Določitev vašega roka in koliko nosečnic

Vaš datum zapadlosti je verjetno eden prvih informacij, ki jih boste poiskali, potem ko ugotovite, da ste noseči. Prijatelji in družina bodo želeli vedeti, da bodo z veseljem pozdravili vašega novega otroka (in vam podprli novo mamo). Zdravniki, babice in medicinske sestre bodo želeli vedeti, da bodo lahko sledili pomembnim mejnikom za zdravje in sprejemali odločitve o posegih in prenatalnem testiranju.

Na voljo je več načinov za izračun datuma plačila:

• Datum zadnjega obdobja
• Datum zasnove ali ovulacije
• Meritve, izvedene med ultrazvokom
• Datum implantacije, če ste imeli oploditev in vitro (IVF)

S toliko poudarkom in navdušenjem nad določenim dnem, mislite, da bi bilo to točna številka. Ampak to ni. Preprosta resnica je, da bo samo 5 od 100 žensk dostavilo otroka na njihov dejanski rok.

Še vedno pa določanje, kateri teden nosečnosti ste, je ključnega pomena za dobro prenatalno nego in načrtovanje za vaše prihodnje spremembe v življenju.

Zakaj je rok veljavnosti pomemben

Vaš datum zapadlosti - včasih imenovan tudi datum predvidenega datuma - je manj kot rok in bolj kot časovni marker. Vaš datum zapadlosti pomeni 40. teden od zadnjega menstruacijskega obdobja ali 38. tedna ovulacije.

Ko izračunate datum zapadlosti, boste verjetno rodili v roku štirih tednov, ki obdaja vaš datum zapadlosti. Z drugimi besedami, približno dva tedna pred in dva tedna po datumu zapadlosti.

Približno 70 od 100 žensk bo imelo otroka v roku 10 dni po datumu rojstva. Ob predpostavki, da ni zapletov, bodo drugi dostavili malo prej ali malo kasneje.

Datum zapadlosti je dragocen iz več razlogov, vključno s pripravo vašega doma in družine za nov prihod. Drugi pomembni razlogi vključujejo:

Sledenje razvoju ploda

Vaš ponudnik zdravstvenega varstva upošteva, kateri teden nosečnosti ste, da ugotovite, ali nosečnost in razvoj plodov dobro gredo ali če bi lahko prišlo do težave. To vključuje:

• Ko se srčni utrip pojavi na transvaginalnem ultrazvoku
• Ko je treba zaznati srčni ton z ročnim Dopplerjem
• Ko se bo otrok začel gibati
• Kakšna naj bo osnovna višina

Testi razporejanja

Nekatere prenatalne teste je treba izvesti v določenem časovnem okviru. Na primer, ultrazvok za določanje sposobnosti preživetja ne bi smel biti opravljen pred šestimi tedni. Preizkus krvi AFP, ki se uporablja kot pregled za prirojene okvare, naj bi bil idealen med 16. in 18. tednom.

Z ultrazvokom, da se ugotovi, ali se dvojčki delijo placento ali amniotski vrečki, se mora pojaviti med 11. in 14. tednom nosečnosti.

Urnik prednaralnih testov

Določanje, ali je delo prezgodaj

Dojenčki, ki so prezgodaj rojeni, so ogroženi zaradi številnih zdravstvenih težav. Obstajajo koraki, ki jih lahko uporabimo za upočasnitev ali zaustavitev prezgodnjega poroda. S tem rečem obstajajo tudi tveganja za zdravila, ki se uporabljajo za zaustavitev prezgodnjega poroda, tako materi kot otroku.

Ti in vaš zdravnik morata skupaj odločati, kdaj tveganje, da se delavci še naprej odtehtajo tveganje za poseganje. To delno določa, če veste, v katerem tednu nosečnosti ste.

Obstajajo tudi tveganja za otroka in mater, če nosečnost traja predolgo. Postmoderna nosečnost je, ko rojstvo ne pride do 42. tedna ali 14 dni po predvidenem datumu poroda. Ko se to zgodi, se lahko babica ali zdravnica odločita, da spodbudi delo.

Izračun po datumu

Rok vašega roka se šteje za 40 tednov (ali 280 dni) po zadnjem menstruacijskem obdobju ali 38 tednov (ali 266 dni) po ovulaciji. Če se zgodnji ultrazvok uporablja za določitev ali prestavitev roka, to še vedno temelji na tej osnovni ideji 280-dnevnega gestacijskega obdobja.

Ob predpostavki, da poznate datum vašega zadnjega obdobja, bo vaš izvajalec primarne zdravstvene dejavnosti to uporabil, da bi ugotovil datum zapadlosti. Mnoge babice in porodničarji uporabljajo nosečnostno kolo, kar je preprosto orodje, ki hitro daje 280. dan od zadnjega obdobja.

Obstaja formula za določitev 280. dan po zadnjem menstruacijskem obdobju, znanem kot Naegelejevo pravilo. To je tisto, kar se uporablja za kalkulator datuma na tej strani in je tudi, kako deluje noseča kolesa. Datum lahko sami izračuna tudi sam.

Kako uporabljati Naegeleovo pravilo

Če želite, da vaš datum zapadlosti temelji na vašem menstruacijskem obdobju:

1. Vzemite datum zadnjega obdobja.
2. Dodajte eno leto.
3. Dodajte sedem dni.
4. Premakni datum nazaj tri mesece.

Na primer, če je bilo vaše zadnje obdobje 11. avgusta 2019:

1. Dodajte eno leto: 11. avgust 2020
2. Dodajte sedem dni: 18. avgust 2020
3. Premaknite datum nazaj tri mesece: 18. maj 2020
4. Vaš datum zapadlosti bi bil 18. maj 2020.

Če aplikacija za plodnost vam daje drugačen datum od tistega, ki ga je določil vaš zdravnik, najverjetneje zato, ker je temeljil na datumu ovulacije in ne na datumu zadnjega obdobja. Če ste ovulirali prej ali kasneje od 14. dne vašega cikla, bi to ustrezno spremenilo vaš rok plačila.

Ovulacija proti menstruaciji

Vaš datum zapadlosti v zvezi z ovulacijo se šteje za natančnejši od tistega, ki se izračuna na podlagi vašega zadnjega menstruacijskega obdobja. Če veste, kdaj ste ovulirali, ali če veste, da so vaši cikli daljši od povprečja, jih navedite pri svojem zdravniku.

Datumi so lahko samo en teden, vendar ta teden lahko veliko spremeni. Na primer, če imate načrtovani C-odsek, ne želite, da jo razporedite prezgodaj. Ali pa, če se vaš zdravnik poskuša odločiti, ali je vaša nosečnost prešla pred vašim rokom zapadlosti, boste morda želeli počakati še en teden preden začnete razmišljati o indukciji.

Uporaba Ultrazvok

Če niste prepričani, kdaj ste bili zadnje obdobje, niste sami. Raziskave so ugotovile, da le ena od treh žensk čuti, da poznajo datum zadnjega obdobja. Če je to vaš položaj, bo vaš zdravnik morda naročil zgodnji ultrazvok.

Z ultrazvokom v prvem trimesečju nosečnosti pred 13 tedni se lahko uporabi predviden datum dobave ali potrdite datum roka, določen v zadnjem obdobju. Vsaka pričakovana mati ne bo potrebovala, če datum ni negotov.

Transvaginalni ultrazvok se ponavadi izvaja med 9 tednov in 13 tednov gestacije. Med postopkom bo tehnik meril dolžino ploda od krone do gležnja. Tako ocenjujejo, koliko je star plod, in od tega zagotovijo predvideni rok.

Druga metoda, ki se imenuje ultrazvok biparietalnega premera (BPD), meri premer otroške lobanje in je lahko celo natančnejša od drugih metod. Po raziskavi:

• Več kot 30 odstotkov nosečnosti je minilo 41 tednov pri uporabi Naegelejevega pravila.
• Okoli 25 odstotkov je minilo 41 tednov, ko smo uporabili merjenje kron in udarcev.
• Le 17 odstotkov je minilo 41 tednov pri uporabi biparietalnega premera.

Z vsem tem, ultrazvok zapadli datumi še vedno niso popolni. Če se datum zapadlosti ultrazvoka razlikuje od datuma, ki ste ga določili v zadnjem obdobju, oba datuma morata biti zabeležena v vaši zdravstveni kartoteki.

Če je datum zapadlosti ultrazvoka manjši od sedmih dni, ki se razlikuje od roka zapadlosti menstrualnega cikla, se vaš datum zapadlosti ne bi spremenil. Če je izključen za več kot sedem dni, se lahko vaš datum zapadlosti spremeni.

Kaj vprašati, če se vaš datum roka spremeni

Datum roka IVF

Če ste imeli zdravljenje z zdravilom IVF, se vaš datum roka ne bo nikoli spremenil. IVF rokov ne določi vaš zadnji rok, datum zasnove ali celo dan za dobivanje jajc. Določeni so z dnevom prenosa zarodka in starostjo zarodka v času prenosa.

Pri IVF je datum zapadlosti določen z datumom, ko se zarodek implantira v maternico. Ker sta oploditev in implantacija opazovani dogodki, zdravniki lahko natančneje izračunajo.

Vloga višine fundacije

Vaša babica ali zdravnik lahko izmeri vašo osnovno višino pri nosečnicah. Najvišja višina je meritev v centimetrih od vaše kosti do vrha maternice. Ko se vaša nosečnost nadaljuje, mora rasti z predvidljivo stopnjo.

Po 20 tednih bo vaša osnovna višina v centimetrih običajno enaka številu tednov, v katerih ste noseči. Z drugimi besedami, pri 21 tednih nosečnosti mora biti vaša osnovna višina približno 21 centimetra (10 palcev).

Včasih se osnovna višina ne ujema popolnoma. Malo variacije so normalne, vendar če merite precej manjše ali večje od pričakovanih, bo vaš glavni ponudnik storitev morda želel raziskati z drugim ultrazvokom.

Medtem ko je uporabna, višinska osnova ni natančna meritev gestacijske starosti in nikakor ne bi vplivala na predvideni rok.

Normalna dolžina nosečnosti

Medtem ko je 40 tednov povprečje, ni nič nenavadnega, da bi svoje otroke predčasno ali kasneje. V preteklosti se je 37 tednov štelo za polno nosečnico. Ta opredelitev je prinesla posledice na dva, ko bi bilo varno vzbuditi delovno silo ali načrtovalo carski rez.

Vendar pa zdaj vemo, da se lahko rojstvo v 37 tednih poveča tveganje za zdravje. Ni skoraj tako tvegano kot rojstvo pred 37 tedni, vendar tudi ni idealno.

Kot odgovor na to, ameriški koledž za oboleze in ginekologe (ACOG) je ustvaril nove opredelitve, ki opisujejo časovni razpored dela:

ACOG Definicija nosečnosti

• Predčasno je 37 tednov v 38 tednih in šestih dneh.
• Celotno obdobje traja 39 tednov po 40 tednih in šestih dneh.
• Poznejši čas je 41 tednov v 41 tednih in šestih dneh.
• Postterm je katera koli nosečnost, ki presega 42 tednov.

Včasih, če govorimo o dvojčkih ali trojčkih, boste slišali, da ljudje govorijo o stvareh, kot so: "Blizanci so polni za 37 tednov." Vendar to ni resnično točno. Vse nosečnosti, vključno z dvojčki, trojčki ali več, niso resnično polne, dokler ne dosežejo 39 tednov.

Medtem ko ste morda bolj izpostavljeni tveganju zgodnjega dela z dvojčki, to ne vpliva na to, kako bi se časovni razpored dela razvrščal.

Dejavniki, ki vplivajo na datum roka

Večina dojenčkov se rodi v 35-dnevnem obdobju, pri čemer se rojstvo pojavlja kjerkoli od približno 37,5 tednov do 42,5 tednov. Datum zapadlosti tudi ni rok. Lahko bi imel svojega otroka teden dni pozneje in vse se še vedno šteje za pravočasno.

Obstaja veliko dejavnikov, velikih in majhnih, ki lahko vplivajo na vaš datum zapadlosti. Med njimi:

• Starejše matere nagnjujejo k večji nosečnosti. Raziskave so ugotovile, da je za vsako leto starosti verjetno, da bo nosečnost približno en dan dlje. 32-letna mati najverjetneje rodi v povprečju deset dni pozneje kot 22-letna mati.
• Matere, ki se najprej začnejo pogovarjati, kasneje začnejo delovati. Večja je verjetnost, da boste šli čez nekaj dni, če je to vaš prvi otrok.
• Ženske pogosto imajo svoje vnaprej določene urnike. Mnoge ženske vam bodo povedale, da so njihove nosečnosti enake dolžine. Če ste imeli dva otroka, ki so jih dobili približno 41 tednov, bo vaš tretji otrok verjetno prispeval približno 41 teden.
• Nekatere ženske so v nevarnosti prezgodnjega dela. Vse povedano, približno ena od 10 nosečnosti bo prezgodaj. Faktorji tveganja vključujejo prejšnje prezgodnje rojstvo, kajenje, visok krvni tlak, sladkorno bolezen, vaginalno krvavitev med nosečnostjo in celo periodontalno boleznijo.

Znaki prezgodnjega dela

Beseda iz zelo dobrega

Vaš datum plačila vam in vašim zdravstvenim delavcem pomaga, da spremljate nosečnost in načrtujete rojstvo. To je pomemben datum, vendar to ni rok. Morda imate svojega otroka pred ali po datumu zapadlosti, in to je v redu.

Če pride do vašega roka in gre, se boste morda začeli spraševati, ali boste noseči za vedno. Ne skrbi. Medtem ko se ti zadnji dnevi lahko počutijo kot večnost, bo vaš otrok prispel, ko bo pripravljen in ne minuto prej.

Da bi se prepričali, da dojenčka ni prepeljana v svet prezgodaj, ACOG priporoča, da se indukcija dela ne upošteva do 41. tedna (ali sedem dni pred uradnim datumom zapadlosti).

5 razlogov, da se izognemo indukciji dela

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Mnenje Odbora ACOG št. 579: Opredelitev pojma nosečnost. Obstet Gynecol. 2013 Nov, 122 (5): 1139-40. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000437385.88715.4a.

• Odbor za obstetricno prakso, Ameriški inštitut za ultrazvočno medicino in Društvo za materino-plodno medicino. Mnenje Odbora št. 700: Metode za oceno roka. Obstet Gynecol. 2017 maj; 129 (5): e150-e154. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002046.

• Jukić AM, Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Dolžina človeške nosečnosti in prispevek k njeni naravni spremembi. Hum Reprod. 2013 okt; 28 (10): 2848-55. DOI: 10.1093 / humrep / det297.

• Näslund Thagaard I, Krebs L, Lausten-Thomsen U, Olesen Larsen S, Holm JC, Christiansen M, Larsen T. Zastopanje nosečnosti v prvem in drugem trimestru v razmerju do postmoderne stopnje rodnosti: kohortna študija. PLoS One. 2016 13. januar, 11 (1): e0147109. doi: 10.1371 / journal.pone.0147109.