Tibial Plateau Fracture ali zlomljen vrh Shin Bone

Zlom tibialnega platoja se pojavi na vrhu golenice in vključuje hrustančno površino kolenskega sklepa. Ker se ti zlomi pojavijo okoli kolenskega sklepa, jih je treba obravnavati drugače kot prej opisani zlomi golenice.

Kadar pride do zloma v ali okoli površine sklepov, je ta sklep zaradi poškodbe izpostavljen visokemu tveganju za razvoj artritisa. Na žalost, tudi če so površine kosti in hrustanca popolnoma poravnane, še vedno obstaja tveganje za razvoj artritisa kolena zaradi poškodbe hrustančnih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov tibialne platoja je najbolj pomembno odvisno od tega, kako dobro je poravnan hrustanec kolenskega sklepa. Pri bolnikih brez premestitve zlomov ali hrustanca obstaja vloga nonsurgical managementa. V primerih, ko kosti ali hrustanca niso dobro poravnani, se pogosteje upošteva kirurško zdravljenje.

Poleg usklajevanja z zlomom je še en pomemben pogoj, ki pomaga pri določanju zdravljenja, stanje mehkih tkiv okrog zloma. Operacija se skoraj vedno izvaja, ko je odprt zlom (koža prodira v kožo), hudo otekanje pa je lahko razlog za odložitev operacije pri zlomih, kjer je koža nepoškodovana, mehka tkiva pa so hudo poškodovana.

Zlomi tibialnega platoja, ki niso razseljeniNeprebotani zlomi so razpoke v kostni na rentgenski sliki, vendar kosti ostajajo v pravilnem položaju in poravnane. Večina ne-premaknjenih zlomov tibialnega platoja se lahko zdravi brez kirurškega posega, vendar ponavadi zahteva daljše obdobje (do 3 mesece) zaščite pred hojo.

Nekateri ne premaknjeni zlomi so izpostavljeni tveganju premestitve (premikanje položaja) v dnevih in tednih po poškodbi, zato mora te poškodbe skrbno spremljati vaš ortopedski kirurg. Če pride do premestitve, bo morda potrebna operacija, da se kostni fragmenti poravnajo in se zadržijo v položaju.

Zlomljeni tibialni platojiRazloženi zlomi pogosto zahtevajo operacijo, da se kosti popravijo in vzpostavi stabilnost in poravnava kolenskega sklepa. Obstaja več kirurških možnosti pri zdravljenju zlomov tibialnega platoja; izbira vrste postopka je odvisna od vzorca zloma - nekatere vrste zlomov so lahko ali pa ne morejo biti podvržene zdravljenju z določeno vrsto operacije.

Kirurško zdravljenje običajno vključuje postavitev vijakov in plošč v razpokano kost. Če so kosti dobro poravnane, se lahko ta postopek zdravi z majhnimi zarezami z uporabo rentgenskih žarkov, da se kosti poravnajo. Če pride do večjega premika fragmentov kosti, bo potreben večji zarez, da se delci združijo.

Da se kostni fragmenti držijo na mestu, lahko uporabite samo vijake ali plošče in vijake. Samo vijaki se običajno uporabljajo, ko je en kos kosti odlomljen in ga je mogoče zlahka premakniti. Če prelom tibialne platoja zahteva dodatno podporo, bo kostca postavljena vzdolž kosti, da bo pomagala pri podpori fragmentov med zdravljenjem.

Rehab From Plateau Fractures

Okrevanje z zlomom tibialnega platoja lahko traja več mesecev. Ker gre za površino hrustanca v sklepu, je treba koleno zaščititi pred telesno težo, dokler se zlom ne zaceli. Najpogosteje se bolnikom dovoli, da premaknejo kolenski sklep, vendar ne smejo prenašati teže na noge približno tri mesece. Natančno trajanje omejitev se bo razlikovalo glede na vrsto zloma in količino zdravljenja.