Preživetje splošne anestezije in operacije raka debelega črevesa

Vrsta bolnikov za splošno anestezijo, ki se izberejo med operacijo raka debelega črevesa, lahko vpliva na njihove možnosti preživetja let po cesti, glede na ugotovitve raziskave, predstavljene na letnem srečanju American Society of Clinical Oncology Annual Meeting. Njihove ugotovitve in sklepi so bili v nasprotju s tistimi za druge vrste raka. Nadaljnji pregled drugih študij je dosegel drugačen zaključek, ki kaže na šibkost opiranja na vaše kirurške možnosti na eni študiji.

Teorija je, da je stres na imunski sistem in njegova sposobnost čiščenja rakavih celic, sproščenih med operacijo, lahko vir razlik med anestetičnimi tehnikami. Če se epiduralna anestezija uporablja poleg splošne anestezije, bo bolnik potreboval manj opioidnih zdravil za lajšanje bolečin. Opioidi lahko zavirajo imunski odziv, kar lahko omogoči preživetje več rakavih celic in lahko povzroči recidiv.

O raziskavi anestezije

Raziskovalci so pregledali podatke o 177 bolnikih z rakom na debelem črevesu, ki so sodelovali v študiji, kjer so nekateri bolniki prejeli nepopolno splošno anestezijo (UGA), drugi pa so prejemali epiduralno dopolnjeno splošno anestezijo (ESGA) med operacijo raka kolona. Raziskovalci dejansko niso izvedli študije s svojimi udeleženci; izvedli so analize in izračune na podlagi podatkov iz druge študije.

Rezultati

Pojavil se je jasen vzorec, ki je raziskovalce privedel do zaključka, da je UGA boljša možnost od operacije ESGA za operacijo debelega črevesa. V bistvu je njihovo število krčev ugotovilo, da so se bolniki, ki so prejemali ESGA, dolgoročno počutili slabše (po približno petih letih) kot bolniki, ki so se odločili za UGA. Menijo, da je to lahko posledica številnih dejavnikov, vključno z zmanjšanim dotokom krvi v organe med ESGA.

Omejitve

Tukaj je veliko omejitev. Prvič, na tem področju ni veliko raziskav. Kadarkoli je tako, je na splošno pametno, da se sodba zadrži, dokler ni izvedenih več študij. Drugič, analiza je bila opravljena na podlagi omejenih podatkov. Ustrezne informacije so bile na voljo le za 177 ljudi, kar je zelo malo.

Študije z nasprotnimi sklepi

Pregled študij, objavljenih leta 2015, je pokazal, da je epiduralna anestezija povezana s boljšo stopnjo preživetja v štirih od sedmih študij, kar je nasprotno od ugotovljenega v študiji iz leta 2007. t Bolniki z rakom rektuma so imeli večjo korist od uporabe epidurale. Na splošno je pregled ugotovil, da "povezava med epiduralno anestezijo in preživetjem raka debelega črevesa in rektuma ni jasna." Ugotovili so, da nobena od vključenih študij ni pokazala negativnega vpliva epidurale na preživetje.

Kaj to pomeni za pacienta pred operacijo? Z zdravniško ekipo se pogovorite o izbiri anestezije, da ugotovite, zakaj priporočajo enega ali drugega za vaš primer.