Bolezen žolčnika: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolezen žolčnika se nanaša na bolezenska stanja (npr. Žolčne kamne ali holecistitis), ki vplivajo na žolčnik - organ v obliki hruška, ki se nahaja pod jetri in shranjuje žolč (temno rumena tekočina, ki pomaga prebaviti maščobe v črevesju).

Bolezni, ki prizadenejo žolčevodne kanale, kot so primarni sklerozni holangitis, ali Oddijev sfinkter, podobno kot žolčne diskinezije, so običajno podvržene izrazu "bolezni žolčnika".

Z branjem o simptomih in vzrokih za težave z žolčnikom, pa tudi, kako se diagnosticirajo in zdravijo te težave, se boste, upajmo, počutili pripravljene na spopadanje z vsemi izzivi na poti zdravljenja z žolčnikom.

Simptomi

Najpogostejši simptom bolezni žolčnika je žolčasta kolika, ki je intenzivna, dolgočasna bolečina na zgornji strani trebuha, ki nastane zaradi žolčnega kamna, ki se vdre v žolčevod. Biliarna kolika se pogosto sproži (vendar ne vedno) z uživanjem maščobnega obroka in je epizodična, kar pomeni, da bolečina prihaja in gre.

Poleg žolčnih kamnov lahko druge vrste bolezni žolčnika (npr. Holecistitis, žolčnična diskinezija in napredovalni rak žolčnika) povzročijo bolečine v trebuhu na zgornjem delu, čeprav so pogosto prisotni tudi drugi simptomi. Na primer, žolčem podobna bolečina kolecistitisa je običajno povezana s povišano telesno temperaturo in povišanim številom belih krvnih celic.

Poleg bolečin v trebuhu so tudi drugi možni simptomi bolezni žolčnika:

• Zlatenica
• Slabost in / ali bruhanje
• Utrujenost
• Vročina
• Pruritus
• Bloating

Simptomi bolezni žolčnika

Vzroki

Najpogostejši vzrok bolezni žolčnika so žolčni kamni, ki so kristali, ki se tvorijo v žolčniku zaradi prevelikega holesterola (holesterolnih žolčnih kamnov) ali bilirubina (pigmentnih žolčnih kamnov). Poleg tega, da lahko povzročijo neugodje v trebuhu, se lahko pojavijo zapleti zaradi žolčnih kamnov. Nekateri od teh zapletov vključujejo:

• Vnetje žolčnika (holecistitis)
• Obstrukcija glavnega žolčnega kanala (holedoholitijaza)
• Okužba žolčevoda (naraščajoči holangitis) t
• Gangrena žolčnika (gangrenski holecistitis)
• Zapora črevesa iz žolčnih kamnov
• Rak žolčnika

Poleg žolčnih kamnov in s tem povezanih zapletov obstajajo tudi druge bolezni, ki vplivajo na žolčnik.

Biliarna diskinezija

To je sindrom motilitete, ki izhaja iz nenormalno delujočega sfinktra Oddija. Vaš sfinkter Oddi je mišičast ventil, ki nadzoruje pretok prebavnih sokov in kosti iz jeter in trebušne slinavke v tanko črevo. Če Oddinov sfinkter ne deluje pravilno, je v kanalih prisotna tekočina, ki povzroča močno bolečo oviro.

Funkcionalna motnja žolčnika

To stanje povzroča bolečine v žolču v odsotnosti žolčnih kamnov ali problema sfinkterja Oddi. Za potrditev diagnoze je potreben test, imenovan holekstokinin (CCK), stimuliran s cholescintigrafijo.

Primarna skleroza holangitis

Primarni sklerozni holangitis (PSC) je kronična vnetna bolezen žolčnika in jeter, ki lahko povzroči izčrpavajoče srbenje zaradi kopičenja žolčnih kislin. Ker se žolč nabira v jetrih, se razvije ciroza in na koncu jetra izgubijo sposobnost delovanja. Veliko ljudi s PSC potrebuje presaditev jeter.

Vzroki bolezni žolčnika in dejavniki tveganja

Diagnoza

Diagnoza bolezni žolčnika vključuje več ključnih korakov:

Zdravstvena zgodovina

Med zdravstveno anamnezo bo zdravnik ocenil vašo osebno in družinsko anamnezo bolezni žolčnika. Prav tako vam bo zastavil vprašanja o vaših simptomih, na primer, ali imate bolečine v zgornjem desnem delu trebuha in če je tako, ali je to povezano z uživanjem maščobnega obroka.

Zdravniški pregled

Poleg zdravstvene anamneze bo zdravnik preveril vaše vitalne lastnosti in opravil fizični pregled, da bi med drugim iskal znake bolezni žolčnika, kot so zvišana telesna temperatura ali zlatenica. Nazadnje, vaš zdravnik bo verjetno opravil manever, ki se imenuje "Murphyjev znak", kar pomeni, da zdravnik pritisne na žolčnik, da ugotovi, ali je prišlo do bolečin.

Labs

Zdravnik vam lahko naroči krvne preiskave, kot je popolna krvna slika in testi delovanja jeter, če sumi na problem žolčnika. Pri zapletih, povezanih z žolčkom, kot je vnetje ali okužba, ima oseba običajno povišano število belih krvnih celic in lahko ima povišane vrednosti jetrnih encimov ali bilirubina.

Slikanje

Medtem ko lahko medicinska anamneza in laboratoriji pomagajo združiti diagnozo bolezni žolčnika, je za potrditev diagnoze potrebno slikanje. Primarni test za vizualizacijo žolčnika je ultrazvok. Glede na vrsto suma na bolezen žolčnika je mogoče uporabiti različne druge slikovne teste. Tej vključujejo:

• Skeniranje hepatobilarne iminodiacetične kisline (HIDA)
• Skeniranje računalniške tomografije (CT)
• Magnetna resonančna holangiopanokreatografija (MRCP)
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP)

Kako je diagnosticirana bolezen žolčnika

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni žolčnika je odvisno od vrste prisotne bolezni. Za zdravljenje žolčnih kamnov (najpogostejša oblika bolezni žolčnika) obstajajo tri možnosti zdravljenja:

• »Pazi in počakaj«
• Kirurgija za odstranitev žolčnika (pogosto laparoskopsko)
• Zdravila (tableta žolčne kisline, ki razbije žolčne kamne)

Zdravljenje bolezni, povezanih z žolčnimi kanali, lahko zahteva postopek, imenovan ERCP. V času ERCP, gastroenterolog uporablja endoskop za iskanje blokad v žolčnih kanalih.Nato z instrumenti, ki so vstavljeni skozi endoskop, lahko razbremeni vse ovire (na primer, če odstranite kamen ali položite stent).

Kako zdravimo bolezen žolčnika

Word From DipHealth

Življenje z boleznimi žolčnika je lahko precejšen proces, še posebej, če je potreboval nekaj časa, da so zdravniki ugotovili vašo diagnozo. S pridobivanjem znanja pa že aktivno sodelujete pri upravljanju zdravja žolčnika.

Bodite prepričani, da obiščete svojega zdravnika, če imate simptome morebitne težave z žolčnikom. Na koncu je pravočasno zdravljenje bolezni žolčnika najboljši način za preprečevanje zapletov in vračanje v občutek in dobro življenje.

Pregled bolezni žolčnika Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Abraham S, Rivero HG, Erlik IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Kirurško in nekirurško zdravljenje žolčnih kamnov. Sem zdravnik. 2014 maj 15; 89 (10): 795-802.
• Catalano MF, Thosani NC. (2016). Klinične manifestacije in diagnostika disfunkcije sfinkterja Oddi. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnoza in zdravljenje žolčnih kamnov. Zdravilec. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
• Tringali A, Loperfido S. (2018). Izobraževanje pacientov: ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Zakko SF. (2017). Nezapletena žolčnata bolezen pri odraslih. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.