kjer se shranijo za kasnejšo uporabo.

Povišane vrednosti trigliceridov so povezane s povečano verjetnostjo visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni tipa 2. t Poleg tega, če ima oseba visoke trigliceride in ima visoko raven LDL ali nizko raven HDL, bo tveganje za srčni napad ali kap.

Na splošno je raven normalnih trigliceridov opredeljena kot manj kot 150 miligramov na deciliter (mg / dL), medtem ko je visoka raven trigliceridov opredeljena kot 500 mg / dL ali več.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za hipertrigliceridemijo, vključujejo:

• Debelost
• Fizična neaktivnost
• Prekomerno uživanje alkohola
• Kajenje cigaret
• Prehrana bogata z ogljikovimi hidrati (kot sladki prigrizki, piškoti, kruh in krompir)
• Nekatera zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen tipa 2 ali kronična ledvična bolezen
• Nekatera zdravila (kot so protiretrovirusna zdravila, estrogen in kortikosteroidi)
• Osebna genetska sestava

Holesterol in trigliceridi ter njihova povezava z virusom HIV

Sama okužba s HIV povzroča zvišano raven holesterola in trigliceridov pri okuženem posamezniku. To stanje se lahko še poslabša zaradi antiretrovirusnih zdravil, ki jih povzroči HIV, ki lahko negativno vplivajo na raven holesterola.

Zdravila za HIV, ki so razvrščena kot zaviralci proteaz (PI), so pogosto povezana s hipertrigliceridemijo in hiperholesterolemijo. K temu lahko prispevajo tudi številni nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI). Med njimi:

• Ziagen (abakavir)
• Zerit (stavudin)
• Retrovir (zidovudin, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Obvladovanje visokega holesterola in trigliceridov

Zaradi povezave med vzroki in posledicami med virusom HIV in zvišanimi vrednostmi holesterola / trigliceridov morajo ljudje z virusom HIV redno opravljati krvne preiskave za spremljanje ravni krvi v serumu.

Spremembe življenjskega sloga (vključno z vadbo, dieto z zmanjšano vsebnostjo maščob in prenehanjem kajenja) lahko pogosto ublažijo številne slabe učinke zdravljenja in okužbe. V mnogih primerih se lahko priporoča uporaba statinskih zdravil in drugih zdravil za zmanjšanje holesterola in trigliceridov, če ravni izvirajo iz zdravja, zlasti pri starejših posameznikih ali tistih s presnovnim sindromom.

Raziskave raziskovalnega oddelka Kaiser Permanente so pokazale, da lahko zdravilo za holesterol dobro deluje med nekaterimi osebami z virusom HIV, ki so v nevarnosti za bolezni srca in ožilja. Čeprav je tveganje za bolezen večje zaradi nepravilnosti lipidov, ki se lahko pojavijo pri nekaterih protiretrovirusnih zdravilih, se zdi, da zdravila proti holesterolu dobro nadzorujejo visoke ali motene ravni.

Poleg tradicionalnih statinskih zdravil se je pokazalo, da uporaba sredstev za uravnavanje lipidov, kot je Lopid (gemfibrozil), bolje uravnava raven holesterola in trigliceridov pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV.