Telesna asimetrija: zakaj je ena roka ali dojka večja?

Majhne idiosinkrazije nas naredijo človeške. Ne glede na to, ali je vaš levi razpon odmaknjen za en centimeter več, ali se vam zdi, da je vaša desna ušesa nekoliko nižja v ogledalu, so majhne asimetrične razlike v dvojnih delih telesa povsem normalne … ničesar, za kar bi morali skrbeti.

Včasih pa so lahko pretirana fizična odstopanja, tudi če so benigna, pomembna. Nekatere ženske z neenakimi prsmi dobijo plastično operacijo, da naredijo stvari bolj simetrične. Poleg tega so lahko razlike v velikosti drugih delov telesa, kot so roke ali okončine (roke in noge), tako bistvene, da pomenijo hujšo bolezen.

Intrauterina retardacija rasti in razvojna nestabilnost

Intrauterina omejitev rasti (IUGR) prizadene približno pet odstotkov porodne populacije in je - po nezgodni dobi - drugi vodilni vzrok smrti in bolezni pri nerojenih otrocih. Izraz IUGR je patološki izraz za majhno gestacijsko starost in je lahko bodisi simetrično ali asimetrično. Prosimo, upoštevajte, da so številni otroci SGA normalni, vendar ustavno majhni; IUGR se nanaša na SGA, ki predstavlja bolezen ali bolezen.

Asimetrični IUGR je ponavadi posledica placentne insuficience, kjer dojenček ne prejema zadostnega kisika in prehrane prek placente. Ta moten pretok krvi v posteljici je lahko posledica številnih stvari, vključno s kajenjem, alkoholom, mamili, zdravili, visokim krvnim tlakom in genetskimi motnjami.

Plod z asimetričnim IUGR najbolje deluje s prisotno kri. Pretok krvi je usmerjen v vitalne organe, obseg glave pa se ohranja. Vendar je obseg trebuha zmanjšan zaradi manjše velikosti jeter, okončine so tanke in koža je tanka, ker je manj maščobe. Ob rojstvu se lahko zgodi, da so usne z zmanjšano mišično maso asimetrične.

Asimetrični IUGR ne pomeni nujno, da se zrcalni deli telesa, kot so udovi, razlikujejo po velikosti, čeprav je to lahko posledica. To pomeni, da je vzorec rasti asimetričen, pri čemer je večina energije usmerjena v vitalne organe, kot so možgani in srce.

Ko placentni pretok krvi postane tako oslabljen, da plod ne more več kompenzirati, lahko simetrični IUGR povzroči bolj enakomerno omejitev rasti, pri čemer se razvoj zaostaja tudi v vitalnih organih, kot sta srce in možgani. Ta razvoj kaže zmanjšan obseg glave - resen zaplet.

Možno je, da IUGR predstavlja klinični končni cilj razvojna nestabilnost. Domnevali so, da razvojna nestabilnost ali motnje v intrauterinem okolju, ki jih povzročajo mutacije, sevanje ali fiziološki stres, lahko spremenijo genetski ali fetalni pojav ploda tudi na bolj subtilne načine, kar ima za posledico manjše, vendar opazne razlike v velikosti dvojni organi, kot so ušesa, roke in prsi. Te majhne razlike ne smejo povzročiti invalidnosti, lahko pa so opazne ali se nanašajo na tiste ljudi, ki so rojeni z njimi.

Z drugimi besedami, če je maternično okolje še malo oddaljeno, je možno, da ta motnja ali razvojna nestabilnost povzroči rahle razlike v velikosti rok, stopal in prsi.

Neenak prsi: zakaj je ena prsi večja od drugega?

Asimetrija dojk se pojavi pri mnogih ženskah. Za posamezne prsi je običajno, da so različnih volumnov ali različnih oblik. Poleg tega se pri eni dojki lahko pojavi prekomerna količina tkiva dojke (presežni prsi).

Čeprav so asimetrične prsi najpogosteje običajna ugotovitev - zlasti pri mladih ženskah, kjer je malignost redka - obstajajo možnosti estetskega zdravljenja. Čeprav obstaja nekaj raziskav v zvezi z uporabo operacije dojk, da bi odpravili asimetrijo dojk pri mladostnicah, je najbolje, da ženska konča z razvojem in izhaja iz adolescence do odraslosti, preden prejme elektivno operacijo dojk. Navsezadnje, adolescenca je čas spremembe, asimetrije dojk pa lahko izginejo z nadaljnjim razvojem.

Z drugimi besedami, ni razloga za tveganje operacije, če je problem rešen sam.

Kirurške možnosti za odpravo asimetrije dojk vključujejo povečanje prsi, zmanjšanje prsi in povečanje prsi. Poleg tega se je v zadnjih letih lipofilling ponovno uporabil kot estetski in rekonstrukcijski postopek. S lipofillingom se maščobe, odvzete iz ženskega telesa, ali avtologne maščobe poberejo, predelajo in cepijo na prsi.

Zgodovina lipofillinga je radovedna. Leta 1987 je Ameriško združenje za plastiko in rekonstrukcijo (zdaj znano kot Ameriško združenje plastičnih kirurgov) izdalo izjavo, ki priporoča to prakso. Pojavili so se pomisleki, da bi ta postopek lahko povzročil brazgotinjenje in oviral pregledovanje dojk.

Sčasoma so strokovnjaki spoznali, da so takšni pomisleki glede brazgotin, ki nastanejo zaradi lipofillinga, neutemeljeni in da ta postopek ne povzroča več (in verjetno veliko manj) brazgotin kot druge operacije, kot je zmanjšanje prsi. Poleg tega kakršne koli lezije, ki izhajajo iz tega postopka, ne vplivajo na presejalne preglede dojk. Leta 2009 je Ameriško združenje plastičnih kirurgov obrnilo svoje stališče na lipofilling.

Čeprav so neenakomerne prsi običajna in normalna ugotovitev, je bilo opravljenih nekaj retrospektivnih raziskav, ki povezujejo neskladne količine dojk in raka dojk. Vendar pa je treba takšna združenja podpreti z nadaljnjo študijo.

Hemihipertrofija: zakaj je ena roka večja od druge?

Nekateri ljudje imajo roke različnih velikosti, pri čemer je ena roka večja od druge. Vsaka posamezna roka bi lahko izgledala normalno. Čeprav redki, možni patološki vzroki tega pojava vključujejo hemihipertrofijo (hemihyperplasia) ali lokalni gigantizem. Hemihipertrofija lahko vpliva ne samo na roke, ampak tudi na celoten ud (roko ali nogo). Lokalni gigantizem običajno nastane zaradi prirojene arteriovenske fistule zgornjega uda.

Hemihipertrofija predstavlja tudi konstelacijo znakov pri redkih genetskih sindromih ali skupinah stanj, kot so Beckwith-Wiedemmanov sindrom in Proteusov sindrom. Hemihipertrofija se lahko pojavi tudi z nevrofibromatozo tipa 1. Ti sindromi so zapleteni in jih upravljajo pediatri, genetiki in ortopedski kirurgi. Pomembno je, da je prisotnost povezanih tumorjev izključena.

Razlika v velikosti le pet odstotkov je lahko koristna pri diagnosticiranju hemihipertrofije. Ponavadi pa starši poiščejo zdravniško pomoč, kadar so razlike večje.

V zvezi s tem lahko mišična neravnovesja povzročijo tudi asimetrijo okončin. Na primer, če ste nagnjeni k delu ene strani telesa več kot drugi, lahko to povzroči mišično neravnovesje, ki se kaže v mišičnih skupinah rok ali nog. Mišična neravnovesja sama po sebi niso patološka, ​​ampak fiziološki odziv na okolje.

Spodnja črta

Veliko ljudi ima različne roke, noge, roke in prsi. Vzroki za minimalne asimetrije so ponavadi povsem benigni in bolj novi, kot pa zanje. Bolj redko lahko večja neskladja nekaterih delov telesa kažejo na dejansko prepoznavne pogoje, ki upravičujejo diagnozo in zdravljenje zdravnika.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bruant-Rodier C et al. Prsi mladostnika. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
• Kayar R in Cilengiroglu OV. Vrednost asimetrije dojke, razmerje in tveganje za raka. Rak dojke (Auckl). 2015; 9: 87-92.
• Kasem A, Wazir U, Headon H in Mokbel K. Breast Lipofilling: pregled trenutne prakse. Arhivi plastične kirurgije. 2015; 42: 126-130.
• LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Hrbtenica, medenica in ekstremnost. V: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowinov diagnostični pregled, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.