Zapleti sinusne kirurgije

Sinusne operacije so pogosto zapletene. Redko vključujejo operacije na samo en sinus ali samo eno področje nosu. Namesto tega se med operacijo operirajo številne strukture. Med postopki, ki so vključeni v izraz "sinusna kirurgija", so:

• Odpravljeno popravilo septuma, znano tudi kot submukozna resekcija
• Etmoidektomija
• Maxillotomy
• Sfeinoidektomija
• Zmanjšanje turbinata (concha bullosa)
• Odstranitev nosnih polipov

V nekaterih primerih se ti postopki izvajajo hkrati z adenoidektomijo, tonzilektomijo, UPPP ali vstavitvijo cevk za uho.

Potencialne in pričakovane zaplete

Operacija sinusov postaja vse bolj pogosta, saj nove in izboljšane metode omogočajo, da je ta operacija varnejša s krajšim časom okrevanja. Koristi te operacije lahko resnično spremenijo življenje posameznika, vendar vse operacije predstavljajo tveganje. Ta članek je namenjen le pojasnjevanju potencial zapleti sinusne kirurgije. Preden se odločite, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih v primerjavi s koristmi sinusnega kirurškega posega.

Preden začnemo, naj povem, da obstajajo tudi pričakovano zapleti sinusne kirurgije. Osebno ne mislim na te "zaplete", ker so normalne in pričakovane, toda če boste izvedli nekaj raziskav, jih boste videli kot tveganja ali zaplete v večini literature.Na primer, po operaciji sinusov je normalno in pričakuje se, da bo imela bolečino (običajno glavobol ali rahlo pekoč občutek), krvavitev iz nosu ves čas približno 24 ur, občutek, da je nekaj dni preobremenjen in otekel, in da je slabo dih.

Obstajajo tudi drugi zapleti ne pričakujejo in se pojavijo le v sorazmerno majhnem številu primerov in so lahko resni. Vključujejo:

• Krvavitev. Krvavitev je normalna, vendar v redkih primerih obstaja točka, kjer lahko krvavitev postane prekomerna ali dolgotrajna in predstavlja resno grožnjo za vaše zdravje.
• Okužbe. V večini primerov post-kirurške okužbe niso resne in jih je mogoče odpraviti z antibiotiki, v redkih primerih pa lahko okužba vstopi v krvni obtok in postane smrtno nevarna. Možno je tudi, da se okuži z bakterijo, odporno na antibiotike, kot je MRSA, ki bi bila lahko pravočasna in draga za zdravljenje.
• Spremembe v vonju in / ali okusu.
• Poškodbe okoliškega tkiva. Zaradi lokacije sinusov obstaja možnost, da se okoliška tkiva poškodujejo. Ta tkiva vključujejo možgane in oči. To je zelo redko. Črne oči ali modrice okoli oči po operaciji sinusov ne normalno in o tem takoj obvestite svojega kirurga.
• Utrujenost. Lahko se pojavi otrplost obraza, ustnic in nosu. To je ponavadi začasno, vendar le redko, če obstaja dejanska poškodba živcev, to lahko postane trajno.

• Rinoreja cerebrospinalne tekočine. To je redki zaplet, v katerem možgani in hrbtenična tekočina iztekajo iz možganov in zmanjka nosu. Rinoreja cerebrospinalne tekočine se običajno pozdravi s kirurškim posegom.

Prav tako je treba omeniti, da lahko nekatere strukture, ki so bile odstranjene ali spremenjene med operacijo sinusov, zopet napredujejo ali se vrnejo v prvotni položaj, kar zahteva več sinusne operacije. Ni mogoče določiti, ali bo to zgodilo vnaprej. Moja hčerka je imela štiri sinusne operacije, moj sin pa je bil zdravljen šele po eni.

Zavedajte se tudi, da je splošna anestezija povezana s svojimi potencialnimi tveganji in resnimi zapleti, vključno z maligno hipertermijo in celo smrtjo. Morda imate večje tveganje, če imate bližnjega družinskega člana, ki je imel resno reakcijo na splošno anestezijo ali če imate mišično distrofijo.

Dobra novica o kirurgiji sinusov

Ne pustite, da bi vsa ta potencialna tveganja in zapleti povzročila zaskrbljenost. Obstaja dobra novica. Čeprav je natančno statistiko težko najti, resni zapleti zaradi sinusne kirurgije so res redki. Operacija sinusov ni bolj nevarna kot na stotine drugih operacij, ki jih imajo ljudje vsak dan.

V mojih dolgih letih dela v kirurškem centru, ki vsak dan izvaja ducate sinusnih operacij, sem videl le dva primera, kjer so se pojavili resni zapleti. Oba sta bila prekomerna krvavitev in oba bolnika sta kasneje ugotovila, da nimata diagnosticiranih osnovnih krvavitev, podobnih hemofiliji. Oba bolnika sta bila pravilno zdravljena in izpuščena 1 do 2 dni kasneje.

Tako sem prepričana v varnost te operacije in v spretnost našega kirurga, da jo je imel moj partner in dva otroka. Vsi trije so doživeli veliko izboljšanje svojega splošnega zdravja po operaciji, vključno s popolnim ozdravljenjem ali izboljšanjem apneje v spanju, manj zastojev in manj glavobolov. Seveda, vaše splošno zdravje igra vlogo pri določanju, kako varno je ta operacija za vas, zato je ob sinusni kirurgiji osebna odločitev, ki jo je treba sprejeti med vami in vašim zdravnikom.