Odprte razpoke in zlomljene kosti (sestavljene zlomi)

Odprti zlom je zlomljena kost, ki prodre v kožo. To je pomembno razlikovanje, ker ko zlomljena kost prodre v kožo, obstaja potreba po takojšnjem zdravljenju in pogosto je potrebna operacija za čiščenje območja zloma. Poleg tega so zaradi tveganja okužbe pogostejše težave, povezane z zdravljenjem, ko je zlom odprt za kožo.

Odprti zlomi so ponavadi posledica visokoenergetskih poškodb, kot so prometne nesreče, padci ali športne poškodbe. Joe Theismann, profesionalni nogometaš, je slavno končal svojo kariero z odprtim zlomom, ki se je zgodil na nacionalni televiziji.

Resnost odprtega zloma je na splošno razvrščena v skladu s sistemom, ki se imenuje Gustilo-Andersonov odprt sistem razvrščanja zlomov. Ta sistem razvrščanja daje informacije o verjetnosti okužbe in predvidenem času za celjenje odprtega zloma.

Infekcija in odprte razpoke

Vse odprte zlome se štejejo za onesnažene zaradi komunikacije med krajem loma in okoljem zunaj telesa. Medtem ko se dejanske stopnje kontaminacije lahko razlikujejo, je treba vse odprte zlome obravnavati kot kontaminirane. Verjetnost, da so bakterije vstopile na mesto zloma, je odvisna od številnih spremenljivk, vključno z resnostjo poškodbe, poškodbami mehkih tkiv in okoljem, kjer je prišlo do poškodbe.

Najverjetneje bakterije, ki kontaminirajo rano, so normalne bakterije, ki se nahajajo na površini kože vašega telesa. Zato je velika večina okužb z odprtimi zlomi okužena s Staph ali Strep infekcijami. Odprti zlomi stopala lahko vključujejo druge bakterije. Poleg tega lahko odprti zlomi v določenih okoljih povzročijo izpostavljenost določenim bakterijam. Na primer, kmetje, ki imajo odprte zlome, ki so onesnaženi s kmetijskimi tlemi, imajo različne vrste okužb, ki lahko zahtevajo posebno zdravljenje z antibiotiki.

Zdravljenje odprtih zlomov

Odprti zlomi zahtevajo nujno operacijo za čiščenje območja poškodbe. Zaradi preloma kože lahko drobci in okužbe preidejo na mesto zloma in povzročijo visoko stopnjo okužbe v kosti.Ko se okužba vzpostavi, jo je težko rešiti.

Čas operacije je predmet razprave, saj so tradicionalni ortopedski kirurgi priporočili operacijo, izvedeno v šestih urah po poškodbi. Pred kratkim so nekateri podatki podprli izvajanje operacije z nekoliko manj nujnostjo, vendar v 24 urah po poškodbi.

Poleg kirurškega čiščenja ran mora zdravljenje vključevati ustrezne antibiotike in stabilizacijo zloma. Bolniki morajo prejeti tetanusni strel, če niso posodobljeni ali se ne zavedajo svojega cepljenja.

Zdravljenje ustaljenih okužb s kostmi pogosto zahteva številne operacije, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki in dolgotrajne težave. Zato si prizadevamo, da bi preprečili to morebitno težavo z zgodnjim zdravljenjem. Kljub zgodnjemu zdravljenju so bolniki z odprtim zlomom še vedno zelo dovzetni za okužbe kosti.

Okrevanje od odprtega zloma

Odprti zlomi običajno trajajo dlje, da se ozdravijo zaradi obsega poškodbe kosti in okoliških mehkih tkiv. Odprti zlomi imajo tudi visoko stopnjo zapletov, vključno z okužbo in nezdružitvijo. Pravočasno zdravljenje lahko pomaga preprečiti težave, povezane z odprtimi zlomi. Hitra pomoč bo vključevala antibiotike, čiščenje mesta zlomov in stabilizacijo kosti.

Tudi s temi ustreznimi koraki zdravljenja je celjenje odprtega zloma običajno daljše in primerljiva zaprta poškodba zlomov. Na primer, če je zlome golenice zaprta poškodba, lahko traja povprečno 3 mesece za zdravljenje, če je odprti zlom lahko traja 4-6 tednov, tudi če je vzorec zloma podoben. Ker se resnost odprtega zloma poveča, se sorazmerno poveča tudi verjetnost zapletov in čas trajanja zdravljenja.

Word From DipHealth

Odprti zlomi ali resne poškodbe, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Medtem ko je natančen protokol zdravljenja odprtega zloma različen, bodo na splošno vedno potrebovali dajanje antibiotikov in kirurško čiščenje. Poleg tega je prognoza po odprtem zlomu odvisna od resnosti poškodbe mehkega tkiva. Na splošno je tveganje zapletov, vključno z okužbo in zapoznelim zdravljenjem, večje, če je poškodba mehkih tkiv resnejša.