Lahko zgodaj zdravljenje upočasni napredovanje diabetesa tipa 2 pri otrocih?

"V imenu vseh pediatričnih endokrinologov je to bila razočaravajuča novica, ker smo si vsi želeli nekaj dela za naše paciente."

Ta študija bo spodbudila nadaljnje raziskave o možnostih zdravljenja. Medtem ko se število otrok s sladkorno boleznijo še naprej povečuje, moramo še naprej oceniti, zakaj se to dogaja in ugotovimo alternativne rešitve.

Povečanje telesne mase pri otrocih

Približno tretjina otrok v ZDA je bodisi prekomerno telesno težo ali debelih. Prekomerna telesna teža v zgodnjem otroštvu povečuje tveganje za debelost pozneje v življenju in povečuje tveganje za diabetes tipa 2.

Poleg tega debelost, zlasti trebušna debelost, poveča odpornost na inzulin.

Insulinska rezistenca je glavni prispevek k razvoju sladkorne bolezni, zlasti pri otrocih. Kadar celice postanejo odporne proti insulinu, telo ne more uporabljati glukoze kot goriva, temveč ostane v krvnem obtoku. Telo je v bistvu v stanju kaosa, ker je trebušna slinavka preobremenjena - še naprej črpal več insulina kot kompenzacijski mehanizem za celice, ki ga ni mogoče uporabiti.

Ko se ta ciklus nadaljuje, beta celice, ki naredijo insulin, sčasoma prenehajo delovati. Po besedah ​​Chenga "žal ne moremo določiti stopnje delovanja beta celic, kar otežuje zdravljenje diabetesa."

Ni presenetljivo, da debelost in diabetes gredo z roko v roki. Pravzaprav je v zadnjih treh desetletjih sladkorna bolezen tipa 2 pri mladostnikih postala vztrajno prevladujoča, saj je na splošno prisotna debelost in družinska anamneza diabetesa tipa 2. Nižji dohodek in status etnične manjšine sta povezana z debelostjo in diabetesom tipa 2 v mladini.

Nadzor telesne teže lahko pomaga pri preprečevanju diabetesa pri otrocih.

Tveganje in pregledovanje

Otroci z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 so pogosto v svojih zgodnjih najstniških obdobjih, običajno zato, ker hormoni, ki krožijo med puberteto, otežuje uporabo inzulina, zlasti za dekleta, in tako povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.

Zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen pred njihovim pubertetskim letom lahko v prihodnosti zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Screen čas in diabetes

Zdi se, da je povezava med povečanjem časa zaslona (več kot eno uro na dan) in tveganjem za dejavnike tveganja za diabetes tipa 2, zlasti odpornost na insulin in maščobo (trebušna maščoba).

Raziskovalci so ugotovili, da imajo tisti otroci, ki so največji čas zaslona poročali več kot tri ure v primerjavi s tistimi, ki so opazovali eno uro ali manj, višjo debelino kožne gube, indeks maščobne mase in inzulinsko odpornost, da navedemo nekaj.

Dodatni dejavniki tveganja

Ti dejavniki prav tako povečujejo tveganje za otroke s sladkorno boleznijo tipa 2:

• Imeti družinskega člana s sladkorno boleznijo tipa 2.
• Biti rojen mamo s gestacijskim diabetesom (diabetes med nosečnostjo)
• Biti afriški, španski / latinoameriški, domovinsko ameriški / aljaska, azijski ameriški ali pacifiški otok.
• Obstajajo en ali več pogojev, povezanih z insulinsko rezistenco, kot je visok krvni tlak, visok holesterol, sindrom policističnih jajčnikov.

Če ima vaš otrok prekomerno telesno težo ali ima več dejavnikov tveganja, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca o tem, kako je testiran krvni sladkor.

Preprečevanje

Preprečevanje je ključnega pomena. Cheng pravi: "Moramo biti bolj previdni, kot zdravniki in kot starši, da zagotovimo zdrav pogled - spodbujamo zdravo prehranjevanje in telesno dejavnost v vsakdanjem življenju."

Čeprav obstajajo številni dejavniki tveganja iz nadzora otroka, ki lahko prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, debelosti, sedentarnega obnašanja in slabe prehrane so predmeti, ki jih je mogoče nadzorovati in obravnavati. Zato lahko izboljšanje prehrane, naraščajoča fizična aktivnost in izguba teže ali ohranjanje telesne teže pomagata preprečiti sladkorno bolezen.

Hujšanje ali vzdrževanje

Večina otrok lahko izboljša svojo težo, saj ohranja svojo težo, saj še naprej raste. Drastična izguba teže ni priporočljiva in ima lahko negativne učinke na rast in razvoj.

Če bi vašemu otroku koristili izgubo teže, je počasno in stabilno zmanjševanje teže ključnega pomena, dokler ne dosežejo želene teže. Večina otrok ima najboljše rezultate pri izgubi teže do enega funta na teden. Teža se lahko hitro izklopi, ko vaš otrok začne izgubljati težo. Ostanite v tesnem stiku z zdravnikom, da zagotovite varnost.

Če želite oceniti idealno telesno težo svojega otroka, bo vaš izvajalec zdravstvenega varstva izračunal indeks telesne mase (razmerje njihove višine in telesne mase). Otrok s indeksom telesne mase, ki je večji ali enakovreden 85. percentilu, se šteje za prekomerno telesno težo, vendar vzorci rasti in teža zgodovina igra tudi vlogo.

Poskrbite, da boste dobro razumeli težo svojega otroka in kako so rasli in pridobivali težo.

Vaja

Vaja je daleč eden najpomembnejših elementov preprečevanja debelosti in sladkorne bolezni pri otrocih. Vaja pomaga telesu pri uporabi insulina in zmanjšuje odpornost proti insulinu. Pomembno je tudi za povečano energijo, boljši spanec in izboljšanje razpoloženja.

Če vaš otrok ni aktiven, jih spodbudite, da se vsak dan začnejo gibati. Priporočljivo je, da vsi otroci izvajajo (naj bodo organizirani ali ne) vsaj 60 minut vsak dan. To lahko zveni zelo preveč, zlasti tistim otrokom, ki se sploh ne premikajo, vendar ne pozabite, da je vsako gibanje boljše od nobenega.

Začnite s temi nasveti:

• Končni cilj je 60 minut telesne aktivnosti na dan, začeti počasi in povečati, kot se prenaša. Poskusite spodbujati vadbo v 10-minutnih korakih
• Aktivirajte zabavo in jo držite pozitiven
• Vadite kot družino, če lahko
• Igrajte zunaj, kadar je to mogoče - pojdite v park, igrajte oznako, peljite na sprehod
• Načrtujte aktivne družinske dneve, kot so plavanje, pohodništvo, kolesarjenje, hoja, košarko, tenis itd
• Skupaj opravlja naloge - vakuum, listi rake, vrt
• Bodite ustvarjalni in preoblikovajte naloge ali dejavnosti v zaprtih prostorih v igre, kot so dirke, da vidite, kdo lahko čisti igrače najhitreje

Diet

Izboljšanje prehrane vašega otroka lahko pomaga izboljšati svojo težo, povečati svojo energijo in izboljšati svoje razpoloženje. Eden od najlažjih načinov za zmanjšanje kalorij in zmanjšanje telesne teže je zmanjšanje količine dodanega sladkorja v prehrani, zlasti v obliki pijače.

Če vaš otrok pije sok, sok, ledeni čaj, limonado, športne pijače ali kalorične goste pijače s kavo, jih spodbudite, da se ustavijo ali se vzdržijo nakupa in jih imajo v hiši. Prav tako je pomembno omejiti vnos predelanih prigrizkov, kot so čips, piškotki in pecivo ter hitra hrana.

Program, imenovan Go, Slow in Whoa Foods, zagotavlja pameten dizajn za spremembe. Program kategorizira živila kot tista, ki jih je treba ves čas jesti, kot so sadje, zelenjava, cela zrna, oreški, semena, mleko z nizko vsebnostjo maščob in vitki beljakovini ter hrana, ki jo morajo manj jesti. Metoda zagotavlja otrokom dobro ravnovesje in ne spodbuja odvzema ali izločanja živilskih skupin.

Če ugotovite, da imate težke trenutke, da bi svoje otroke sprejeli nove prehranjevalne navade, si prizadevajte, da se vključijo v nakupovanje in pripravo hrane. Izobražite jih o etiketah, naj vam pomagajo pri sestavljanju zdravih prigrizkov in jih naučite, kako do trgovine s hrano.

Vzemite vso družino in izvedite te nasvete:

• Zamenjajte sladke pijače z vodo in mlekom z nizko vsebnostjo maščob
• Jejte več sadja in zelenjave - vse barve mavrice
• Uvajajte nova živila počasi z ustvarjanjem receptnih zamenj, na primer, če vaši otroci ljubijo makarone in sir, nadomestijo redne testenine s celimi zrnatimi testeninami
• Nastavite redne obroke in televizor ali računalnik izključite med jedjo
• Obedite skupaj kot družino tako pogosto, kot lahko
• Ne pospravljajte jedi na mizo, temveč jih pustite v kuhinji in kuhajte svoje otroške jedi
• Postrezite majhne dele; naj otroci najdejo nekaj sekund
• Če vaš otrok konča svojo zdravo hrano, jih nagradi s hvalo ali neživilsko blago
• Sladica je lahko sadna mehka sladka olje

Simptomi in diagnosticiranje

Kako veste, ali je vaš otrok razvil sladkorno bolezen tipa 2? Včasih otrok nima nobenih simptomov, drugi pa lahko. Tukaj je nekaj simptomov za iskanje:

• Povečana žeja
• Povečano uriniranje
• Zamegljen vid
• Utrujenost
• Acanthosis nigricans: zgoščeni temni, žametni obliž na koži, običajno v gubah kože, kot je na primer vrat, ki kaže na odpornost proti insulinu.

Tudi če je bil vaš otrok diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ne pomeni, da so obsojeni na življenje. Cheng pravi, "Ta študija nam kaže, da še vedno ni magije tabletke za sladkorno bolezen in da si je treba prizadevati za vzpostavljanje zdravih navad, ki upajo, da bodo prihodnjim generacijam postale druge vrste."

Diet, vadba in upravljanje z načinom življenja lahko pomagajo, da krvni sladkor pod nadzorom in v nekaterih primerih celo obrne sladkorno bolezen.

Ne pozabite, da mladi otroci in najstniki še vedno rastejo in se razvijajo, če so prekomerna telesna teža, upočasnitev povečanja telesne mase ali ohranjanje teže je lahko rešitev. Pomembno je, da se vzdržite strogih dietnih ukrepov. In preden jih daste na katero koli prehrano, o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Beseda iz zelo dobrega

Ker debelost in sladkorna bolezen tipa 2 še naprej pogubijo mladost, bodo zdravniki in raziskovalci še naprej prizadevali razviti nove pristope za zdravljenje otrok s to boleznijo. V tem času je naša odgovornost, da se potrudimo, da spremenimo način življenja, ki bo zmanjšal tveganje za debelost in sladkorno bolezen tipa 2.

• Center za nadzor bolezni. Preprečite diabetes tipa 2 pri otrocih.
• Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Čas zaslona je povezan z maščobnostjo in odpornostjo proti insulinu pri otrocih. Arhiv bolezni v otroštvu. Objavljeno na spletu najprej: 13. marec 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
• Pulgaron, E. in Delamater, A. Debelost in diabetes tipa 2 pri otrocih: epidemiologija in zdravljenje. Curr Diab Rep. 2014 avgust; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
• Vpliv insulina in metformina v primerjavi z metforminom samo na delovanje B celic pri mladih s primerjano toleranco za glukozo ali nedavno diagnosticiran diabetes. Konzorcij RISE. Diabetes Care. 2018. Jun.