PCOS (sindrom policističnih jajčnikov)

Spreminjanje življenjskega sloga

K sreči so danes na voljo številni postopki PCOS, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju bolezni. Vendar pa je najpomembnejše zdravljenje PCOS, da izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo. Z zmanjšanjem kalorij in enostavnih sladkorjev, povečanjem vitke beljakovine in vlaknin ter z začetkom redne vadbe lahko telesu pomagate povečati odziv na insulin in morda zmanjšati produkcijo androgenov. To lahko pomaga zmanjšati simptome, obnoviti normalno menstruacijo in olajšati zanositev. Čeprav obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo obvladovati simptome, ki jih doživljate, je izguba teže najboljša stvar, ki jo lahko storite za zdravljenje bolezni.

Urejanje menstrualnega cikla

Pri ženskah, ki trenutno niso zainteresirane za otroka, so peroralni kontraceptivi - znani tudi kot "tabletke" - ponavadi prva izbira zdravilca. Tabletka vsebuje kombinacijo estrogena in progesterona, ki pomaga pri uravnavanju ženskih hormonov. To bo pomagalo normalizirati vaš cikel, s čimer bo vaša obdobja bolj redna. Čeprav se zdi, da je pomanjkanje obdobij priročno, lahko dolgotrajno trajanje brez obdobja poveča tveganje za rak endometrija.

Zdravnik bo morda menil, da vam je treba dati zdravilo, imenovano Provera (medroksiprogesteron), ki bo povzročilo krvavitev, če niste imeli časa čez čas. Provera je zdravilo za peroralno uporabo, ki ga jemljemo 5 do 10 dni in bo prineslo obdobje.Morda boste potrebovali preiskavo krvi pred začetkom tega zdravila, da potrdite, da niste noseči.

Alternativno zdravljenje

Nekatere študije so pokazale rahlo korelacijo med akupunkturo in uspešnostjo zdravljenja plodnosti. Menijo, da lahko pomaga pri uravnavanju menstrualnega ciklusa in celo pri nekaterih ženskah povzroči ovulacijo. Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom in poiščite usposobljenega zdravnika z izkušnjami na področju zdravja žensk.

Operacija

Medtem ko se le redko izvaja, obstaja kirurška možnost za pomoč pri zdravljenju PCOS. Imenuje se vrtanje jajčnikov, zdravnik naredi majhne zareze v vaš trebuh in z zelo majhno kamero pomaga pri vizualizaciji notranjih organov, naredi majhne opekline na povečanih jajčnikih. Upanje je, da se zmanjša izločanje androgena in LH, kar povzroči ovulacijske cikle.

Še manj pogosta je rezanje jajčnikov. Zaradi povečanega tveganja za nastanek brazgotin in trajne okvare jajčnikov, če vaš zdravnik predlaga ta postopek, dobite drugo mnenje. Pri zdravljenju PCOS se ne priporoča več.

Zdravljenje neplodnosti

Če želite poskusiti imeti otroka, obstaja veliko možnosti. Zdravilo, ki ga bo zdravnik najprej predpisal, je Clomid, ki vam lahko pomaga ovulirati. Proti sredini svojega cikla boste morda lahko uporabili komplet za napovedovanje ovulacije, ki vam bo pomagal, da boste najboljši dnevi začeli poskusiti. Ne pozabite, da imajo nekatere ženske s PCOS vztrajno visoke ravni LH (hormon, ki ga odkrijemo v kompletih za ovulacijo), zaradi česar je ta metoda neprimerna.

Zaradi povezave med PCOS in insulinsko rezistenco se lahko za povečanje občutljivosti na insulin uporabljajo zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, in sicer metformin. Z zvišanjem telesnega odziva na insulin se domneva, da jajčnikov morda ni toliko androgenov, kar poveča verjetnost, da bo prišlo do ovulacije. Metformin lahko tudi zniža koncentracijo androgenov v obtoku, tudi če se ne trudite zanositi. To bo pomagalo pri uravnavanju menstrualnega ciklusa in zmanjšanju težavnih simptomov, ki jih lahko doživite. Nekatere ženske bodo morda potrebovale tako Clomid kot metformin, da bi ovulirale. Clomid je zdravilo, ki se daje za spodbujanje ovulacije pri ženskah, ki ne redno ovulirajo. Izguba teže lahko pomaga tudi pri doseganju tega. Pri nekaterih ljudeh lahko zmerna izguba telesne teže pomaga pri obnovi ovulacije in zelo poveča verjetnost za nosečnost.

Če ti ne delujejo, bo naslednji korak najverjetneje injekcijska zdravila, imenovana gonadotropini. Vsak mesec izločamo hipofizo, ki povzroči rast jajčnega folikla. Gonadotropini neposredno povečajo količino FSH, ki kroži v telesu, kar spodbuja rast in razvoj zrelega jajca. Zdravnik bo najverjetneje spremljal vaš napredek z ultrazvokom in krvnimi preiskavami. Ko zdravnik meni, da ste blizu ovulacije, lahko vzamete injekcijo humanega horionskega gonadotropina (HCG), ki bo sprožila vašo ovulacijo v 36 urah. To vam bo omogočilo natančnejši čas, ko boste imeli spolni odnos ali intrauterino osemenjevanje (IUI). Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, katera izbira je boljša za vas.

Nazadnje, vaša zadnja izbira je In vitro oploditev (IVF), kompleksen proces, kjer boste pod nadzorom hiperstimulacije jajčnikov s pomočjo injekcijskih zdravil. To proizvaja veliko jajc, ki jih bo zdravnik nato odstranil s kirurškim posegom. Gnojenje poteka zunaj telesa in v bolj nadzorovanem okolju laboratorija. Naraščajoče zarodke se nato prenesejo nazaj v telo, kjer se bodo, upajmo, vsadili v maternico in tvorili sposobno nosečnost. V procesu IVF je veliko protokolov zdravljenja in vaš zdravnik bo izbral najboljši, na podlagi vaše zdravstvene anamneze, starosti in diagnoze. Če standardno IVF ne deluje za vas, ga lahko uporabite z donorskimi jajci, spermo donorjem ali po potrebi z nadomestkom.

Upravljanje simptomov

Zdravila, ki zavirajo izločanje androgenov, so ena od možnosti, ki vam jih lahko da zdravnik. Peroralni kontraceptivi lahko pomagajo ali pa zdravnik predpiše antiandrogeno zdravilo, kot je spironolakton (aldakton). Spironolakton zavira testosteron, ki ga izloča telo, in tekmuje tudi za hormonske receptorje v lasnih mešičkih. Receptorji so mesta na celicah, ki omogočajo, da se z njimi vežejo hormoni ali kemikalije, kar ustvarja reakcijo. Če je na mestu receptorja druga kemikalija, se androgeni ne morejo vezati na njih in spodbujati reakcijo, ki povzroča rast las.

Drugo zdravilo, ki deluje na enak način, je flutamid, ki se običajno ne uporablja zaradi učinka, ki ga ima zdravilo na jetra. Če jemljete to zdravilo, je pomembno, da z ustreznimi krvnimi preiskavami spremljate zdravilo, ki vam ga naroči zdravnik, da pomaga pri zgodnjem odkrivanju težav z jetri.