Pel-Ebsteinova vročina Diagnoza in vzorci

Pel-Ebstein je povišana telesna temperatura, ki narašča in pada vsakih 7-10 dni. Vročina se nenadoma dvigne, ostane visoka približno en teden in nato ponovno nenadoma pade blizu normale in ostane nizka približno teden dni. Potem se ta vzorec vzpona in padca ponovno ponovi. Zato morajo zdravniki vedeti, kaj počne temperatura osebe več tednov da bi ugotovili Pel-Ebsteinsko vročino.

Vsi bolniki s Hodgkinovo boleznijo nimajo tega vzorca zvišane telesne temperature. Pravzaprav ima samo manjšina ta natančen vzorec. Vendar, če je prisotna, je lahko močna napaka, da je lahko primerna preiskava za Hodgkinov limfom.

Vročina je eden izmed pomembnih simptomov Hodgkinovega limfoma, znanega tudi kot Hodgkinova bolezen. Ta posebni vzorec vročine je dobil ime po dveh evropskih zdravnikih, Pieterju Pelhemu in Wilhelmu Ebsteinu, ki sta opazila in poročala o vzorcu več kot stoletje nazaj.

Pel-Ebsteinova vročica in Hodgkinov limfom

Pri približno 35 odstotkih bolnikov s Hodgkinovim limfomom se opazi navadna stara občasna zvišana telesna temperatura; vendar pel-Ebsteinova vročina - visoka vročina za 1-2 tedna, ki ji sledi 1-2 tedni ni povišana telesna temperatura - pri Hodgkinovem limfomu redko opazimo.

William Ebstein je bil nemški zdravnik in patolog, ki je leta 1887 opisal nekaj, kar se imenuje "remittent pyrexia, ki se pojavlja v limfadenomu."

Od takrat se je pojavilo nekaj polemik o tem, kako pogosto se Pel-Ebsteinova vročina pojavlja pri Hodgkinovem limfomu. Nekateri so predlagali, da je zaradi tega, ker ime vročine temelji na zgodovini, študentje medicine bolj seznanjeni s Pel-Ebsteinovo povezavo z Hodgkinovim limfomom, kot je zasluženo, na podlagi relativne slabosti združenja.

Kljub temu so občasne vročice v limfomih dobro dokumentirane v medicinski literaturi. Tukaj je primer, prilagojen po poročilu iz leta 1995 v "New England Journal of Medicine", ki je prvotno prikazal graf te moške temperature, ki je presegel visoke temperature in se normaliziral v ciklih, čez nekaj tednov:

Poročilo primera:

50-letni moški je imel 10 tednov vročino, nočno potenje in neproduktivni kašelj. Med febrilnimi obdobji je jemal zdravila proti vročini. Njegova žena je zabeležila temperaturo 56 od 71 dni. Biopsija hitro rastočega bezgavka na materničnem vratu je pokazala nodularno skleroziranje Hodgkinovega limfoma. Bolnikove vročice in drugi simptomi so takoj po prvem ciklu kemoterapije izginili.

Vzorci vročine

Vzorci povišane telesne temperature so opisani v vseh vrstah različnih izrazov, ki so lahko vzrok za zmedo - npr. Občasne vročice, mrzlične vročine, trajne vročice, ponavljajoče se vročice itd. V mnogih primerih so lahko ti vzorci sugestivni, vendar niso specifični za nobene bolezni. Vendar pa je tukaj nekaj vzorcev, ki jih zdravniki včasih upoštevajo:

Ponavljajoče se vročice med obdobji, v katerih bolniki nimajo povišane telesne temperature v enem ali več dneh med epizodo zvišane telesne temperature, lahko opazimo malarijo, vročino pri podganah, okužbo z Borrelijo - slavo z lymsko boleznijo in limfom.

Ponavljajoče se epizode v obdobju šestih mesecev lahko kaže na drugačen niz bolezni, vključno s stanjem imunske pomanjkljivosti.

Ugotavljanje, kaj povzroča vztrajno vročino, je v nekaterih primerih zelo zapleten proces. Več o tej temi lahko izveste pri vročici neznanega izvora FUO.