Kaj povzroča vnetno črevesno bolezen (IBD)?

Znanstveniki niso prepričani, kaj povzroča vnetno črevesno bolezen (IBD), ki jo sestavljajo ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen in nedoločen kolitis. Šteje se za "idiopatsko" bolezen ali za bolezen neznanega vzroka. Vendar pa obstaja več teorij o izvoru IBD, pa tudi o pogojih, ki lahko prispevajo k njegovemu razvoju.

Še vedno ne vemo natančno, kaj povzroča KVČB, vendar imamo nekaj namigov in več teorij. Na splošno velja, da obstaja genetski del za KVČB in da nekaj (ali več kot eno) v našem okolju vpliva na gene, ki so povezani s KVČB. To lahko "sproži" KVČB in postane začetek simptomov. Medtem ko so se raziskovalci naučili veliko o genih, ki so lahko povezani s KVČB, je to del, ki ga je težko določiti. Zdaj je tudi mislil, da bi lahko bilo na stotine različnih vrst KVČB, čeprav jih še vedno delimo v tri kategorije, da bi jih zdravili z zdravili. Pravzaprav bi lahko bilo tudi na stotine ali tisoče sprožilcev. Nekatere raziskave kažejo na nekaj možnosti, saj nekateri ljudje, ki imajo geni IBD, razvijejo KVČB, drugi pa ne.

Genetika in KVČB

Pred leti se je mislilo, da lahko KVB deluje v družinah, vendar se je povezava zdela slaba, ker ni bila neposredna situacija od staršev do otrok, kot je to primer pri nekaterih dednih stanjih. Z odkritjem zdaj sto genov, ki so lahko povezani s KVČB, je postalo jasno, da obstaja dedna komponenta za KVČB. Najbolj verjetno je, da imajo bolezen tudi sorodniki prve stopnje pri ljudeh, ki imajo KVČB. Vendar pa večina ljudi, ki imajo KVČB, nima družinske anamneze, zato vsi nimajo družinskega člana, ki ima to bolezen. Čeprav IBD očitno deluje v družinah, to ni edini dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri obravnavi možnih vzrokov za KVČB. Nekaj ​​drugega mora povzročiti, da nekateri ljudje z istimi geni razvijejo KVČB, drugi pa ne.

Vnetni odziv IBD

KVČB se pogosto imenuje avtoimunska bolezen, bolezen, ki jo sproži imunski sistem, vendar je natančneje reči, da je imunsko-posredovan odziv. Sezonske izbruhe - spomladi ali jeseni - se včasih pojavijo pri ljudeh s KVČB. Ena od teorij je, da je to alergijski odziv na IgE.

Alergijski odziv sproži verigo dogodkov, ki povzroči presežek eozinofilcev (celic, ki poskušajo preprečiti alergijski odziv) v telesu.Ti eozinofili sproščajo štiri toksične spojine, od katerih so trije v statistično značilnih količinah v blatu bolnikov s KVČB. Zaradi tega nekateri raziskovalci sklepajo, da lahko alergijski odziv vpliva na razvoj KVČB.

Citokini

Drugo močno področje raziskav je vloga, ki jo imajo citokini pri razvoju KVČB. Celice, imenovane faktor tumorske nekroze (TNF ali tudi včasih imenovani tumorski nekrotični faktor-alfa), so med drugim odgovorne za uravnavanje imunskega odziva. TNF najdemo v višjih količinah v blatu pri ljudeh s KVČB kot pri ljudeh, ki nimajo KVČB (s testom kalprotektina). Od odobritve zdravila Remicade leta 1998 je bilo za zdravljenje IBD razvitih več zdravil proti TNF (običajno imenovanih bioloških zdravil). Uspeh teh zdravil daje nekaj pomena za idejo, da ima TNF pomembno vlogo pri vzroku za KVČB ali vnetju, ki je povezano z izbruhom KVČB.

Okoljski dejavniki v KVČB

Obstaja nekaj jasnih trendov v epidemiologiji IBD, ki lahko kažejo na enega ali več okoljskih vzrokov. IBD se ponavadi pojavlja najpogosteje v razvitih državah in med tistimi z višjim socialno-ekonomskim statusom. KVČ se prav tako pogosto pojavlja v mestnih območjih razvitih držav. Ti dejavniki so raziskovalce pripeljali do tega, da mislijo, da lahko obstaja določena povezava med KVČB in življenjskim slogom ali okoljem ljudi, ki živijo v razvitih državah, čeprav še nihče ne ve, kaj bi to lahko bilo.

Ena od predlaganih teorij je, da so industrializirani narodi "preveč čisti", in ker so otroci in mladostniki izpostavljeni manj bakterijam, je lahko njihov imunski sistem neustrezen, kar vodi do avtoimunskih bolezni.

Opomba iz DipHealth

Ne vemo natančno, kaj povzroča KVČB, vendar vemo, da ni posledica prehrane ali stresa. Očitno je genetska komponenta, ki teče v družinah, vendar je ta drugi del, nekaj okoli nas, ki "sproži" gene, ki se izkažejo za težko najti. Dobra novica je, da zdaj vemo veliko več o KVČB kot pred samo desetimi leti. Opravlja se več raziskav in znanstveniki se vse bolj približujejo razumevanju, kako lahko te bolezni učinkoviteje obravnavamo in preprečimo v prihodnjih generacijah.