Kaj lahko storite v zvezi z opioidi, ki jih povzroča zaprtje

Konstanca, ki jo povzroča opioid (OIC), je pogost pogoj, ki se pojavi kot škodljiv učinek uporabe analgetikov (analgetikov). Opioidi so zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo snov, ki je kemično podobna alkaloidom, ki jih najdemo v opijskem maku.

Zdravila na recept, ki vsebujejo opioide, vključujejo metadon, perkocet, vicodin, demerol, dilaudid in fentanil. Predpisani so za lajšanje bolečin, ponavadi za akutne bolečine, kot so po poškodbi ali operaciji, pa tudi za dolgotrajno bolečino, kot je tista, ki jo povzroča rak. V nekaterih primerih se opioidi uporabljajo za zdravljenje driske, običajno v zelo majhnih odmerkih, da bi se izognili morebitnim stranskim učinkom.

Študije so pokazale, da mnogi zdravniki ne vedo, da so njihovi bolniki med prejemanjem opioidov zaprti. Vendar pa skoraj vsi bolniki, ki prejemajo opioide, poročajo o prebavnih neželenih učinkih, do 40 odstotkov pa jih ima zaprtje.

Z zaprtjem se lahko bistveno zmanjša kakovost življenja, zato je vredno govoriti z zdravnikom, da bi dobili zdravljenje in našli pomoč.

OIC in funkcionalna zaprtost

Zaprtost se pojavi, kadar je blato redko, trdo in težko prehodno. Vendar pa ni ravno natančna znanost, ker je posameznikova blata in kako pogosto jih prenašata individualizirana.

Na splošno bi lahko imeli zdravo črevesno gibanje odhod trikrat na dan na trikrat na teden. Vendar pa sprememba v črevesju lahko kaže na zaprtje. Če je nenadoma težje iti v kopalnico - to bi lahko pomenilo napenjanje na straniščni školjki ali gibanje črevesja, ki je veliko manj pogosto - lahko pride do zaprtja.

Simptomi zaprtja lahko vključujejo:

• Napenjanje v trebuhu
• Bolečine v trebuhu
• Trda blata
• Občutek kot gibanje črevesja ni končan
• Napenjamo na straniščno školjko

Zaprtje zaradi opioidov se razlikuje od zaprtja, ki je funkcionalen.Funkcionalna zaprtost je lahko posledica številnih vzrokov, od ne dovolj vlaknin v prehrani do bolezni ali stanja v prebavnem traktu. Vendar pa je zaprtje, ki ga povzročajo opioidi, neposreden rezultat načina, kako opioidna zdravila vplivajo na tanko črevo in debelo črevo, tako da upočasnjuje prebavo.

Zakaj opioidi povzročajo zaprtje?

Opioidi imajo več različnih učinkov, ki upočasnjujejo prebavo. V želodcu lahko opioidi povzročijo gastroparezo, kar pomeni, da se želodec izprazni dlje, kot bi moral, ker mišice ne delujejo učinkovito.

Hrana se premika skozi tanko črevo zaradi mišičnih kontrakcij, znanih kot peristaltika. Opioidi vplivajo na sredino tankega črevesa (jejunum) s povečanjem krožnih mišičnih kontrakcij, ki so propulzivne kontrakcije, kar zmanjšuje peristaltiko, ki običajno premika hrano. To lahko povzroči tudi težje stolice, zaradi česar jih je težje prenašati.

Opioidi vplivajo tudi na to, kako se analni sfinkter odziva na zdravilo. Ko je blato v danki, je naravna želja po kopalnici in mimo nje. Opioidi lahko ublažijo ta občutek, tako da ga, ko pride do blata, oseba tega ne čuti. To bi lahko povzročilo, da se stolice zadržujejo predolgo.

Na splošno ti učinki na prebavni sistem pomenijo, da se bodo nekateri ljudje z uporabo opioidov zaprli. Za ljudi, ki potrebujejo dolgoročno obvladovanje bolečin s temi zdravili, je to lahko velik problem.

Zdravljenje zaprtja, povzročenega z opioidi

Zdravljenje zaprtja zaradi opioidov lahko vključuje spremembe življenjskega sloga in zdravila. Pristop k zdravljenju bo močno odvisen od trenutnega stanja vašega zdravja in drugih dejavnikov, kot so zdravila. V številnih primerih spremembe življenjskega sloga in odvajalniki niso dovolj učinkoviti, da bi zagotovili popolno olajšavo in recept.

Spremembe življenjskega sloga

Spreminjanje vsakodnevne rutine, skupaj z drugimi zdravili, lahko pomaga pri zaprtju.

Prehrana je dejavnik pri zaprtju, saj lahko prehranjevanje z zadostnimi količinami vlaken in zadostno količino pitne vode pomaga pri premikanju črevesa in ohranjanju mehkosti blata in lažje prehode. Netopna vlakna, ki se v glavnem nahajajo v sadju in zelenjavi, povzročajo mehkost blata in zbiranje. Topna vlakna se raztopijo v snov, ki je kot gel, in pomaga pri lajšanju zaprtja.

V prehrano je mogoče dodati vlakna, lahko pa jih jemljemo tudi kot dodatek. Nekateri ljudje bodo morali preizkusiti različne dodatke in ugotoviti, katera vrsta vlaken bo najbolje delovala za lajšanje zaprtja. Dietetik lahko tudi zoži izbire vlaken in priporoča prehranske spremembe in dodatke, vključno z živili, ki so naravni laksativi (kot so suhe slive).

Pitje zadostne količine vode in drugih tekočin lahko pomaga tudi pri zaprtju. Stolce je lažje prenesti, ko je v črevesu dovolj tekočine, da so mehkejši. Za tiste, ki že dovolj pijejo, dodajanje vode ali drugih tekočin prehrani ne bo nujno močno vplivalo na prebavni sistem, ki ga prizadenejo opioidi. Vendar je pravilno hidrirana pomembna za splošno zdravje, zato je vredno posvetiti pozornost količini vode, ki jo jemljemo vsak dan.

Vaja je še en dejavnik, ki lahko pomaga ublažiti zaprtje. Tudi sposobnost za gibanje je odvisna od splošnega zdravja. Vendar pa tudi hoja lahko pomembno vpliva na premikanje črevesja. Zdravniki lahko pomagajo pri priporočanju najboljše oblike vadbe in, če je potrebno, napotitev k fizioterapevtu lahko pomaga pri oblikovanju celovitega načrta, ki upošteva vse druge zdravstvene pogoje.

Laksativi

V večini primerov so lahko potrebni laksativi, ki preprečujejo učinke opioidov na zaprtje in jih je mogoče predpisati hkrati z opioidom. Pogosto je laksativ lahko prva možnost pri preprečevanju in / ali zdravljenju zaprtja.

Osmotični laksativi so tisti, ki pritegnejo več vode v črevesje, zaradi česar je blato mehkejše in lažje prenašati. Nekateri osmotski laksativi so na voljo brez recepta, drugi pa so na recept, nekateri različni tipi pa vključujejo miralax, laktulozo in mleko magnezijevega oksida (kar ni pogosto predpisano). Običajno velja, da pri teh vrstah laksativov ni preveč neželenih učinkov - na splošno veljajo, da so varni in učinkoviti, nekateri pa imajo napihnjenost ali drisko.

Stimulantna odvajala so na voljo tudi brez recepta in vključujejo bisakodil, natrijev bikarbonat s kalijevim bitartratom, senno in ricinusovo olje. Ta vrsta odvajala deluje tako, da povečuje gibanje mišic v prebavnem sistemu (peristaltika). Običajno se ne priporočajo za dolgotrajno uporabo zaradi možnih stranskih učinkov, toleranca pa se lahko spreminja (kar pomeni, da lahko preneha delovati po določenem času).

Rektalne intervencije

V nekaterih primerih je morda treba odstraniti udarjeno blato. To lahko naredite z klistiranjem ali namakanjem debelega črevesa (voda ali druga tekočina, vstavljena skozi anus in v rektum), svečke ali ročno evakuacijo.

Glicerinski svečke so lahko prvi korak pri gibanju blata, čemur sledi klistir, namakanje ali ročna evakuacija (vstavljanje prstov v rokav, da se razpade blato in ga odstrani).

Zdravila na recept

Na voljo so zdravila na recept za zdravljenje zaprtja zaradi opioidov. Relistor in Movantik sta dve taki zdravili. Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo učinke, ki jih imajo opioidi na upočasnjevanje črevesja.

Ta zdravila lahko pomagajo pri vnosu črevesa v kratek čas po zaužitju ali prejemu. Nekateri možni neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo slabost, drisko, bolečine v trebuhu in plin.

Word From DipHealth

Zaprtje, povzročeno z opioidi, je pogosta težava pri ljudeh, ki prejemajo opioide za zdravljenje bolečine in zlasti za kronične bolečine. To je problem, s katerim lahko veliko ljudi razpravlja, vendar lahko zaprtje bistveno zmanjša kakovost življenja, zato je smiselno, da se o tem obrne na zdravnika.

Poleg tega so na voljo zdravljenja, ki so varna in učinkovita ter lahko zmanjšajo simptome zaprtja in se tako izognejo morebitnim zapletom. Medtem ko je zaprtje težko obravnavati ob obisku zdravnika, je to tisto, ki ni nepričakovano pri obvladovanju kronične bolečine.