Simptomi in zdravljenje ektopične nosečnosti

Ektopična nosečnost je nosečnost, ki se je implantirala zunaj maternice, ponavadi v jajcevodih, včasih pa v materničnem vratu ali drugje v trebušni regiji. Si v nevarnosti?

Dejavniki tveganja

Oseba ne potrebuje določljivih dejavnikov tveganja za zunajmaternično nosečnost, nekateri znani dejavniki tveganja pa so:

• Prejšnja ektopična nosečnost
• Brazgotinjenje na jajcevodih ceveh (morda iz zlomljenega dodatka ali prejšnje kirurgije medeničnega dna)
• Endometrioza
• Tubalna sterilizacija (ali sprememba)
• Tablete za kontrolo rojstev, ki vsebujejo le progestin
• Uporaba IUV
• Pelemična vnetna bolezen
• Okvarjene napake jajcevodnih cevi
• Kajenje
• Zgodovina neplodnosti
• In vitro oploditev
• Douching

Pri ženskah, ki so imele tubularno sterilizacijo in uporabljajo IUD, je tveganje za zunajmaternično nosečnost še vedno veliko nižje kot pri ženskah, ki sploh ne uporabljajo nadzora nad rojstvom.

Statistika

Statistika se razlikuje, vendar večina ocen kaže, da se ektopične nosečnosti zgodijo v 1 od 40 do 100 nosečnosti.

Simptomi

Ektopična nosečnost lahko povzroči krče na eni ali na obeh straneh spodnjega dela trebuha, skupaj z običajnimi simptomi nosečnosti, kot so občutljivost na dojke, zamujeno obdobje itd. Nekatere ženske bodo imele krvavitev v vaginih ali spotikanje, hCG pa se lahko zvišajo počasneje od pričakovanega.

Ektopična nosečnost, ki se je zlomila, bo povzročila hude bolečine v trebušnem predelu in morda omotico ali omedlevico. Nekatere ženske imajo tudi bolečino v rami.

Kdaj poklicati zdravnika

Če ste zaskrbljeni zaradi ektopične nosečnosti, vendar nimate simptomov rupture, pokličite svojega zdravnika čim prej za nasvet. Če imate kakršnekoli simptome možnega razpada, takoj začnite v nujno sobo.

Diagnoza

Poleg krvnih preiskav za preverjanje ravni nosečnega hormona, vrste krvi in ​​števila krvnih plošč, bo vaš zdravnik lahko uporabil transvaginalni ultrazvok, da preveri, ali je gestacijska vrečica vidna v maternici.

Zdravljenje

Včasih zdravniki odkrijejo zunajmaternično nosečnost, za katero ni nevarnosti poškodb. Zdravnik lahko predpiše zdravilo, imenovano metotreksat, ki naj povzroči, da se ektopična nosečnost izplača. Ženico bi bilo tudi natančno nadzorovano, dokler se hCG ne bi vrnil na nič, da bi se prepričali, da je bil splav dokončan.

Če je zunajmaternična nosečnost v nevarnosti, da bi se zlomila ali je že raztrgala jajcevodno cev, je zdravljenje operativno, saj je ta situacija življenjsko ogrožena. Včasih morajo zdravniki odstraniti jajcevodno cev in v redkih primerih opraviti histerektomijo, da rešijo žensko življenje.

Kaj naj vedo, da gre naprej?

Očaranje pred zunajmaternično nosečnostjo se nekoliko razlikuje od drugih oblik splavov. Po eni strani žalujete izgubo vašega otroka in se ukvarjate s čustveno stranjo izgube nosečnosti. Po drugi strani, še posebej, če ste imeli urgentni kirurški poseg, ste morda bili tudi skozi grozljivo doživetje in morda ste hvaležni, da ste živi. Izravnavanje obeh čustev je lahko izziv, najmanjši.

Nekatere ženske se še posebej borijo z idejo, da se otroci v razvoju morda razvijajo normalno in so imeli srčni utrip v času operacije za zunajmaternično nosečnost. Čeprav v svojem srcu veste, da otrok ne bi nikoli prišel do izraza, je običajno, da se je treba izogniti mešanim občutkom, da bi morali prenehati.

Morda boste naleteli na pripombe, ki bi lahko zmanjšale izgubo, na primer "Veseli me, da so ga ujeli v času." Ponavadi ljudje dobro mislijo, vendar je težko vedeti, kako se počutite. Čeprav na eni strani ste očitno veseli, da so jih ujeli v času, ne čutite, da ne morete biti žalostni, da ste izgubili svojega otroka.

Ostanite v stiku s svojim zdravnikom, če ste se odločili, da poskusite znova začeti. Deset do 20 odstotkov žensk bo imelo ponavljajočo ektopično nosečnost; vam bo zdravnik morda želel, da v naslednjem nosečnosti pride zgodaj, da preverite, ali je vrečica v maternici.