Bolečina kolena od sindroma patelofemoralnega stresa

Sindrom patelofemoralnega stresa ali PFSS na kratko je stanje, pri katerem se na koncu stegna (stegnenica) pojavi nenormalno drgnjenje kolenca (pogačice). To je pogost vzrok za bolečino kolena in je pogosta poškodba pri delu.

Lokacija bolečine

Če imate bolečine v prednjem delu kolena, lahko doživite PFSS. Občasno se čutijo bolečine okoli robov kolenice. Bolečina je običajno oster pekoč občutek in je slabša zaradi dejavnosti, kot so tek, skakanje, čepenje ali plezanje po stopnicah.Če je vaše stanje hudo, je lahko hoje ali dviganje s stola boleče in lahko nakazujejo, da imate PFSS.

Anatomija patelofemoralnega sklepa

Patelofemoralni sklep se nahaja v kolenu, kjer pogačica drsi po koncu stegnenice. Na koncu stegnenice je majhen žleb, kjer pogačnik sedi in ga drži na mestu s kite in vezi. Če patela v tem žlebu nepravilno drsi, se lahko pojavita bolečina in vnetje, sumi pa se lahko tudi na diagnozo PFSS.

Vzroki

Obstaja veliko vzrokov za PFSS. Tesnilo v mišicah okoli kolena in kolka lahko nenormalno potegne na koleno in ga potegne iz optimalnega položaja. Slabost v mišicah okrog kolena in kolka lahko prav tako prispeva k problemu. Občasno lahko nepravilni položaj stopal med vožnjo ali hojo povzroči, da se koleno obrne navznoter, kar vodi do PFSS. Ker obstaja veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo k PFSS, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in fizioterapevtom, da boste lažje ugotovili vzrok težave.

Diagnoza

Če imate bolečino na sprednjem delu kolena ali okoli kolena, lahko imate PFSS. Morda bo potreben obisk pri zdravniku. On ali ona se lahko odloči za rentgen, da ugotovi, ali artritis ali drugo stanje povzroča bolečino. Za iskanje najboljše rešitve za vašo težavo je morda potrebna fizikalna terapija in načrt zdravljenja.

Vaša fizioterapevtska oskrba se mora začeti s temeljito oceno. To mora vključevati podrobno razpravo o zgodovini vaše težave. Vaš fizioterapevt bi vas moral vprašati, kdaj se je bolečina začela, kako se je začela in kakšne dejavnosti bodo izboljšale ali poslabšale vaše stanje. Podrobna zgodovina lahko pomaga fizioterapevtu pri odločanju o tem, kje naj bi bila ocena vrednotenja ali če druga težava povzroča bolečino. Bodite prepričani, da nosite udobna oblačila za vaše fizične terapije, tako da je vaše koleno lahko dostopno.

Vaš fizioterapevt lahko opravi različne meritve, da bi ugotovil vzrok težave. Lahko izmeri moč vaših mišic kolka, stegna ali nog. Merite lahko tudi obseg gibanja kolen. Gibanje kolenice je mogoče meriti v različnih smereh in med različnimi aktivnostmi, kot so skakanje ali plezanje po stopnicah. Lahko se oceni tudi prožnost mišic kolka, stegna ali noge. Položaj stopala in kolena med hojo ali tekanjem se lahko oceni med ocenjevanjem hoje.

Zdravljenje

Začetno zdravljenje za PFSS vključuje nadzor vnetja z metodo R.I.C.E za tri do pet dni, da se zmanjša bolečina in omeji otekanje okrog kolena. Led je treba nanesti na koleno 15 do 20 minut večkrat na dan. Poskrbite, da bo vaš ledeni vložek položen v brisačo, da se izognete poškodbam tkiva ali ozeblinam. Izogibanje dejavnosti, ki je povzročila bolečino, je prav tako dobra ideja.

Po petih do sedmih dneh počitka in uporabe ledu se lahko začnejo vaje za PFSS, ki pripomorejo k izboljšanju prožnosti in moči okoli kolka, kolena in gležnja. Opravite lahko preproste vaje, da zagotovite normalno sledenje kolenice. Posvetujte se s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da ugotovite, ali je telesna vadba primerna za vas in se naučite, katere vaje je treba opraviti.

Tudi vaš fizioterapevt se lahko odloči za uporabo drugih fizikalnih dejavnikov ali načinov za zmanjšanje bolečin in izboljšanje mobilnosti. Nekatera pogosta zdravljenja vključujejo ultrazvok, električno stimulacijo ali iontoforezo. Bodite pozorni na vprašanja fizioterapevta o zdravljenju, ki ga prejemate.

Po treh do štirih tednih nežno raztezanje in krepitev vaj je morda čas, da se začnete pripravljati na vrnitev na normalno aktivnost. Bolečina okoli kolenice bi morala biti minimalna in lahko stopite navzgor in navzdol po stopnicah brez bolečin.

Preprost test za preverjanje pravilnosti sledenja kolenice je test z enim nogam. Če želite to izvesti, stojte na eni nogi, držite nekaj stabilnega in počasi počepite navzdol. Če ta postopek povzroči bolečine v kolenu, je mogoče navesti eno do dve tedni nežne vaje. Če je ta postopek brez bolečin, morate biti pripravljeni na začetek usposabljanja za vrnitev v šport.

Morda bodo potrebne napredne vaje za krepitev, ki bodo pripomogle k temu, da vaše mišice v jedru in spodnjih okončinah zagotavljajo zadostno podporo kolenu. Še enkrat se posvetujte z zdravnikom in fizioterapevtom, da se odločite, katere vaje so najboljše za vaše specifično stanje.

Tudi vaš PT lahko sodeluje z vami, da spremenite svoj tek hoje in s tem preprečite pritisk kolen v upanju, da boste preprečili PFSS. Raziskave kažejo, da se lahko nagibanje naprej med tekom zmanjša stres na kolena, da se omeji bolečina zaradi kolenskega kolena in PFSS. Tvoja PT vam lahko pokaže, kako prilagoditi hojo za kolena.

Beseda iz DipHealtha

Večina epizod PFSS se znatno izboljša v približno šestih do osmih tednih. Če je vaše stanje težje, lahko traja dlje, da se doseže brezbolna funkcija. Če po osmih tednih simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom, da bi ugotovili, ali bi vam lahko pomagalo bolj invazivno zdravljenje, kot so injekcije ali operacije.