Vaš bistveni vodnik za terapijo HIV

Medtem ko nedavni napredek v protiretrovirusnem zdravljenju ni bil nič drugega kot presenetljivo - ljudem z virusom HIV, ki je imel skoraj normalno pričakovano življenjsko dobo - ostaja še vedno nezadovoljiva vrzel v oskrbi med tistimi, ki najbolj potrebujejo pomoč. Pravzaprav je od skoraj 1,2 milijona Američanov, ki danes živijo z virusom HIV, manj kot eden od štirih sposobnih doseči trajno virusno supresijo, ki je ključ do uspeha zdravljenja.

In to je problem. Brez sredstev za doseganje virusne kontrole so posamezniki z virusom HIV izpostavljeni večjemu tveganju za neuspeh zdravljenja, razvoj odpornosti na več zdravil, pridobivanje bolezni, povezanih z virusom HIV in ne-HIV, ter prenos virusa na druge.

Zdravljenje HIV-a je danes več kot le jemanje tablet. Gre za iskanje orodij za učinkovito upravljanje bolezni v sodelovanju z zdravnikom ali kliniko. Gre za začetek zgodnje terapije, da bi se izognili boleznim in zapletom zdravljenja.Gre za to, da ste povezani z oskrbo, da boste lahko dolgoročno zdravi.

Gre za prevzemanje in normalizacijo virusa HIV v vašem življenju, tako da boste nadzorovali svojo bolezen in ne bolezen, ki vas nadzoruje.

Vse se začne z izobraževanjem in spraševanjem pravih vprašanj.

1. Kaj so protiretrovirusna zdravila in kako delujejo?

Nobenega dvoma ni, da so se zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, v zadnjih 20 letih zelo razvila. Zavedati se morate, kako učinkovito so postali - in zakaj je pomembno, da začnete z zdravljenjem od trenutka, ko ste postavili diagnozo - morate najprej razumeti, kako delujejo protiretrovirusna zdravila, zakaj delajo, in kako je lahko njihova učinkovitost ogrožena, če se ne uporabijo pravilno.

2. Kdaj naj začnem z zdravljenjem?

30. septembra 2015 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) revidirala globalne smernice za zdravljenje HIV, da bi priporočila takojšen začetek protiretrovirusnega zdravljenja v času diagnoze, ne glede na število CD4, stopnjo bolezni ali geografsko lokacijo. Spoznajte, zakaj je bila sprejeta odločitev in kako je študija o strateškem časovnem okviru protiretrovirusnega zdravljenja (START) spremenila način zdravljenja virusa HIV po vsem svetu.

3. Katere droge z virusom HIV moram začeti?

Ameriško ministrstvo za zdravje in socialne zadeve je pred kratkim posodobilo smernice za zdravljenje HIV, pri čemer priporoča ne le takojšnje izvajanje terapije pri vseh odraslih, ki živijo z virusom HIV, temveč dajejo prednost novejšim razredom zdravil v terapiji prve izbire. Preberite, zakaj so bile te spremembe narejene in kaj pomenijo za vas.

4. Katera zdravila so odobrena za zdravljenje HIV?

Danes je od petih razredov protiretrovirusnih zdravil, odobrenih za terapijo, 27 posameznih učinkovin in 12 zdravil s kombinacijo fiksnih odmerkov sestavljena iz dveh ali več molekul zdravil. Izvedite več o teh zdravilih in kako jih uporabljate v tej razumljivi tabeli.

5. Kaj se zgodi, če zdravljenje ne uspe?

Včasih zdravljenje ne uspe zaradi nevzdržnega stranskega učinka. V drugih primerih je posledica virološke ali imunološke odpovedi, pri čemer vaša zdravila ne morejo zatreti virusne populacije v vašem telesu ali ne morejo obnoviti imunske funkcije. Ko se to zgodi, se opravijo ocene, da bi ugotovili, katera nova terapija bo dosegla optimalne terapevtske cilje za vas kot posameznika. Spoznajte, zakaj pride do neuspeha zdravljenja in katere terapije se trenutno priporočajo v primeru okvare.

6. Koliko je dovolj spoštovanja?

Praviloma se že dolgo priporoča, da bolniki ohranijo skoraj popolno adherenco za zdravilo (več kot 95%), da bi dosegli popolno, trajno virusno supresijo. Pri tem je tveganje za odpornost na zdravila čim manjše, učinkovitost zdravil pa se podaljša. Toda kaj se zgodi, če se izpustijo odmerki ali se zdravljenje začasno prekine? Ali to pomeni, da je neuspeh zdravljenja neizogiben? Naučite se, kaj nam dejansko govori nova raziskava in zakaj je bolj kot kdajkoli prej pomembno razumeti odnos med spoštovanjem zdravljenja in učinkovitostjo zdravljenja.

7. Kateri koli nasveti za izboljšanje odvisnosti od drog?

Zavezanost je eno od področij obvladovanja okužbe z virusom HIV, za katerega ste v celoti odgovorni; kjer imate absolutno avtonomijo nad smerjo vašega zdravja in dobrega počutja. Nasprotno pa je suboptimalna adherenca eden glavnih vzrokov za neuspeh zdravljenja, kar ima za posledico manj in manj možnosti za zdravljenje. Tukaj je 18 preprostih (in pametnih) nasvetov za doseganje maksimalne adhezije zdravil, ki so predstavljeni v informativni galeriji po korakih.