Zdravljenje povečane prostate

Povečana prostata, poznana kot benigna hiperplazija prostate (BPH), večinoma prizadene moške, starejše od 50 let. Medtem ko se stanje ne šteje za smrtno nevarno, lahko povzroči težave z uriniranjem. Po potrebi so na voljo zdravila za zdravljenje BPH, ki lahko v mnogih primerih zmanjšajo vnetje in celo spremenijo širitev.

Poznavanje pravega časa za začetek

Čeprav se zdi smiselno obravnavati diagnozo, dokazi kažejo, da to morda ni potrebno. Po podatkih Nacionalnih inštitutov za sladkorno bolezen, prebavnih in ledvičnih motnjah (NIDDKD), bo eden od treh moških z BHP videl, da se njihovi simptomi razrešijo brez kakršnega koli zdravljenja. Kot taka vas bo večina strokovnjakov spodbudila, da se odločite za pristop s čakanjem in ne boste hiteli na zdravljenje.

Zdravljenje se običajno začne, ko simptomi povečanja prostate povzročijo krvavitev sečil ali resne ali ponavljajoče se okužbe sečil. Začne se lahko tudi, če pogostost uriniranja in / ali fizičnega neugodja zaradi povečanja prostate negativno vpliva na vsakodnevno življenje.

Obstaja več vrst zdravil z različnimi mehanizmi delovanja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ali zmanjševanje simptomov BPH:

Alfa blokatorji

Alfa blokatorji delujejo tako, da sproščajo mišice prostate in vratu mehurja. Medtem ko so zaviralci alfa učinkoviti v približno 75 odstotkih primerov, ponavadi zagotavljajo le skromno olajšavo in so kot taki običajno rezervirani za moške z lažjimi simptomi.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila šest alfa blokatorjev za ameriški trg:

• Cardura (doksazosin)
• Flomax (tamsulozin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodozin)
• Minipress (prazosin)
• Uroksatral (alfuzosin)

Če vam je predpisan zaviralec alfa, pričakujte, da ga boste spremljali v prvih nekaj tednih, da boste preverili neželene učinke in znake izboljšanja. Večina moških z blago BHP bo začela čutiti pozitivne učinke v enem do dveh dneh.

Pogosti neželeni učinki lahko vključujejo glavobol, omotico, prevrnjen želodec, utrujenost, sinusno zastoj in nizek krvni tlak. Lahko se pojavita tudi erektilna disfunkcija in impotenca.

5-alfa redukcijski encimski inhibitorji

Zaviralci encima 5-alfa reduktaze delujejo tako, da krčijo prostato in so najbolj učinkoviti pri moških, katerih prostata je znatno povečana.Čeprav lahko traja nekaj časa, da zdravila začnejo polno učinkovati (v povprečju od treh do šestih mesecev), lahko moškim pogosto pomagajo, da se izognejo operaciji.

FDA je odobrila dve različni zaviralci 5-alfa reduktaze:

• Proscar ali Propecia (finasterid)
• Avodart (dutasterid)

Neželeni učinki lahko vključujejo nizek libido, impotenco in zmanjšano proizvodnjo semena. (Proscar in Propecia se popularno uporabljata tudi za zdravljenje plešavosti pri moških.)

Kombinirano zdravljenje z drogami

Najboljši kandidati za kombinirano zdravljenje so moški s povečano prostato in visokimi ravnmi PSA. Zaviralec alfa v kombinaciji z inhibitorjem 5-alfa-reduktaze daje korist tako, da sprosti prostato, medtem ko postopoma zmanjšuje njeno velikost.

Velika študija, izvedena leta 2006, je pokazala, da je kombinirana terapija povzročila 66-odstotno zmanjšanje simptomov BPH v primerjavi z 34 odstotki z zaviralcem alfa in 39 odstotkov samo z zaviralcem 5-alfa-reduktaze.

Edina pomanjkljivost je lahko, da kombinirana terapija uporabnika izpostavi neželenim učinkom za obe zdravili. Priporočljivo je skrbno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom, da se pretehtajo koristi in posledice zdravljenja.

Toplotna terapija (hipertermija)

Toplotna terapija (hipertermija) je ambulantno zdravljenje, ki se včasih uporablja za preprečevanje operacije. Postopek vključuje vstavitev tanke, prožne naprave v sečnico, da se toplota odda neposredno v prostato. Uporablja lahko mikrovalovno, lasersko ali elektro-uparjevalno tehnologijo in je 74,9-odstotno učinkovita pri krčenju povečane žleze.

Kot bolj invaziven postopek se lahko hipertermija uporablja samo pri moških, pri katerih terapija z zdravili ni uspela. Uporablja se lokalna anestezija in okrevanje običajno traja nekaj dni.

Domača toplotna terapija se lahko izvaja kot dodatek zdravilom. To lahko storite tako, da neposredno na območje namestite grelno blazino ali steklenico tople vode, da povečate pretok krvi in ​​ublažite bolečino in vnetje.

Alternativne terapije

Uporaba alternativnih terapij za zdravje prostate je postala zelo priljubljena po vsem svetu. Najpogosteje uporabljen rastlinski izvleček je tisti, ki ga ima žaga palmetto (Serenoa repens).

Čeprav je študija iz ameriškega Oddelka za veteranske zadeve iz leta 1996 pokazala, da je bil Palmetto tako učinkovit kot finasterid pri zmanjševanju velikosti povečane prostate, je študija iz leta 2006, objavljena v New England Journal of Medicine, neposredno nasprotovala ugotovitvam.