Sindrom kronične utrujenosti in ADHD: Kakšna je povezava?

Na površini sindrom kronične utrujenosti (ME / CFS) in motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) izgledata kot popolna nasprotja: Eno pomeni, da morate ostati neaktivni večinoma časa, drugi pa vas stalno aktivno. Ne bi imeli veliko skupnega, kajne?

Pravzaprav bi lahko samo.

Raziskovalci, ki raziskujejo možno povezavo med ME / CFS in odraslimi ADHD, pravijo, da utrujenost je lahko pomemben simptom ADHD in da bi morali zdravniki pri ljudeh z ME / CFS ali drugim tipom vztrajne utrujenosti poiskati ADHD ali njegovo zgodovino.

Zgodnje raziskave v povezavi ADHD / ME / CFS

Leta 2007 je študija, ki jo je vodil JL Young, preučila možno povezavo med ADHD (nejasen tip), ME / CFS in fibromialgijo. Glede na povzetek:

"V zunajbolnišnični psihiatrični kliniki so številni odrasli bolniki, ki so v glavnem predstavili simptome ADHD, pretežno negativen, poročali tudi o nepojasnjeni utrujenosti, razširjeni mišično-skeletni bolečini ali že obstoječi diagnozi CFS ali FMS. Kot je bilo pričakovati, je farmakoterapija ADHD običajno izboljšali ključne simptome ADHD negotovosti, distraktibilnosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti. Manj pričakovanega je bil opazovanje, da so nekateri bolniki poročali tudi o izboljšanju bolečin in simptomov utrujenosti."

Ta ugotovitev je privedla do povečanega zanimanja za uporabo ADHD zdravil, kot je npr. Ritalin, za lajšanje nekaterih kognitivnih izzivov, povezanih z ME / CFS in drugimi vrstami kronične utrujenosti.

2013 Študija podpira ugotovitve

Mlada poznejša študija je preučila tri primere ME / CFS pri ljudeh, ki so se slabo odzvali na zdravljenje. Raziskovalci so ugotovili, da so vsi trije izpolnili merila za ADHD in vsi trije so se dobro odzvali na psihostimulantna zdravila, ki so običajen del zdravljenja z ADHD. Pravijo, da so bolniki videli izboljšave pri utrujenosti, bolečini, kognitivni disfunkciji in drugih simptomih. Po njihovih povzetkih:

"… vsi bolniki so ugotovili, da izpolnjujejo merila za motnjo pozornosti / hiperaktivnost (ADHD) in so imeli standardni režim psihostimulantnih zdravil. Po zdravljenju s psihostimulanti so trije bolniki poročali o izboljšanih simptomih utrujenosti in bolečine ter kognitivnih in ključnih ADHD simptomov."

Raziskovalci so ugotovili, da lahko ADHD in ME / CFS delita skupni osnovni mehanizem in da se sčasoma lahko ADHD razvije v sindrom kronične utrujenosti in bolečine. (Ni jasno, ali bi bilo to najprimerneje šteti za novo obliko ADHD ali podskupino ME / CFS.)

Iz prejšnjih raziskav vemo, da ME / CFS in ADHD vključujeta dušilno regulacijo nevrotransmiterja, ki lahko vključuje serotonin, noradrenalin in dopamin. Vendar pa to samo ni dovolj za potrditev več kot zelo ohlapne zveze - nevrotransmiterji opravljajo različna delovna mesta v različnih regijah in različna delovna mesta v regiji, ki temeljijo na določenih receptorjih, zato je zapletena zadeva.

Ko bomo izvedeli več o teh pogojih in njihovih osnovnih mehanizmih, bomo lahko bolje razumeli odnos.

Zakaj bi isto zdravilo uporabljalo oba?

Nazaj na te pogoje, ki se pojavljajo kot nasprotja. Zakaj bi en zdravilo pomagal nekdo, ki je vedno izčrpan, in tudi nekdo, ki ne more mirno sedeti?

Upoštevajte, da citat zgoraj govori o "psihostimulantnih zdravilih". Ključni del te fraze je "stimulant". Iz neznanega razloga veliko stimulansov ima nasprotni učinek na ljudi z ADHD, kot jih imajo na druge: jih umirjajo, namesto da bi jih pospešili.

Druge raziskave

To je področje raziskav, ki je vzbudilo nekaj tekoče pozornosti. Druge študije so potrdile povezavo med ME / CFS in odraslim ADHD, zlasti pri ljudeh, ki so tudi depresivni. (Verjetno ni naključje, da depresija vključuje tudi disregulacijo istih nevrotransmiterjev.)

Vsaj ena študija, objavljena v Strokovni pregled nevroterapevtike, pomaga pri obogatitvi dokazov, da bi metilfenidat (zdravilo v Ritalinu) lahko imel obetajočo vlogo pri zdravljenju z ME / CFS.

Če razmislite o Ritalinu za ME / CFS?

Medtem ko raziskave kažejo na povezavo, zdravila ADHD običajno ne predpisujejo za kronično utrujenost, ki je ne povzroča ME / CFS. Nekateri zdravniki predpisujejo zdravilo ADHD za etiketo za ME / CFS in ta zdravila delujejo za nekatere (vendar ne vse) ljudi.

Če imate težave z ostro osredotočenostjo in pozornostjo, še posebej, če ste depresivni, je to lahko zdravilo, ki vam ga bo prineslo zdravnik.

• Več o tem: ADHD drog za ME / CFS

Young, JL. Sindrom kronične utrujenosti: 3 primera in razprava o naravni anamnezi motenj pozornosti in hiperaktivnosti. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.