Doksiciklin lahko upočasni napredovanje osteoartritisa

Rezultati študije so bili objavljeni v julijskem vprašanju Artritis in revmatizem zdravljenje z antibiotikom doksiciklina lahko upočasni napredovanje osteoartritisa. Doksiciklin je antibiotik, ki spada v skupino zdravil, imenovanih tetraciklini.

O študiji doksiciklina 2005

Raziskovalci so primerjavo uporabe doksiciklina s placebom primerjali po vključitvi več kot 400 debelih žensk z artritisom kolena kot udeleženci študije. Udeleženci študije so bili naključno razporejeni v dve skupini, ki sta prejemali 100 mg doksiciklina dvakrat na dan ali placebo do 2,5 leta. Raziskovalci so analizirali vpliv doksiciklina na skupni prostor prizadetega kolena.

Po 16 mesecih zdravljenja so rezultati pokazali, da je bila povprečna izguba skupnega prostora v prizadetem kolenu 40% manj med udeleženci, ki so jemali doksiciklin, kot pri tistih, ki so jemali placebo. Ob koncu obdobja dveh let in pol je bila izguba skupnega prostora za 33% manjša v skupini, ki je jemala doksicilin, kot v skupini s placebom. Doksiciklin je bil povezan tudi z manjšim povečanjem bolečine kolena, o katerem so poročali bolniki. Raziskovalci so priznali, da je bila povprečna stopnja bolečine v obeh skupinah nizka.

Študija iz leta 2005 je bila prva velika študija doksiciklina kot možnega zdravljenja osteoartritisa. Takrat je bilo rečeno, da bo za potrditev rezultatov potrebnih več študij.

Pripombe dr. Zashina

V zvezi z doksiciklinom in osteoartritisom je reumatolog Scott Zashin komentiral: "Prvič, to je edinstvena študija, ki je bila sorazmerno dolgoročna študija, ki je preučevala zdravila, ki ne samo lajšajo bolečine, temveč tudi preprečujejo napredovanje. Medtem ko študija ni jasno pokazala, da je bila peroralna doksiciklina učinkovita pri zmanjševanju bolečine, je bilo dokazano, da je pri bolnikih na antibiotika prišlo do manjšega napredovanja osteoartritisa (tj. manjše izgube hrustanca).

Avtorji pojasnjujejo, da je antibiotik deloval na podlagi njegovih protivnetnih lastnosti in ne zaradi svojega antibakterijskega učinka.

Dr. Zashin je nadaljeval: "Kaj ta študija pomeni za bolnike z osteoartritisom? Dve klinični vprašanji, pomembni za bolnike in zdravnike, sta, ali zdravilo razbremeni nelagodje v sklepih in ali bo bolnik v prihodnosti potreboval nadomestno bolezen ali ne. je težko priporočiti dolgoročno doksicilin za lajšanje simptomov, po drugi strani pa je možno, da je verjetno, da bodo pacienti, ki jemljejo antibiotik, v prihodnosti zaradi zmanjšanja poškodb sklepov na radiografiji manj zahtevali zamenjavo sklepov.

Na žalost bi bilo za odgovor na to vprašanje potrebna daljša študija.Nekaj ​​vprašanj, ki jih je treba razmisliti, je, ali bi morali bolniki ostati na antibioticih za nedoločen čas, da bi zmanjšali poškodbe sklepov in preprečili kasnejšo nadomestitev sklepov in kakšni so možni neželeni učinki tega dolgotrajnega zdravljenja. Drugo vprašanje je, ali bo 30-mesečno zdravljenje z zdravilom samo po sebi zmanjšalo možnosti, da bi na dolgi rok ti bolniki manj verjetno potrebovali operacijo.

Upajmo, da se bo ta kohorta pacientov še naprej lahko preučevala v prihodnosti in pomagala odgovoriti na vprašanja.

2012 Cochrane pregled doksiciklina za osteoartritis

Leta 2012 je bila objavljena posodobitev Cochrane pregleda doksiciklina za osteoartritis, ki je bil prvotno objavljen leta 2009. Pregled je upošteval dokaze v medicinski literaturi, ki so preučevali učinke doksiciklina na bolečino in fizično funkcijo pri bolnikih z osteoartritisom kolka ali kolena v primerjavi placebo. Samo dve študiji, ki sta vključevali 663 ljudi, sta bili pomembni in vključeni v pregled. Pregled je pokazal, da učinek doksiciklina na simptome bolečine osteoartritisa ni klinično pomemben.

Udeleženci študije so ocenili izboljšanje bolečine kot 1,9 na lestvici 0 (brez bolečine) do 10 (ekstremna bolečina) v primerjavi z izboljšanjem za 1,8 točke pri bolnikih, ki so prejemali placebo, po 18 mesecih.

Rezultati pregleda so tudi pokazali, da učinek doksiciklina na fizično funkcijo ni klinično pomemben. Izboljšanje telesne funkcije je bilo samo 1,4 proti 1,2 točke na 10-točkovni lestvici za udeležence, ki so jemali doksiciklin v primerjavi s placebom.

V pregledu je bilo tudi ugotovljeno, da je 20% udeležencev, ki so jemali doksiciklin, doživelo neželene učinke (kakršnekoli vrste) v primerjavi s 15% tistih, ki so jemali placebo. Navsezadnje je bila korist doksiciklina, ki se je nanašala na izgubo prostora v sklepih, ki je bila prvotno prijavljena, majhna in je imela vprašljiv klinični pomen v Cochranejevem pregledu.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Učinki doksiciklina na napredovanje osteoartritisa: Rezultati randomiziranega, placebo-kontroliranega, dvojno slepega preskušanja. Brandt KD et al. Artritis in revmatologija. Julija 2005.
• Doksiciklin za osteoartritis kolena ali kolka. da Costa BR et al. Knjižnica Cochrane. November 2012.