Zakaj se vaša roka lahko ponoči ponoči, ko spi

Če ste se kdaj prebudili z otrplostjo ali mravljinčenjem, ki prizadene vašo roko ali roko, se lahko takoj sprašujete, kako in zakaj se je to zgodilo. Kaj pomeni, da del telesa »zaspi«? Razmislite o anatomiji roke in o tem, kako lahko stiskanje radialnega, ulnarnega in medianega živca povzroči otrplost, mravljinčenje in šibkost, ki prizadenejo zgornjo okončino. Naučite se, kako lahko pozicioniranje v spanju vodi v zdravstvena stanja, kot je paraliza v soboto zvečer, paraliza medenih tednov in celo sindrom karpalnega kanala. Nazadnje preučite nekatere načine zdravljenja, ki lahko zagotovijo olajšanje.

Kaj pomeni za del telesa, da "zaspiš"?

Pogosto pravimo, da je del telesa "zaspal", ko se počuti otrpljen - z opaznim pomanjkanjem občutka - ali ima občutek ali igranje z iglami in iglami (včasih imenovan tudi parestezija). Pri tem občutku lahko pride do bolečine ali drugega neugodja, še posebej, ko pride do okrevanja. Kaj povzroča te pojave?

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se ti simptomi pojavijo zaradi začasne izgube pretoka krvi v okončino, na primer do stopala ali roke. Dejstvo je, da je vzrok namesto tega lahko stiskanje živca, ki oskrbuje del telesa. Pogosto prekrvavitev (vključno z arterijami in žilami) poteka skupaj z živkom, ki je odgovoren za prenos senzoričnih informacij in aktivacijo mišične aktivnosti. V nekaterih primerih lahko poškodbe oskrbe živcev z okužbo povzročijo okvaro, vendar je običajno pod pritiskom živca, ki ima pomembne učinke.

Pri posebnih pogojih so lahko ogroženi, da se poškodujejo. Ta okvara se lahko generalizira, kar vodi do disfunkcije več živcev. Poškodba živcev se imenuje tudi nevropatija. Nevropatijo lahko izoliramo na nekaj živcev ali celo na en živček.

Najpogostejša generalizirana poškodba živcev je periferna nevropatija. Pogosto prizadene najdaljše živce v telesu, ki segajo do stopal in spodnjih nog. Lahko se sproži zaradi diabetesa, hipotiroidizma, pomanjkanja vitamina B12, kronične bolezni ledvic ali izpostavljenosti težkim kovinam. Sčasoma se lahko živci postopoma poškodujejo in ta poškodba je pogosto nepopravljiva. S to zgodovino je tudi bolj verjetno, da lahko pride do poškodbe enega živca.

Obstaja tudi redka genetska motnja, ki lahko predispozira za izolirane poškodbe živcev. Znan kot dedna nevropatija s predispozicijo za pritiskne paralize (HNPP), vodi do epizod šibkosti in izgube občutka, ki je pogosto povezana s kompresijo posameznih živcev. Je avtosomno dominanten, zato je družinska zgodovina zelo pogosta. Prizadeti posamezniki poročajo o pogostih težavah z poškodbami živcev, ki so posledica vsakodnevnih dejavnosti, vključno s prebujanjem simptomov iz spanja.

Kako anatomija vodi do različnih simptomov

Povezava med možgani in najmanjšimi živci v telesu poteka po poti uveljavljenih poti, kot sistem žic, ki se razteza od elektrarne do električne vtičnice. Na žalost lahko pride do težav, ki lahko povzročijo motnje ali uničenje teh povezav. Onkraj možganov - in celo vratnega hrbtenjače v vratu ali brachialnega pleksusa živcev v pazduh - obstajajo skupna mesta, kjer lahko linije padajo. Zlasti otrplost, mravljinčenje in šibkost, ki vplivajo na roko ali roko in lahko povzročijo, da čez noč zaspi, prizadene tri glavne živce:

Radialni živci: sobotna nočna paraliza ali paraliza medenih tednov

Poškodba radialnega živca lahko povzroči ali pa ne povzroči izguba občutka ali mravljinčenje, odvisno od tega, kje pride do stiskanja ali motenj. Obstaja lahko spremenljiva šibkost. Vzrok poškodbe lahko določi, kakšen vpliv se lahko pričakuje.

Ena najpogostejših poškodb se imenuje paraliza v soboto zvečer. Pojavi se, ko pride do kompresije radialnega živca na spiralnem žlebu nadlahtnice (kost v zgornji roki nad komolcem). Povzroči se lahko zaradi stiskanja živca proti kosti, ko roka doživlja podaljšan pritisk. To se lahko zgodi, če so roke prekrite na stolu, na primer med pijanim spanjem, zaradi česar je njegovo ime povezano z nočjo v tednu, ko se lahko pojavi prekomerno pitje. Lahko se pojavi šibkost v podaljšanju prstov in zapestja - in redko je vpleten triceps. Na hrbtu palca in prvih nekaj prstih lahko pride do izgube občutka.

Možno je tudi, da se radialni živci poškodujejo višje. Pri paralizi medenih tednov lahko teža spalne partnerske glave stisne živce bližje rami. Podobno lahko uporaba bergel povzroči poškodbe živca na pazduhi. Pri posteriornem interoseznem sindromu je podobna šibkost opažena pri podaljšanju prstov in zapestij, čeprav senzorične izgube ni.

Ulnar Nerve: Tenis ali Golferjev lakt, kdo?

Vnetje ali poškodba laktarnega živca, ki je najpogosteje na komolcu, vodi do pogostih pogojev prekomerne uporabe, kot so teniški ali golniški lakt (lateralni in medialni epikondilitis). Pritisk na laktarski živce med spanjem lahko prispeva tudi k spanju. Zlasti lahko dolgotrajno ali pogosto počivanje upognjenega komolca na trdi površini (npr. Na mizi ali v naslanjaču) stisne živce. Trajna upogibanje komolca med spanjem lahko prispeva tudi k ulnarski nevropatiji.

Ko se laktarski živci ujamejo v komolce ali blizu njega, lahko slabost notranjih mišic v roki vodi do zmanjšane moči prijemanja. Poleg tega se lahko pojavi odrevenelost in mravljinčenje nad četrtim in petim prstom (prstni in rožnati) ter ustrezna stran roke (imenovana hipotenarija). Lahko se razvije tudi slabost v dolgih fleksorskih mišicah teh prstov.

Možno je tudi, da se laktarski živci stisnejo na zapestju. V tem primeru je šibkost izolirana v notranjih mišicah rok, druge mišice pa niso prizadete. Lahko se pojavi podobna bolečina ali otrplost v ulnarnem delu roke.

Mediana živca: sindrom karpalnega tunela

Sindrom karpalnega tunela je najpogostejša nevropatija, ki prizadene en sam živac. Vključuje poškodbo sredinskega živca, za katero je značilno stiskanje, ko gre pod upogibnim retinakulumom, ali prečni karpalni vez, nepritrjena vlaknasta ovojnica na zapestju. V tem predoru prehajajo tetive, ki se upogibajo s prsti, krvnimi žilami in srednjim živcem. Vnetje ali otekanje v tem prehodu lahko privede do simptomov, ki prizadenejo roko ponoči.

Nočna bolečina, pekoči občutki, mravljinčenje ali otrplost se lahko razširijo na dlani, kot so palec, indeks in srednji prst. To je mogoče opaziti s prebujanjem iz spanja. Zdi se, da bolečina izžareva tudi v podlaket. Simptomi se pogosto poslabšajo zaradi pretirane uporabe roke ali zapestja. Čeprav lahko vpliva na obe roki, je običajno večja pri prevladujoči roki. V naprednejših primerih se lahko razvije slabost ali izguba mišice abduktorja pollicisa brevisa, ki privlači palec proti roki.

Poleg zgoraj opisanih predisponirajočih dejavnikov za periferno nevropatijo je mediana živca bolj verjetno poškodovana v nosečnosti, debelosti, revmatoidnem artritisu, protinu in drugih stanjih.Približno 3,5 odstotka splošne populacije doživlja sindrom karpalnega kanala.

Je varno za spanje?

Ne glede na to, kaj je živcev, se lahko sprašujete: Ali je varno, da roka zaspi? Na srečo, če vaša noč ponoči zaspi, se bodo simptomi verjetno razrešili, preden se za dan popolnoma prebudite. Pravzaprav se med spanjem pogosto pojavlja občasna kompresija perifernih živcev. To lahko povzroči prehodne senzorične simptome ali celo šibkost v roki ali roki. Mnoge epizode verjetno ostanejo neopažene, ko se spanje nadaljuje. Okrevanje poteka hitro in redko je potrebna nadaljnja diagnoza zdravljenja.

Diagnoza in zdravljenje trajne poškodbe živcev

Če simptomi ne izginejo v zgodnjih jutranjih urah, razmislite o dodatnih možnostih vrednotenja in zdravljenja. Morda bo potrebno, da ga bo videl nevrolog, ki bo temeljito pregledal in izvedel podroben fizični pregled. Lahko se izkaže, da je potrebno slikanje anatomije vratu, brahialnega pleksusa ali mest možne kompresije - vključno z računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonančno slikanje (MRI). Električne študije perifernih živcev se lahko uredijo preko nevromišičnega specialista, vključno s študijami prevajanja živcev (NCS) in elektromiogrami (EMG).

Nezdravljenje lahko pri nezdravljenju povzroči dolgotrajno poškodbo s trajno otrplostjo, mravljinčenjem in izgubo mišične mase ali funkcije.

Pomembno je, da se zgornji del zgornjega dela udobno podpre med spanjem. Zapestja in komolca se med spanjem ne smejo upogibati ali podaljšati. Če bi to povzročilo nelagodje med budnostjo, se je treba temu položaju izogibati dalj časa med spanjem. V večini primerov se bo oseba zbudila in se prilagodila, toda čezmerni alkohol ali tablete za spanje lahko povzročijo nezaželeno okvaro.

Poleg pomembnosti nevtralnega pozicioniranja roke, zapestja in roke med spanjem se lahko izkaže, da je potrebno nadaljnje posredovanje. Te možnosti vključujejo:

• Radialna nevropatija: Večina poškodb zaradi pritiska se običajno izboljša v 6 do 8 tednih. Možne zlome, ki prizadenejo nadlahtnico, zlasti tiste, ki so nezavedno nastale v stanju pijanosti, je treba izključiti, ker je lahko napoved slabša.
• Ulnarova nevropatija: Počitek in izogibanje sprožilcem (kot je podaljšana fleksija komolca) je lahko najbolj koristno. Kirurgija z dekompresijo na mestu udara je lahko zadnja možnost.
• Srednja nevropatija: Pripomočki za zapestje ali opornice, nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen itd.) In lokalna injekcija kortikosteroidov. Če se pojavijo hujši simptomi, izguba občutka ali atrofija mišic, lahko sprostitev karpalnega kanala s kirurškim posegom zagotovi takojšnje olajšanje. To lahko zahteva posvet z nevrokirurgom ali ročnim ortopedskim kirurgom.

Word From DipHealth

Na srečo je budenje z roko ali roko, ki je ponoči zaspala, običajno neškodljivo. Zaradi pozicioniranja v spanju se lahko pojavi pritisk na radialni, ulnarski ali srednji živce. Simptomi se lahko po prebujanju hitro razrešijo in nimajo dolgotrajnih učinkov. Če se simptomi pojavijo pogosto ali postanejo moteči za spanje, je morda čas, da se pogovorite z zdravnikom. Enostavna posredovanja, kot je zapestnica, lahko olajšajo delo. V nekaterih primerih je kirurški poseg lahko izbira, ki zagotavlja ločljivost in optimalno delovanje teh vitalnih živcev.