Pregled arteritisa velikih celic

Giant cell arteritis (imenovan tudi GCA, kranialni arteritis ali časovni arteritis) je vrsta vaskulitisa, skupine bolezni s značilnim vnetjem krvnih žil.Plovila, ki so najpogosteje vpletena v arteritis velikanske celice, so arterije glave in lasišča, zlasti v bližini templjev. Lahko se pojavijo tudi arterije vratu in rok.

Simptomi velikega arteritisa

Najpogostejši simptom, povezan z velikimi celičnimi arteritisi, je nov glavobol, običajno v bližini templjev, lahko pa se pojavi kjerkoli na lobanji. Generalizirani simptomi, povezani z velikimi celičnimi arteritisi, vključujejo utrujenost, izgubo apetita, izgubo telesne teže, gripi podobne občutke in vročino, ki je podaljšana ali ponavljajoča. Možna je bolečina čeljusti ali bolečina obraza, jezika ali grla, vendar manj pogosta. Možno je tudi omotičnost ali težave z ravnotežjem.

Giant cell arteritis lahko vpliva na dotok krvi v oko, ki povzroča zamegljen vid, dvojni vid ali slepoto. Če pride do izgube vida, se lahko pojavi nenadoma in morda ne bo mogoče obrniti izgube vida. Zato je nujno poiskati zdravniško pomoč takoj, ko se razvijejo simptomi, ki so lahko povezani z velikonastalnimi arteritisi. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči trajno izgubo vida. Ljudje so nagnjeni k temu, da počakajo in vidijo, če simptomi izginejo. V primeru velikoplastnih arteritisov bi se to lahko izkazalo kot obžalovanja vreden pristop.

Diagnosticiranje Giant Cell Arteritis

Ni krvnega preizkusa, ki bi lahko dokončno potrdil diagnozo velikonočnih arteritisov. Hitrost sedimentacije je običajno povišana z velikimi celičnimi arteritisi, vendar je njegova uporabnost omejena, ker so rezultati indikativni za nespecifično vnetje. Za diagnosticiranje velikanskega arteritisa je potrebna biopsija majhnega koščka časovne arterije. Biopsirano tkivo se mikroskopsko pregleda zaradi vnetja.

Zdravljenje velikega arteritisa

Zdravljenje velikega celicnega arteritisa se mora začeti čim prej - takoj, ko se sumi in še preden se potrdijo rezultati biopsije. Običajno so predpisani visoki odmerki kortikosteroidov (40 do 60 mg prednizona na dan). Medtem ko se glavobol in nekateri drugi simptomi hitro odpravijo z zdravljenjem, se velik odmerek kortikosteroidov nadaljuje mesec dni in nato počasi zmanjša na 5–10 mg na dan še nekaj mesecev in preneha po 1 ali 2 letih. Ker se odmerek kortikosteroidov zmanjša, se včasih pojavijo simptomi, ki se hitro odzovejo na povečan odmerek kortikosteroidov. Ko se pojavi remisija brez steroidov, pa je recidiv arteritisa velikanskih celic malo verjeten in redk.

Razširjenost arteritisa velikih celic in statistika

Giant cell arteritis prizadene starejše odrasle osebe, običajno starejše od 50 let. Pri približno 50% bolnikov z velikimi celičnimi arteritisi so tudi simptomi polymyalgia rheumatica. Simptomi obeh pogojev, GCA in PMR, se lahko pojavijo sočasno ali ločeno. Samice so pogosteje prizadete z velikimi celičnimi arteritisi kot moški, belci pa več kot ne-belci. Ocenjuje se, da 200 na 100.000 ljudi, starejših od 50 let, razvijejo velikanski celični arteritis.