Diagnosticiranje in zdravljenje velikega arteritisa

Tudi glavobol ni vedno primarna motnja, temveč simptom drugega osnovnega procesa bolezni. Na primer, v zdravstvenem stanju, imenovanem arteritis velikanske celice (znan tudi kot časovni arteritis), je glavobol najpogostejši začetni očitek.

Opredelitev Giant Cell Arteritis

Giant cell arteritis ali GCA je velik in srednji vaskulitis krvnih žil, izraz "vaskulitis" pa pomeni, da so nekatere krvne žile v telesu vnete. GCA najbolj prizadene veje zunanje karotidne arterije, veliko arterijo v vratu. Vnetje določenih arterij v GCA zmanjšuje pretok krvi, povzroča različne simptome, kot so glavobol, spremembe vida in bolečina čeljusti pri žvečenju.

Diagnosticiranje GCA

Pridobivanje temeljite anamneze je ključnega pomena za diagnosticiranje OKS. Zato vam bo zdravnik pred nadaljevanjem nadaljnjih preiskav ali zdravljenja postavil posebna vprašanja. Ker se GCA redko pojavlja pri mladih posameznikih, bo vaš zdravnik verjetno preiskoval ta specifična vprašanja le, če ste stari 50 let ali več.

Nekatera vprašanja, ki vam jih bo zdravnik lahko postavil, vključujejo:

Je vaš glavobol nov?

Za večino odraslih, ki trpijo zaradi OKS, njihov glavobol ni le hud, ampak nov, kar pomeni, da še nikoli niso občutili te vrste bolečine v glavi.

Kje je vaš glavobol?

Običajno se glavobol GCA nahaja v templjih, lahko pa je bolj generaliziran ali lokaliziran na čelo ali hrbtno stran glave. Poleg tega se lahko pojavi tudi na obeh straneh glave ali na eni strani. Pri bolečinah v templju se ljudje lahko pritožujejo zaradi nelagodja, ko si oblečejo klobuk ali česajo lase.

Imate vročino ali mrzlico?

Vaš zdravnik bo vzel vašo temperaturo, saj se zvišana telesna temperatura pogosto pojavlja pri tistih, ki imajo GCA, vendar ne vedno.

Kako se počutiš?

Ljudje z GCA se počutijo in izgledajo bedno. Poleg glavobola lahko opazijo izgubo telesne teže, utrujenost, izgubo apetita in / ali kašelj.

Imate kakšno bolečino?

Stanje, ki se imenuje polimialgija revmatična (PMR), ki povzroča jutranje bolečine in togost v bokih, ramenih in vratu, je povezano z GCA. Torej, če ste imeli diagnozo PMR in imate nov glavobol, vam bo zdravnik lahko dal dva in dva skupaj in sumil na diagnozo GCA.

Ali vaša čeljust boli pri žvečenju?

Ta simptom se imenuje klavdikacija čeljusti in ga opazimo pri približno polovici ljudi, ki imajo GCA. Bolečina čeljusti se pogosto čuti v bližini temporomandibularnega sklepa (TMZ) in se pojavi po zaužitju hrane, ki zahteva strogo žvečenje, kot je rdeče meso ali pecivo.

Imate kakšne spremembe vida?

Pri bolnikih z OKS se lahko pojavijo številne vidne spremembe, pri čemer je najresnejša popolna izguba vida. Zato, če zdravnik sumi GCA, ga bo takoj zdravil, da bo hitro nadzoroval vnetje in preprečil slepoto.

Ravnanje z OKS

Če vaš zdravnik sumi, da je OKS vzrok za vaš glavobol, bo verjetno odredila hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ki je zaznava vnetja telesa in je značilno visoka pri tistih z OKS. Zdravnik vas bo verjetno tudi napotil na biopsijo časovne arterije, da potrdite diagnozo. To pomeni, da se bo izločil majhen vzorec vaše časovne arterije, da ga bo mogoče pregledati pod mikroskopom zaradi znakov vaskulitisa.

Zdravljenje te motnje pomeni dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki glukokortikoidov, kot je prednizon. Trajanje zdravljenja lahko traja od nekaj mesecev do let, da bi preprečili resne zaplete, povezane z GCA, kot je ireverzibilna izguba vida. Zahtevni del zdravljenja GCA z visokim odmerkom peroralnih steroidov, za to trajanje, je, da lahko steroidi povzročijo škodljive učinke, kot so visok krvni tlak in krvni sladkor, okužbe in zlomi kosti.

Za zmanjšanje odmerka in trajanja uporabe glukokortikoidov v OKS je ena majhna študija Artritis revmatizem preiskali začetno zdravljenje GCA z intravenskim glukokortikoidom, ki mu je sledila peroralna uporaba glukokortikoidov. To je v primerjavi z ljudmi, ki so jemali peroralne steroide brez začetnega intravenskega odmerka, omogočilo manjši odmerek in hitrejše zmanjševanje odmerka steroidov.

Drugi zdravniki lahko razmislijo o uporabi imunosupresivnih terapij (npr. Metotreksata ali azatioprina) kot dodatnega zdravila za doseganje hitrejše remisije, tako da je manj verjetno, da bi oseba izkusila škodljive učinke dolgoročne uporabe steroidov. Vendar so znanstveni dokazi o teh terapijah še vedno omejeni.

Word From DipHealth

Seveda, če imate nov nastop glavobol ali spremembo v vzorcu glavobola, obiščite svojega zdravnika za pravilno diagnozo. Obstaja veliko drugih zdravstvenih težav, ki se lahko dogajajo, simptomi pa lahko posnemajo simptome OKS.

Če imate diagnozo GCA, morate vedeti, da je to bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, vendar jo je treba takoj zdraviti. Kot vedno prisluhnite svojim nagonom in bodite proaktivni v svojem zdravstvenem varstvu.